Detrusor funktionstest

Blæredetrusor-funktionstesten er en hjælpeprøve-metode til at kontrollere, om blæredetrusor-funktionen er normal. Undersøgelseselementerne inkluderer fyldning af intravesikal trykmåling, intravesikal trykmåling under vandladning, blære-denervering af overfølsomhedstest, måling af resterende urinvolumen i blæren, isvandtest, anal sphincters spændingstest og anal refleks test. Gennem ovenstående eksperimenter kan de tilsvarende symptomer bedømmes. Bestemmelse af det intravesikale tryk under vandladning, normal blærefunktion, ingen hindring af nedre urinveje, det maksimale intravesikale tryk under vandladning er 35-70 cm vandsøjle, generelt under 50 cm vandsøjle. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassificering af urinundersøgelser: andre undersøgelser Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tips: Oprethold en normal diæt og søvn. Normal værdi Normalt intravesikalt tryk før vandladning er generelt under 25 cm vandsøjle. Når blærens påfyldningskapacitet når I50-250 ml, er der en følelse af hævelse i skambenet, og der er ingen uhindret sammentrækning under påfyldningsprocessen; når blæren er fuld, er der en presserende følelse af vandladning, men vandladningen kan startes eller afsluttes efter ønske. Det resterende urinvolumen af ​​blæren blev bestemt til at være mindre end 5 ml under normale betingelser. Bestemmelse af det intravesikale tryk under vandladning, normal blærefunktion, ingen hindring af nedre urinveje, det maksimale intravesikale tryk under vandladning er 35-70 cm vandsøjle, generelt under 50 cm vandsøjle. Klinisk betydning Unormalt resultat (1) Bestemmelse af det intravesikale tryk i fyldningsperioden, detrusor-hyperrefleksi (ustabil blære) under blærepåfyldning, eller ved hjælp af excitationsmetoder, såsom hoste, ændring af position, trinvis in situ og subkutan injektion af urethan (Urecholine), hvis nødvendigt 2,5 mg, detrusoren udviste ingen hæmning af sammentrækning. Kliniske manifestationer inkluderer hyppig vandladning, uopsættelighed og nedsat blæreevne. Detrusoren har ingen refleks (stabil blære). Under fylden af ​​blæren og efter stimuleringsmetoden viser detrusoren ikke ikke-hæmmende sammentrækning. Kliniske manifestationer af dysuri, behov for at øge mavepresset for at urinere, alvorlige tilfælde af urinretention. (B) Bestemmelse af det intravesikale tryk under vandladning, mere end 70 cm vandsøjle kan bestemme obstruktion i nedre urinvej. (C) overfølsomhedsprøve af blære-denervation, hvis der er detrusor-hyperrefleksi, bør ovennævnte undersøgelse gentages den næste dag under rygmarvsanæstesi eller Arfonad-anæstesi. For eksempel efter injektion af urethan er det intravesikale tryk stadig større end vandkolonnen på 15 cm før injektionen, hvorefter den neurogene blære forårsaget af den øvre motoriske neuronlæsion diagnosticeres. Denne test kan have falske negative eller falske positive resultater. (D) Bestemmelse af den resterende urinvolumen i blæren, udseendet af resterende urin indikerer, at urineringens urinering er kompenseret. Rest urinvolumen er direkte proportional med graden af ​​lavere urinvejsobstruktion. I løbet af behandling af obstruktion i nedre urinveje kan gentagen bestemmelse af resterende urinvolumen bestemme effektiviteten. (5) Isvandtest, hvis detrusoren ikke reflekterer, flyder isvandet langsomt ud fra kateteret. (6) Undersøgelse af anal sfhincterspænding, såsom sfinkterafslapning, hvilket antyder, at de motoriske neuronlæsioner indikerer, at rygmarvets centrale aktivitet er svækket eller forsvundet; hvis sfinkterens spænding er for høj, indikeres rygmarvscentrale hyperaktivitet forårsaget af motoriske neuronlæsioner. (7) Analrefleksetest ved hjælp af en nål til forsigtigt at stimulere hud- og slimhindeforbindelsen i den anal mund, såsom anal sfinkterafslapning, hvilket indikerer, at der er en lavere motorisk neuronlæsion. Mennesker, der skal undersøges: personer med unormal blæreopstyr. Forholdsregler Tabu før testen: oprethold en normal diæt og søvn. Krav til undersøgelse: Patienten samarbejder aktivt med lægen, lægen opererer tålmodig og observerer omhyggeligt resultaterne for at sikre, at resultaterne er nøjagtige. Inspektionsproces (1) Bestemmelse af det intravesikale tryk i fyldningsperioden, indsprøjtning af væske eller gas (kuldioxid) i blæren, måling af det intravesikale tryk under blærepåfyldningen og kortlægning af den intravesikale trykkurve for at forstå dens forhold til kapacitet. (B) bestemmelse af det intravesikale tryk under vandladning, den almindelige metode er transuretral eller suprapubisk blærepunktion, indsæt et tyndt kateter i blæren, indsprøjt sterilt saltvand for at fylde blæren, når patienten udleder væsken af ​​sig selv, bestem det intravesikale tryk, der repræsenterer Summen af ​​det indre tryk i blæren og det intra-abdominale tryk (repræsenteret af det indre rektale tryk). (3) Overfølsomhedstest i blærenævningen er en specifik metode til bestemmelse af urin dysfunktion forårsaget af neuropati. Efter at blæreopløsningen først er udtømmet (den motoriske gren af ​​rygmarvsrefleksen og / eller den sensoriske gren er beskadiget), er blæremuskulaturen overfølsom på grund af udvidelsen af ​​den sensoriske overflade af neurotransmitteren (acetylcholin). . (D) Bestemmelse af den blære resterende urinvolumen, kateterisering umiddelbart efter vandladning eller B-mode ultralyd for at bestemme resterende urinvolumen i blæren. (5) I isvandtesten blev blæren evakueret med et F-16-kateter, og 60 ml isvand ved 4 ° C blev hurtigt injiceret i blæren. Når detrusorrefleksen er hypertyreoidisme, sprøjtes isvand ud fra urinrøret sammen med kateteret på få sekunder; hvis detrusoren ikke reflekteres, strømmer isvandet langsomt ud fra kateteret. (6) Anal sfhincterspændingsundersøgelse, indsættelse af anus med en finger for at forstå sphincterspænding. Såsom sfinkterafslapning, hvilket antyder motoriske neuronlæsioner, hvilket indikerer, at rygmarvscentralaktiviteten er svækket eller forsvundet; hvis sfinkterens spænding er for høj, indikerer det hyperkinesi af rygmarven forårsaget af motoriske neuronlæsioner. (7) Analrefleksetest ved hjælp af en nål til forsigtigt at stimulere hud- og slimhindeforbindelsen i den anal mund, såsom anal sfinkterafslapning, hvilket indikerer, at der er en lavere motorisk neuronlæsion. Ikke egnet til mængden Uhensigtsmæssige mennesker: Denne test er forbudt ved akut urethritis, blærebetændelse og vaginale infektioner. Bivirkninger og risici Nej.