Ledvæskeundersøgelse

Serosalhulen i den menneskelige krop har pleuralt hulrum, perikardialt hulrum, peritonealhulrum, fælleshulrum, skrothylsterhulrum og lignende. Under normale forhold er der kun en lille mængde væske i hulrummet, der fungerer som en glide. Under patologiske forhold kan der dog være en stor mængde væske i hulrummet, kaldet serosal effusion, såsom pleural effusion, ascites, pericardial effusion, scrotal hydrocele og joint cavity effusion. På grund af de forskellige årsager til effusion kan det opdeles i to typer: lækager og væske. De forskellige komponenter og egenskaber er åbenlyst forskellige. Kontroller mængden, udseendet, pH, relativ densitet, protein, glukose og mikroskopi af forskellige effusioner. Betydningen ligger i forskellen i effusionens art, uanset om det er lækage eller ekssudat, og find derefter ud af årsagen og udfører diagnose og behandling. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: kropsvæskeundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Før eksamen: lyt til lægen og læg din holdning. Normal værdi Der er 1 ~ 3 ml i ledhulen, farveløs eller lysegul transparent væske, som normalt ikke er let at udtrække. Klinisk betydning Unormalt resultat (1) Stigning i mængde, der ses ved ikke-inflammatorisk arthritis, inflammatorisk arthritis og septisk arthritis. (2) farve Græsgræs findes ved reumatoid arthritis, bakterielle infektioner, tuberkuløs arthritis og immundefekt. Rødt findes i traumer, hæmofili, skørbug, tumorer, hæmangioma, pigmenteret villonodular synovitis og brud, der trænger ind i leddet. Hvis det er ujævnt rødt, vil det blive beskadiget, når leddet punkteres. Gulbrun ses i gamle intraartikulære blødninger. Mælkehvid findes i tuberkuløs arthritis, reumatoid arthritis, akut giktisk gigt, systemisk lupus erythematosus og lignende. (3) Gennemsigtig opacitet ses ved septisk arthritis (såsom bakteriel infektion, tuberkuløs arthritis, immunfunktionsdefekter), inflammatorisk gigt (såsom reumatoid arthritis, psoriasisartrit, viral arthritis, gigtfeber) , gigt osv.). (4) Samlet protein 20,0 ～ 30,0 g / L var let forhøjet, hvilket blev fundet ved inflammatorisk arthritis og degenerativ arthritis; 40,0 ～ 70,0 g / L var signifikant forhøjet, hvilket blev fundet ved reumatoid arthritis og gigt. (5) Glukose <2,20 mmol / L, hvilket antyder inflammatorisk arthritis. (6) antal hvide blodlegemer (200 ~ 2000) × 106 / L, fundet ved ikke-inflammatorisk arthritis; (2000 ~ 75000) × 106 / L, fundet ved inflammatorisk gigt;> 10000 × 106 / L, fundet ved septisk arthritis . (7) Leukocyt-differentieret antal neutrofiler> 50%, fundet ved inflammatorisk arthritis; neutrofiler> 75%, fundet ved septisk arthritis. Forholdsregler Før undersøgelsen: Lyt til lægen, og sæt din holdning. Inspektionsproces Samlingshulrummet punkteres og pumpes til inspektion. Inspektionsproces: 1. Patienten ligger på operationsbordet, og de to nedre lemmer er lige. 2. Punkteringsstedet desinficeres rutinemæssigt af huden. Lægen bærer sterile handsker, steriliserer hulhåndklædet og bruger lokalbedøvelse med 2% lidokain. 3. Brug 7-9-nålen, som regel under skinnebenet, fra sidesiden af ​​quadriceps-senen ind i ledkapslen, eller under humerus, punkterer ledekapslen fra senens ledbånd. 4. Når pumpningen er afsluttet, skal du skifte den sterile sprøjte, hvis du har brug for at injicere medicinen. 5. Dæk punkteringsstedet med sterilt gasbind efter operationen, og fast det derefter med tape. Ikke egnet til mængden Uhensigtsmæssige mennesker: Mennesker, der skal undersøges, har pludselige ledsmerter, ingen kropssvaghed, feber, hovedpine eller forskellige gigtssymptomer. Dem uden undersøgelsesindikationer bør ikke testes. Bivirkninger og risici Infektion: Vær opmærksom på aseptisk drift under punktering, vær opmærksom på lokal rengøring efter punktering, forhindr vandforurening og undgå infektion. Blødning: Punktering af nåleskade på lokalt vaskulært væv kan forårsage blødning.