Overfladisk refleksundersøgelse

En lav refleks, der stimulerer huden eller slimhinden til at forårsage en reaktion kaldes en lav refleks. Almindeligt anvendt hornhindrefleksundersøgelse, abdominal vægrefleksundersøgelse, cremasterrefleksundersøgelse, sputumrefleksundersøgelse, anal refleksundersøgelse. Forbered bomuld, bambuspind eller langsom nål, der skal bruges inden inspektion. Da følelsesmæssig stress kan påvirke resultaterne af cremasterrefleks, behøver patienterne ikke være for nervøse og føle sig genert, når de udfører cremasterrefleksundersøgelse for at forhindre fejl i resultaterne. Grundlæggende information Specialistklassificering: neurologisk undersøgelsesklassificering: neuroelektrofysiologi Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tips: Forbered den krævede bomuld, bambuspind eller langsom nål, inden du tjekker. Undersøgeren var blid, og emnet forblev følelsesmæssigt stabilt. Normal værdi 1. Det kan ses, at muskelsammentrækningen i abdominalvæggen er normal, når abdominalvæggen reflekterer normal. 2. Når cremaster-refleksen er normal, løftes den ipsilaterale testikel øjeblikkeligt. 3. Når senrefleksen er normal, kan det ses, at hver tå er bøjet. Hvis ovennævnte reaktion er svækket eller ikke forekommer, er ankelrefleksen svækket eller forsvundet. 4, når anusrefleksen er normal, skal du straks se anus sammentrækning. 5. Når hornhindrefleksen er normal, trækkes de bilaterale orbitalmuskler sammen. Klinisk betydning Unormalt resultat 1. Abdominal vægrefleks er en normal refleks. Hvis mavevæggen reflekteres unormalt, har den en diagnostisk værdi for mange sygdomme. (1) Dæmpning eller forsvinden af ​​den ene side af mavevæggen ses ved pyramideforfaldende skader, såsom den ene side af cerebrale halvkuglerlesioner, mest sklerose. (2) Den ene side af bugvæggen afspejles i den ensidige chorea. (3) bilateral abdominal vægrefleks hyperthyreoidisme ses ved ekstra-pyramidale sygdomme som Parkinsons sygdom og chorea, og lejlighedsvis hos personer med nervøsitet eller nervøsitet. (4) bilaterale reflekser i abdominalvæggen forsvandt eller forsvandt uden patologisk betydning, kan ses hos ældre, mødre, abdominal fedt, abdominal vægafslapning eller nogle abdominale sygdomme, såsom peritonitis, ascites. 2, såsom bilaterale cremaster-reflekser svækket eller forsvandt, hvilket antyder, at der er skade på rygmarven, også set hos ældre. Dæmpning eller forsvinden af ​​den ene side af cremasteren kan ses i pyramidale læsioner, og kan også bruges til diagnose af visse kirurgiske tilstande (såsom skråt brok, varicocele osv.). 3 transmitteres sputumrefleks af den sakrale nerv, gennem den lumbosacrale rygmarv 2, der stadig transmitteres af den freniske nerv. Ankels refleks er svækket eller forsvundet, hvilket antyder, at refleksbuen er beskadiget. 4, svækkede eller forsvundne anale reflekser indikerer bilaterale pyramidale eller cauda equina skader. 5, kan hornhindrefleks påvirkes af en række forskellige læsioner. Der er tre almindelige situationer, hvor hornhindrefleks forsvinder. (1) Refleksbue afferent neuropati. Læsionen af ​​den trigeminale okulære gren, bortset fra det sensoriske område i ansigtet (pandenhuden), ledsages af et fald eller forsvinden af ​​cornearefleks. Når den laterale trigeminal nerveskade forårsager lammelse af hornhinden, er der ingen reaktion på begge sider, og den bilaterale reaktion kan stadig være forårsaget, når den kontralaterale hornhindrefleks udføres. Den almindelige årsag til svækket hornhindrefleks er de tidlige symptomer på den første skade på trigeminalnerven. Efterhånden som læsionen skrider frem, forsvinder hornhindrefleksen. Da cerebellum også distribueres af den første gren af ​​trigeminalnerven, kan corneareflekser blive svækket i det tidlige stadium af kraniale fossa, såsom cerebellar blødning, cerebellopontin vinkel cholesteatoma. Det er blevet rapporteret, at ipsilaterale hornhindreflekser er svækket og / eller forsvandt, hvilket er en vigtig indikation