akut nyresvigt diagnostisk test

Den akutte nyresvigtdiagnostiske test er en hjælpetestmetode til bestemmelse af, om nyren er normal. På grundlag af årsagerne til operation, traumer, chok, blødning osv. Er oliguri og anuria ledetrådene til diagnose af akut nyresvigt. Hvis urinvolumen er mindre end 17 ml i timen, eller urinmængden er mindre end 400 ml inden for 24 timer, eller hypotensionen behandles med anti-shock, er blodvolumen op til 3 timer, og urinvolumen er stadig under 17 ml per time, selv inden for 24 timer. Hvis urinvolumen er mindre end 100 ml, kan det overvejes, at akut nyresvigt er forekommet og bør undersøges yderligere med det samme for identifikation og endelig diagnose. Grundlæggende information Specialistklassificering: urinundersøgelsesklassificering: urin / nyrefunktionstest Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Vedligehold regelmæssige rutiner og diæt for at hjælpe inspektionen med at gå uden problemer. Normal værdi 1. Ingen tegn på hypovolæmi, normalt eller højt blodtryk. 2. 24-timers urinvolumen er mindre end 400 ml, eller 1 times urinvolumen er mindre end 17 ml. 3. Urinens specifikke tyngdekraft er fastsat til 1,010 eller deromkring, generelt ikke højere end 1,010. 4. Urinprotein er positivt, urinprøve har røde blodlegemer, grove granulære kast, et stort antal renale rørformede epitelceller, nekrotiske epitelceller og nogle vises hæmoglobinuri og pigmenterede kast. 5. Natriumindholdet i urin overstiger ofte 40 meq / liter, mindst ikke mindre end 30 meq / liter. 6. Blodkalium og ikke-protein nitrogen stiger hurtigere og tydeligere. 7. Mannitol-testen svarede ikke. Klinisk betydning Unormale resultater: Først urinprøven urin, urinvolumen ≤ 17 ml / t eller <400 ml / d, urinspecifik tyngdekraft er lav, <1.014 eller endda fastlagt til 1.010 eller deromkring, urin er sur, urinprotein kvalitativ + ~ + + +. 2. Nitrogenæmi Forøgelse af urinstofnitrogen og kreatinin: Urea-nitrogen kan også forhøjes hos patienter med svær gastrointestinal blødning på grund af normal nyrefunktion. Forøget serumkreatinin, blodurinstofnitrogen / serumkreatinin ≤ 10 er en vigtig diagnostisk indikator. Derudover har urin / blodurea <15 (normal urinstof 200-600 mmol / 24 timer, urin / blodurea> 20), urin / serum kreatinin ≤ 10 også diagnostisk betydning. For det tredje faldt blodprøver for røde blodlegemer og hæmoglobin, hvide blodlegemer steg, thrombocytopeni. For det fjerde bestemmelse af natriumkvantitativ urin> 30 mmol / L filtreret natriumekretionsfraktion (FENa), FENa = dens værdi> 1 for akut tubulær nekrose, ikke-oligurisk akut tubulær nekrose og urinvejsobstruktion. De med en værdi <1 er præ-renal azotæmi og akut glomerulonephritis. 5. Bestemmelse af rent vandfrekvens, denne metode er nyttig til tidlig diagnose. Ren vandrensning = urinvolumen (1 time) (1-urin osmotisk tryk / blod osmotisk tryk), dets normale værdi er -30, jo større den negative værdi, nyrefunktionen er super god; jo tættere på 0, jo mere alvorlig er nyrefunktionen. -25 til -30 viser, at nyrefunktionen er begyndt at ændre sig. -25 ～ -15 indikerer mild og moderat skade på nyrefunktionen. -15 til 0 indikerer alvorlig skade på nyrefunktionen. Mennesker, der skal undersøges: mistænkes for at være akutte patienter med nyresvigt. Forholdsregler 1. Bemærk: Upassende mennesker: Generelt er der ikke noget, der passer til mængden. Tabu før undersøgelsen: Vedligehold regelmæssige rutiner og diæt for at hjælpe inspektionen med at fungere problemfrit. Krav til inspektion: 1. De specifikke metoder til denne test er lidt forskellige fra den enkelte læreres rapport, men påvirker ikke testresultaterne. 2. Streng aseptisk operation skal udføres, når kateteret ligger. Lægen bad patienten om at fjerne deres ideologiske bekymringer og samarbejde med forsøget. I henhold til lægens instruktioner samarbejdede patienten aktivt med lægen til undersøgelse, og lægen undersøgte omhyggeligt og observerede resultaterne omhyggeligt. Inspektionsproces For det første urinundersøgelse: mindre urin, urinvolumen ≤ 17 ml / t eller <400 ml / d, urinspecifik tyngdekraft er lav, <1.014 eller endda fastsat til 1.010 eller deromkring, urin er sur, urinproteinkvalitativ + ~ + + +, urinsediment mikroskopisk undersøgelse Stor grov rørtype, et par røde og hvide blodlegemer kan ses. For det andet steg azotæmi: blodurinstofnitrogen og kreatinin steg. Azotæmi kan dog ikke bruges som grundlag for diagnose alene, og urinstofnitrogen kan også øges hos patienter med svær gastrointestinal blødning, når nyrefunktionen er normal. Forøget serumkreatinin, blodurinstofnitrogen / serumkreatinin ≤ 10 er en vigtig diagnostisk indikator. Derudover har urin / blodurea <15 (normal urinstof 200-600 mmol / 24 timer, urin / blodurea> 20), urin / serum kreatinin ≤ 10 også diagnostisk betydning. For det tredje faldt blodprøver for røde blodlegemer og hæmoglobin, hvide blodlegemer steg, thrombocytopeni. Blodkalium, magnesium og fosfor forøges, natrium i blodet er normalt eller lidt formindsket, blodkalcium sænkes, og carbondioxidbindende kraft sænkes også. For det fjerde, kvantitativ urinatrium> 30 mmol / L., filtreret natriumekretionsfraktion (FENa), metoden har en bestemt betydning for årsagen. FENa = værdi> 1 for akut tubulær nekrose, ikke-oligurisk akut tubulær nekrose og urinvejsobstruktion. De med en værdi <1 er præ-renal azotæmi og akut glomerulonephritis. 5. Bestemmelse af rent vandfrekvens, denne metode er nyttig til tidlig diagnose. Ren vandrensning = urinvolumen (1 time) (1-urin osmotisk tryk / blod osmotisk tryk), dets normale værdi er -30, jo større den negative værdi, nyrefunktionen er super god; jo tættere på 0, jo mere alvorlig er nyrefunktionen. -25 til -30 viser, at nyrefunktionen er begyndt at ændre sig. -25 ～ -15 indikerer mild og moderat skade på nyrefunktionen. -15 til 0 indikerer alvorlig skade på nyrefunktionen. Ikke egnet til mængden Der er ingen specielle tabuer. Bivirkninger og risici Ingen relaterede komplikationer eller farer.