Immunologisk test af nervesystemet

Neurologiske immunologiske tests, inklusive kliniske serologiske tests og immunologiske tests, er yderst diagnostiske for neurologiske infektionssygdomme. [Differensialdiagnose] I forskellige tilfælde af akut purulent betændelse, bakteræmi, vævsnekrose osv. Kan CRP øges, hvilket er tidligere og mere indlysende end det akutte fase-reaktionsstof, som er nyttigt til tidlig diagnose. CRP har også en referenceværdi til identifikation af bakteriel eller viral betændelse.Den førstnævnte er for det meste stærkt negativ, og sidstnævnte er for det meste positiv. CRP-testen for cerebrospinalvæske hjælper med at identificere bakteriel og ikke-bakteriel meningitis. Grundlæggende information Specialistklassificering: neurologisk undersøgelsesklassifikation: immunundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Patienter skal undgå anstrengende træning, såsom gåture, løb osv., Og skal sidde i mere end en halv time, inden de samler prøver. Normal værdi Først serum C-reaktivt protein (CRP) bestemmelse af normal human reaktion negativ eller lav titer. For det andet tester det blodvirusspecifikke antistof negative eller lave titer hos normale mennesker. 3. Anti-Ach-receptorantistoffer i blod og cerebrospinalvæske blev målt som normale humane negative reaktioner. For det fjerde cerebrospinalvæske purulent meningitis patogent antigenantistof bestemmelse af normal human negativ reaktion. 5. Immunanalyse af cerebrospinalvæsketuberkulose er normalt for mennesker. 6. Immunanalyse af syfilis blod og cerebrospinalvæske syfilis er normalt for normale mennesker. Syv, cerebrospinalvæske gamma globulin og immunoglobulin bestemmelse: Gamma globulin tegner sig for 4-13% af kvantificeringen af ​​cerebrospinalvæskeprotein IgA0 ~ 6 mg / L. IgG 10 ~ 40 mg / L. IgM0 ~ 13 mg / L. Klinisk betydning Unormale resultater: 1. Bestemmelse af serum C-reaktivt protein (CRP) I forskellige tilfælde af akut purulent betændelse, bakteræmi, vævsnekrose osv. Kan CRP øges, hvilket er tidligere og mere tydeligt end dets akutte reaktionsfase-stof. Tidlig diagnose. CRP har også en referenceværdi til identifikation af bakteriel eller viral betændelse.Den førstnævnte er for det meste stærkt negativ, og sidstnævnte er for det meste positiv. CRP-testen for cerebrospinalvæske hjælper med at identificere bakteriel og ikke-bakteriel meningitis. For det andet påvisning af blodvirus-specifik antistof (1) Akut anterior poliomyelitis (acutepoliomyelitis) poliovirus antistof toppede i det tidlige stadium af sputum. Hvis du kan sammenligne de to serumspecifikke antistoftitere i det tidlige stadium af infektion og efter 3 til 4 uger, har dem, der øger sidstnævnte med mere end 4 gange, diagnostisk betydning. (2) Epidemisk encephalitis (epidemicencephalitis B) Den rutinemæssige komplementstest for JE, den positive reaktion vises senere, toppe efter 4 ugers begyndelse, og værdien er større end 4: 1. Testen bruges kun som en diagnostisk værdi. Retrospektiv diagnose eller epidemiologiske undersøgelser af metoder til latent infektion. Hemagglutination-inhiberingstest. Påvisningen af ​​IgM-antistoffer i serum eller cerebrospinalvæske af det monoklonale antistof af japansk encephalitis-virus er mere følsom og specifik. (C) forest encephalitis (forestencephalitis) serumtest tage den akutte fase af patienten og gendannelse af dobbelt serum, hæmagglutination-inhiberingstest, neutraliseringstest, komplementbindingstest og enzymbundet immunosorbentassay, såsom antistof-titer steget 4 gange Over er der diagnostisk værdi. (d) Høj titer af antistoffer mod mæslingevirus i serum og cerebrospinalvæske i subakutter, der skleroserer panencephalitis. (5) Titeren af ​​anti-Rubella-antistof i blod og cerebrospinalvæske af den progestsive rubella-virus panik-cephalitis blev markant forøget. For det tredje, blod- og cerebrospinalvæske anti-Ach receptor antistof bestemmelse myastheniagravis (myastheniagravis): mere end 80% af tilfældene med serum anti-Ach receptor antistof positive. Nogle tilfælde var