hornhinde refleks undersøgelse

Hornhindreflekser er opdelt i direkte hornhindreflekser og indirekte hornhindreflekser. Normalt lukkes eksaminatorens øjenlåg hurtigt, hvilket kaldes direkte hornhinderefleks. Hvis hornhinden stimuleres på den ene side, forekommer øjenlådslukningsreaktionen også på den kontralaterale side, der kaldes indirekte hornhindrefleks. En undersøgelse, der stimulerer hornhindens respons, kaldes en hornhinderefleksundersøgelse. Patienten bliver bedt om at se på den ene side. Undersøgeren rører forsigtigt de ydre og nedre sider af den kontralaterale hornhinde med et tyndt bundt bomuldsbust fra ydersiden til indersiden, så patienten ikke ses. Grundlæggende information Specialistklassificering: neurologisk undersøgelsesklassificering: neuroelektrofysiologi Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Patienter med øjensmerter eller betændelse er ikke egnet til denne test. Normal værdi Undersøgeren sammentrækkede de bilaterale orbicularis oculi-muskler med en blød pincet i et tyndt bundt bomuldsbust. Klinisk betydning Unormale resultater: Hornhindreflekser kan påvirkes af en række forskellige læsioner. Der er tre almindelige situationer, hvor hornhindrefleks forsvinder. (1) Refleksbue afferent neuropati. Læsionen af ​​den trigeminale okulære gren, bortset fra det sensoriske område i ansigtet (pandenhuden), ledsages af et fald eller forsvinden af ​​cornearefleks. Når den laterale trigeminal nerveskade forårsager lammelse af hornhinden, er der ingen reaktion på begge sider, og den bilaterale reaktion kan stadig være forårsaget, når den kontralaterale hornhindrefleks udføres. Den almindelige årsag til svækket hornhindrefleks er de tidlige symptomer på den første skade på trigeminalnerven. Efterhånden som læsionen skrider frem, forsvinder hornhindrefleksen. Da cerebellum også distribueres af den første gren af ​​trigeminalnerven, kan corneareflekser blive svækket i det tidlige stadium af kraniale fossa, såsom cerebellar blødning, cerebellopontin vinkel cholesteatoma. Det er blevet rapporteret, at ipsilaterale hornhindreflekser er svækket og / eller forsvandt, hvilket er en vigtig indikation for lokaliseringsdiagnose. (2) Efferent neuropati af hornhindrefleksen (perifer ansigtslammelse) Den efferente nerve af hornhindrefleksen er ansigtsnerven. Når den perifere ansigtsneuropati opstår, kan hornhinden ikke lukkes efter at have været stimuleret (blinkende). I betragtning af det forsvinder hornhindrefleksen. Når den laterale nerv er lammet, forsvinder den ipsilaterale hornhinderefleks, og den kontralaterale refleks findes. (3) Den ene side af cerebrale halvkuglerlesioner svækkede eller forsvandt ensidige hornhindreflekser, ofte del af delvis følelsesløshed, og i mange tilfælde af hæmiplegi kan hornhinden være det eneste følelsesløse område. Nogle mennesker tror, ​​at der er et hornhindreflekscenter i parietalben, hvilket kan forklares. Hvis de bilaterale hornhindreflekser svækkes eller forsvinder, indikerer det omfattende skader på begge sider af hjernen (såsom dyb koma, cerebralt ødem, cerebral hypoxia) og invaderer den intracerebrale refleksbue i hornhinderefleks. Mennesker, der skal undersøges: patienter med ansigtssmerter og laterale nervespasmer. Positive resultater kan være sygdom: Theodore øvre limbal keratoconjunctivitis, Thygeson overfladisk punktat keratopati, hjerneødem, hornhindesygdomme overvejelser Tabu før inspektion: Bomuld, der skal bruges til inspektion, bomuldsuldens struktur skal være blød og skæres i tynde bundter. Krav til inspektion: Gnid ikke øjnene under inspektionen for ikke at hindre eksaminatorens observation. Inspektionsproces Patienten bliver bedt om at se på den ene side. Undersøgeren rører forsigtigt de ydre og nedre sider af den kontralaterale hornhinde med et tyndt bundt bomuldsbust fra ydersiden til indersiden, så patienten ikke ses. Refleksen er forårsaget af sammentrækning af de bilaterale orbicularis oculi-muskler, og der opstår bilateral blinkende handling. Den samme side kaldes direkte hornhindereflektion, og den modsatte side kaldes indirekte hornhindereflektion. Refleksbuehornhinde - trigeminal nervegren - midterste cerebral trigeminal sensorisk kerne - retikulær struktur - thalamus - cerebral cortex - kortikal medullær bundt - bilateral lateral kerne - bilateral lateral nerv - bilateral orbicularis oculi muskel. Ikke egnet til mængden Upassende mennesker: patienter med øjensmerter eller betændelse. Bivirkninger og risici Nej.