peritoneal lavage test

Den peritoneale skylningstest blev udført i overensstemmelse med det følgende princip. Abdominale indre organer sprænger, perforering, på grund af blod, mave-tarmindhold og gas i mavehulen, producerer peritoneal irritation og diagnosticeret mavepunktion, afhængigt af væskens art, kan bedømmes blødning og hulrumsorganets brud. Nogle gange er mængden af ​​blødning imidlertid lille, eller mave-tarmindholdet spildes mindre, og væsken kan ikke pumpes, når maven er slidt. På dette tidspunkt kan en vis mængde væske injiceres i mavehulen og derefter ekstraheres, og skadeegenskaben bestemmes oprindeligt i henhold til skiftet af skyllevæske. . Grundlæggende information Specialistklassificering: Klassificering af fordøjelseseksamen: andre undersøgelser Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Analyseresultater: Under det normale: Normal værdi: ingen Over normal: Negativ: Dette eksperiment er negativt for normale værdier, men vær opmærksom på falske negativer. Derfor er eliminering af falske negativer påkrævet. Der kan også være falske positiver, og testen er positiv, og yderligere test bør udføres for at udelukke falske positiver. positiv: Underlivsskader, læsioner, i henhold til de positive fund for at bestemme skaden, typen af ​​læsionsorganet, flere organskader, vil der være en række positive resultater. Tip: Vær opmærksom på den normale diæt og arbejdsplan, og samarbejd aktivt med lægeundersøgelsen. Normal værdi Dette eksperiment er negativt for normale værdier, men vær opmærksom på falske negativer. Derfor er eliminering af falske negativer påkrævet. Der kan også være falske positiver, og testen er positiv, og yderligere test bør udføres for at udelukke falske positiver. Klinisk betydning Unormalt resultat Underlivsskader, læsioner, i henhold til de positive fund for at bestemme skaden, typen af ​​læsionsorganet, flere organskader, vil der være en række positive resultater. 1. Opfyld de positive kriterier i første og fjerde afsnit i undersøgelsesmetoden, hvilket antyder, at leveren, milten og andre væsentlige organer eller blodkar brister. 2. I overensstemmelse med den anden metode til undersøgelsesmetoden er galdeblæren eller ru tarmindbrud angivet. 3. I overensstemmelse med den tredje metode til undersøgelsesmetoden angives mave, tarmbrud og perforering. 4. I overensstemmelse med femte og sjette afsnit i undersøgelsesmetoden er indikationen suppurative læsioner eller er blevet kombineret med infektion. 5. Når spildevand fra kateter eller brystafløbsrør imødekommer de ovennævnte ændringer, indikerer det, at der er et brud på blæren eller membranen. De mennesker, der skal undersøges: 1. Lukket mavebeskadigelse. 2. Kombineret mavebeskadigelse af hjerne- og rygmarvsskade. 3. Abdominal skade på barndommen. 4. Mistænkt organskbrud, perforering af akut mave. Positive resultater kan være sygdomme: akut suppurativ peritonitis, levertraume, tyndtarmsbrud, blære skade, miltbrud Forbudt før undersøgelse: Vær opmærksom på normal diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebygg hormonforstyrrelser. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens anmodning. 1. Resultaterne af denne test skal kombineres med egenskaberne ved eluatet og andre inspektioner og omfattende analyse. 2. Mindre traumer i bughulen, blødning, der er stoppet, og falske negative testresultater kan forekomme. 3. På grund af indsnittet af mavevæggen kan indsættelse af drænrøret forårsage en lille mængde blødning, så der kan være nogle falske positive testresultater. Inspektionsproces Metode 1: Snitmetode 1. Abdominal stråling fluoroskopi og ultralydundersøgelse før testen. Tøm blæren, mavefordeling og mave-tarm dekomprimering. Institatorer, pediatri kan anvendes beroligende midler. 2. Testen kan udføres i observationsrummet eller på afdelingen, og patienten tager rygsøjlepositionen. 3. Rutengøring og desinfektion af abdominal hud. 4. Valg af snitposition, tag normalt midtlinjen, navlestrømmen og skam symfyselinjen, midterste 1/3 kryds, det vil sige 4 cm-6 cm under umbilicus. Der er kirurgiske ar i nedre del af maven og bækkenbrud. Indsnitspositionen kan vælges fra venstre mave eller øvre del af maven. 5. Skær lagene på bugvæggen under lokalbedøvelsen, snittet er 1, 2 cm langt. Indsæt bukdialyserøret, spidsen peger mod bækkenhulen, indsæt ca. 15 cm, afhængigt af kroppens størrelse, tykkelsen på mavevæggen øges eller formindskes efter behov. Bughinden sutureres. 6. Pumpning gennem det indsatte kateter, såsom udtagning af ikke-koaguleret blod eller mave-tarmindhold, ingen grund til at udføre skylningstest, såsom mave-tarmindhold eller blod, eller kun mindre end 10 ml koagulativt blod, derefter En lavage-test blev udført. 7. Forbind dialyserøret med et infusionssæt og dryp hurtigt saltvand eller Ringers opløsning. Den voksne dosis er 1000 ml, og barnet er 15 ml / kg-25 ml / kg. 8. Efter instillationen skal du dreje kroppen op og ned og til venstre og højre for fuldstændig skylning af alle dele af bughulen, sænk derefter den øverste ende af infusionsrøret til under lejens overflade, og brug sifonprincippet til at tage skyllevæsken ud og opsamle den i en ren gennemsigtig glasflaske. 9. Iagttag farven og trækene på eluatet og tag en lille mængde til laboratorieundersøgelse. Metode 2: Punkteringsmetode 1. Samme som metode 1, punkt 1 - punkt 3. 2. Punkteringspunktet vælges på samme måde som metode 1. Efter lokalbedøvelse blev mavevæggen punkteret med en trocar nr. 18-20, og nålekernen blev trukket tilbage efter følelsen af ​​at falde, og plastnålens kappe blev yderligere fremskreden, og plastrøret i sidehullet blev også indsat. 3. Samme som metode 6-6 poster. Resultatet bedømmes: Eluatet er positivt for et af følgende: 1. Eluatets udseende er blodig eller lys rød. 2. Eluatets udseende er grøn, gullig grøn (inklusive galden). 3. Eluatets udseende er grumset med mave-tarmindhold eller mikroskopisk undersøgelse af madrester og plantefibre. 4. Den eluerede mikroskopiske undersøgelse af røde blodlegemer> 0,1 × 1012 / L (100.000 / μl). 5. Udvaskning mikroskopisk undersøgelse af antallet af hvide blodlegemer> 5 × 109 / L (5000 / μl). 6. Den eluerede smudsmikroskopiske undersøgelse har et stort antal bakterier. 7. Eluatamylase> 175 u / L 8. Den peritoneale skyllevæske strømmer ud af brystets dræningsrør eller kateter. Ikke egnet til mængden Upassende skare: 1. Der er en pulserende masse i bughulen. 2. Høj abdominal distension kan ikke lettes. 3. En række tidligere historie med abdominal kirurgi. 4. Graviditet. 5. Kan ikke udelukke suppurative læsioner i bughulen. Bivirkninger og risici Nej.