positive for anti-Ach-receptorantistoffer i cerebrospinalvæske. Fjerde cerebrospinalvæske purulent meningitis patogen antigenantistofbestemmelse purulent meningitis (purulentmeningitis) immunofluorescerende antistoffarvning, konvektiv immunoelektroforesebestemmelse af antigen, latex-agglutinationstest, radioimmunoassay og enzymbundet immunosorbent assay (ELISA) for at hjælpe hurtig diagnose . V. Cerebrospinalvæsketuberkulose immunoassay Tuberkuløs meningitis (tuberkulær meningitis) cerebrospinalvæsketriumtest er næsten alt positivt med pålidelig tidlig diagnoseværdi. Sjette, blod- og cerebrospinalvæske syfilis immunoassay nerveyphilis inklusive syfilitisk myelitis, rygmarvsbrok, syfilitisk meningitis, paralytisk demens, serum og cerebrospinalvæske syfilis serotonin flokkuleringstest (VDRL) Treponema fluorescein antistof Adsorptionstesten (FTA-ABS) og immunolokaliseringstesten (TPItESt) var positive. Den positive rate af forskellige test for avanceret neurosyphilis var 65% for VDRL, 90% for TPItest og 95% for FTA-ABS. Syv, cerebrospinalvæske gamma globulin og immunoglobulin bestemmelse (1) Multipel sklerose (90%) har øget gamma-globulinindhold.Det kan ses, at når det totale proteinindhold i CSF er normalt, er de fleste af dem IgG, og lejlighedsvis er IgM og IgA forhøjede. 85% til 95% af patienter med klinisk bekræftet multippel sklerose, IgG oligoklonale bånd kan påvises i CSF, og nogle gange findes IgA og IgM oligoklonale bånd ikke i serum og er ikke specifikke for denne sygdom. (B) kronisk infektiv demyeliniserende multippel nerverodneuralgi (kronisk infetious demyelineret polyradiculoneuropathy) neurosyphilis (nervesyphilis) cerebrospinalvæske gamma globulin steg. Et lille antal kroniske infektioner af demyeliniserende multiple radikulopati har cerebrospinalvæske gamma globulin højere end 160 mg / l. (C) progressiv rubellaviral encephalitis (progressiv rubellaviral epidecephalitis) akut spredt cerebrospinalvæske (akutissemineret encephalomyelitis) patienter med forhøjet IgG i cerebrospinalvæsken og kan have IgG oligoklonale bånd. Mennesker med behov for undersøgelse: patienter med akut spinal anterior polio, myasthenia gravis, epidemisk encephalitis og purulent meningitis. Forholdsregler Tabu før inspektion: 1, aspirin, dipyridamol, heparin, warfarin og andre lægemidler kan hæmme blodpladeaggregation, så bør ikke tage sådanne lægemidler i et tidsrum inden blodopsamling. 2, bør patienter undgå anstrengende træning, løb og anden anstrengende træning og skal sidde i mere end en halv time, inden de samler prøver. Krav til inspektion: 1, bør antallet af cerebrospinalvæskeceller udføres i tide, generelt skal det udføres inden for 1 time. Hvis cellerne placeres for længe, ​​brydes eller udfældes cellerne og fibrin aggregeres, hvilket resulterer i unøjagtigt tælling. Prøver skal blandes inden optælling, ellers påvirkes resultaterne. 2, hvis svimmelheden fremkaldt af hypoglykæmi, kan du straks intravenøs glukose eller sputumpatienter kan tage oral sukker. Inspektionsproces I. Bestemmelse af serum C-reaktivt protein (CRP) [Differentialdiagnostik ved forskellige akutte suppurative betændelser, bakteræmi, vævsnekrose osv., CRP kan stige sammenlignet med dets akutte reaktionsfase-stoffer forekommer tidligt, og mere indlysende, det er nyttigt ved tidlig diagnose. CRP har også en referenceværdi til identifikation af bakteriel eller viral betændelse.Den førstnævnte er for det meste stærkt negativ, og sidstnævnte er for det meste positiv. CRP-testen for cerebrospinalvæske hjælper med at identificere bakteriel og ikke-bakteriel meningitis. For det andet påvisning af blodvirus-specifik antistof [normal referenceværdi] Normale mennesker har en negativ reaktion eller lavtiter. [Differentialdiagnose] (1) Akut anterior poliomyelitis (acutepoliomyelitis) poliovirus antistof toppede i det tidlige stadium af sputum. Hvis du kan sammenligne de to serumspecifikke antistoftitere i det tidlige stadium af infektion og efter 3 til 4 uger, har dem, der øger sidstnævnte med mere