for lokaliseringsdiagnose. (2) Efferent neuropati af hornhindrefleksen (perifer ansigtslammelse) Den efferente nerve af hornhindrefleksen er ansigtsnerven. Når den perifere ansigtsneuropati opstår, kan hornhinden ikke lukkes efter at have været stimuleret (blinkende). I betragtning af det forsvinder hornhindrefleksen. Når den laterale nerv er lammet, forsvinder den ipsilaterale hornhinderefleks, og den kontralaterale refleks findes. (3) Den ene side af cerebrale halvkuglerlesioner svækkede eller forsvandt ensidige hornhindreflekser, ofte del af delvis følelsesløshed, og i mange tilfælde af hæmiplegi kan hornhinden være det eneste følelsesløse område. Nogle mennesker tror, ​​at der er et hornhindreflekscenter i parietalben, hvilket kan forklares. Hvis de bilaterale hornhindreflekser svækkes eller forsvinder, indikerer det omfattende skader på begge sider af hjernen (såsom dyb koma, cerebralt ødem, cerebral hypoxia) og invaderer den intracerebrale refleksbue i hornhinderefleks. Mennesker, der skal undersøges: patienter, der mistænkes for at have nerveskader. Forholdsregler Kontraindikationer før inspektion: Forbered den bomuld, bambuspind eller langsom kanyle, der skal bruges inden inspektion. Krav til inspektion: 1. Inspektører skal være opmærksomme på styrken ved brug af bomuld, bambusstænger eller stumpe bambusstænger for at undgå overdreven skade. 2, på grund af følelsesmæssig stress kan påvirke resultaterne af cremaster reflex, så patienter ikke behøver at være for nervøse og føle sig genert, når de udfører cremaster reflex-undersøgelse for at forhindre fejl i resultaterne. 3. Inspektionen skal udføres i den retning, der kræves af hver inspektion. Inspektionsproces 1, cornealrefleksundersøgelsesmetode Undersøgeren ser indad og opad, og lægen bruger en fin bomuldspind til forsigtigt at berøre patientens hornhinde fra ydersiden af ​​hornhinden. Normalt lukkes eksaminatorens øjenlåg hurtigt, hvilket kaldes direkte hornhinderefleks. Hvis hornhinden stimuleres på den ene side, forekommer øjenlådslukningsreaktionen også på den kontralaterale side, der kaldes indirekte hornhindrefleks. Direkte hornhindrefleks forsvandt i den påvirkede side af sputum, både direkte og indirekte reflekser forsvandt, set i den påvirkede side af trigeminale (okulære grene) læsioner og dybe koma-patienter. 2, metode til inspektion af abdominalvæggen Den lammede patient ligger på ryggen, underbenene er let bøjede for at slappe af mavevæggen, og derefter strejkes skindet på abdominalvæggen forsigtigt af tændstikkerne eller den stumpe bambuspind i øverste, midterste og nedre del. Abdominal muskelkontraktion kan ses hos normale mennesker i det stimulerede område. 3, cremaster reflex undersøgelsesmetode Brug en tændstikker eller en stump tippet bambuspind til forsigtigt at smøre den indvendige side af huden nedenfra og op. Hos normale mennesker kan det forårsage ipsilateral cremaster-sammentrækning og løfte testiklerne. 4, når sputumreflektionen kontrolleres Den lammede patient er rygsøjle, hofteleddet og knæleddet er lige, og lægen holder patientens ankel med en stumpet bambuspind. Den stumphovedede bambusstang bruges til at skære sidens side af foden til det lille tåled og derefter til tåsiden. Overfladen er bøjet, og reflektionscentret er 1 til 2 knob i den iliac masse. 5, anal refleksundersøgelse Undersøgeren bruger en vatpind til forsigtigt at stryge eller bruge en stift til forsigtigt at punktere perinealhuden omkring patientens anus. Hvis ovennævnte reaktion er langsom eller ikke forekommer, er den analrefleks svækket eller forsvundet. Ikke egnet til mængden Upassende skare: 1, abdominal vægrefleks: patienter med abdominal skade. 2, cremaster reflex: patienter med alvorligt testikeltab. 3. Slamrefleks: en patient med handicap eller skader i lemmerne eller hofteleddet. 4, analrefleks: patienter med anal, perineask skade. 5, hornhinderefleks: patienter med øjensmerter eller betændelse. Bivirkninger og risici Nej.