end 4 gange, diagnostisk betydning. (2) Epidemisk encephalitis (epidemicencephalitis B) Den rutinemæssige komplementstest for JE, den positive reaktion vises senere, toppe efter 4 ugers begyndelse, og værdien er større end 4: 1. Testen bruges kun som en diagnostisk værdi. Retrospektiv diagnose eller epidemiologiske undersøgelser af metoder til latent infektion. Hemagglutination-inhiberingstest. Påvisningen af ​​IgM-antistoffer i serum eller cerebrospinalvæske af det monoklonale antistof af japansk encephalitis-virus er mere følsom og specifik. (C) forest encephalitis (forestencephalitis) serumtest tage den akutte fase af patienten og gendannelse af dobbelt serum, hæmagglutination-inhiberingstest, neutraliseringstest, komplementbindingstest og enzymbundet immunosorbentassay, såsom antistof-titer steget 4 gange Over er der diagnostisk værdi. (d) Høj titer af antistoffer mod mæslingevirus i serum og cerebrospinalvæske i subakutter, der skleroserer panencephalitis. (5) Titeren af ​​anti-Rubella-antistof i blod og cerebrospinalvæske af den progestsive rubella-virus panik-cephalitis blev markant forøget. 3. Bestemmelse af anti-Ach-receptorantistoffer i blod og cerebrospinalvæske [Normal referenceværdi] Normal menneskelig negativ reaktion. [Differentialdiagnose] Myastheniagravis: Serum anti-Ach receptor antistof er positivt i mere end 80% af tilfældene. Nogle tilfælde var positive for anti-Ach-receptorantistoffer i cerebrospinalvæske. Fjerde cerebrospinalvæske purulent meningitis patogen antigenantistofbestemmelse [normal referenceværdi] Normale mennesker er negative. [Differentialdiagnose] Purulent meningitis immunofluorescerende antistoffarvning, konvektiv immunoelektroforese til antigenbestemmelse, latexagglutinationstest, radioimmunoassay og enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) letter hurtig diagnose. Fem immunforsøg med cerebrospinalvæsketuberkulose [normal referenceværdi] Normale mennesker er negative. [Differentialdiagnose] Den tuberkuløse meningitis (tuberkulær meningitis) serotonin-test i cerebrospinalvæsken er næsten alle positive og har en pålidelig tidlig diagnostisk værdi. Sjette immunoassay til blod og cerebrospinalvæske syfilis [normal referenceværdi] Normale mennesker er positive. [Differentialdiagnose] Nerveyphilis inkluderer syfilitisk myelitis, rygmarvsbrok, syfilitisk meningitis, paralytisk demens, serum og cerebrospinalvæske syfilis serotonin flokkuleringstest (VDRL) Treponema fluorescein antistof adsorption test (FTA-ABS), Immunolokaliseringstesten (TPItESt) var positiv. Den positive rate af forskellige test for avanceret neurosyphilis var 65% for VDRL, 90% for TPItest og 95% for FTA-ABS. Syv, cerebrospinalvæske gamma globulin og immunoglobulin bestemmelse [normal referenceværdi] Gamma globulin tegner sig for 4-13% af kvantificeringen af ​​cerebrospinalvæskeprotein IgA 0 ～ 6 mg / l IgG 10 ~ 40 mg / l IgM 0 ～ 13 mg / l [Differentialdiagnose] (1) Multipel sklerose (90%) har øget gamma-globulinindhold.Det kan ses, at når det totale proteinindhold i CSF er normalt, er de fleste af dem IgG, og lejlighedsvis er IgM og IgA forhøjede. 85% til 95% af patienter med klinisk bekræftet multippel sklerose, IgG oligoklonale bånd kan påvises i CSF, og nogle gange findes IgA og IgM oligoklonale bånd ikke i serum og er ikke specifikke for denne sygdom. (B) kronisk infektiv demyeliniserende multiple nerverodneuralgi (kronisk infetious demyelineret polyradiculoneuropathy) neurosyphilis (nervesyphilis) cerebrospinalvæske gamma globulin steg. Et lille antal kroniske infektioner af demyeliniserende multiple radikulopati har cerebrospinalvæske gammaglobulin højere end 160 mg / l. (C) progressiv rubellaviral encephalitis (progressiv rubellaviral epidecephalitis) akut spredt cerebrospinalvæske (akutissemineret encephalomyelitis) patienter med forhøjet IgG i cerebrospinalvæsken og kan have IgG oligoklonale bånd. Ikke egnet til mængden Upassende mennesker: endnu ikke kendt. Bivirkninger og risici Ingen relaterede komplikationer eller farer.