Fire-trins palpationsmetode

Firetrins palpationsmetoden er en metode til bestemmelse af fosterets størrelse og mængden af ​​fostervand ved palpation for at bestemme, om fosteret, fosterets eksponering, fosterets orientering, fosterets første eksponering, livmorstørrelsen er i overensstemmelse med drægtighedsalderen. Efter at den gravide har urineret før undersøgelsen, liggende på undersøgesengen og blottet for maven, er benene let bøjede og bortført, og mavemusklerne lempes. Grundlæggende information Specialistklassifikation: klassificering af moderskabstjek: fysisk undersøgelse Gældende køn: om kvinder er faste: ikke faste Tip: Slapp af i din krop og samarbejd aktivt med din læge. Normal værdi Den normale føtalform betyder, at babyens rygsøjle er i retning af moders rygsøjle. Det normale føtalhoved udsættes først for hovedet og det første ind i bækkenet. Det normale fosterpotentiale er fosterhovedbøjning, de to arme krydser det forreste bryst, og de to nedre lemmer er bøjet foran maven. Volumen og kropsoverfladeareal er markant reduceret. Hele slagtekroppen bliver en lille albue med en lille ende og en stor bagdel for at imødekomme graviditet. Formen på det sene elliptiske livmoderhulrum. Den normale livmoder er 5,5 til 7,5 cm lang, 4,5 til 5,5 cm bred, 3,0 til 4,0 cm tyk og 2,5 til 3,0 cm lang. Under normale forhold tilføjer de tre værdier sig til mere end 12 cm. Livmorhulen er omvendt trekant, ca. 6 cm dyb, og de to øverste hjørner er "livmoderhorn", der fører til æggelederne. Den nedre ende er indsnævret til "isthmus" og er ca. 1 cm lang. Isthmus ekspanderes gradvist under graviditet og danner den nedre livmoder under fødslen. Forholdet mellem livmoderen og livmoderhalsen varierer fra alder til alder, 1: 2 i spædbarnet, 1: 1 i puberteten og 2: 1 i den fødedygtige periode. Klinisk betydning Unormalt resultat Fostertypen skråt produceret baby har en bestemt hældningsvinkel i retning af moders rygsøjle. Den tværgående retning af babyens rygsøjle er i en "T" -form med retning af moders rygsøjle. Fosterstillingspuden udsættes først - venstre forreste del af puden (LOA), venstre side af puden (LOT), venstre side af puden (LOP); højre forside af puden (ROA), højre side af puden (ROT), højre bagside af puden (ROP). Først eksponeret - LMA, LMT, LMP, RMA, RMT, RMP. Lukker først - 骶 venstre forside (LSA), 骶 venstre vandret (LST), 骶 venstre bageste (LSP); 骶 højre forside (RSA), 骶 højre vandret (RST), 骶 højre bageste (RSP). Skulder først - skulder venstre forside (LScA), skulder venstre bag (LScP); skulder højre forside (RScA), skulder højre bag (RScP). Abnormiteter i føtal fosterstilling inkluderer breech position, tværgående position, posterior position i occipital regionen, ansigtsstilling osv., Mere almindelig i breech position og posterior occipital position, mindre i den tværgående position og ansigtsposition, unormal fetal position ledsaget af unormal fetal position, vanskelig at korrigere, Bør anvendes til abort eller kejsersnit, uterus uterus dysplasi - livmoderens længde, bredde og tykkelse er mindre end 5 cm, 4 cm, 2 cm. Befolkningen skal undersøges for kvinder efter 24 ugers drægtighed. Forholdsregler Før undersøgelsen: Efter at den gravide kvinde har urineret, liggende på undersøgesengen og blottet for maven, er benene let bøjede og bortført, og mavemusklerne er lempede. Ved kontrol: Slapp af din krop og samarbejd aktivt med din læge. Inspektionsproces Det første trin: undersøgeren lægger begge hænder på bunden af ​​paladset og måler fundusens højde med hånden. I henhold til dens højde vurderes det, om størrelsen på fosteret stemmer overens med graviditetscyklussen. Derefter skubbes de to fingre skiftevis ud. Hvis fosterets del af fosteret i bunden af ​​paladset er hårdt og rundt, har det en fornemmelse af svævende kugle. Hvis det er en fetal bagdel, er den blød og uregelmæssig i form. Trin 2: Undersøgeren lægger begge hænder på magerens venstre og højre side og trykker forsigtigt på den for at kontrollere. Rør ved den flade fulde del bag på dækket, og sørg for, at dækkets bagside er fremad, sidelæns eller bagud. Ved berøring af den deformerbare ujævne del er føtalelemet, og undertiden er føtalelemet aktivt. Det tredje trin: undersøgerens højre tommelfinger adskilles fra de andre 4 fingre, placeret over pubisk symfyse for at holde den eksponerede del af dækket for yderligere at finde ud af, om det er føtalhovedet eller føtalens bagdel, og skubbe det for at afgøre, om det er forbundet. Hvis det kan fremmes, forbindes det ikke. Det fjerde trin: undersøgerens højre og venstre hånd placeres på begge sider af den første udsatte del af dækket og presses ned langs indgangen til bækkenet for yderligere at kontrollere, om diagnosen af ​​den første udsatte del af dækket er korrekt, og bestemme graden af ​​den første eksponerede del af dækket. Når den udsatte del er føtalhovedet, kan den ene hånd glat ind i indgangen til bækkenet, og den anden hånd er blokeret af føtalets hovedudbuksning.Den hævede del kaldes fosterhovedudbukken. Når hovedpuden først udsættes, er føtalets hovedudbuksning den forreste knogle, der er på samme side som føtalbenet; når ansigtet først udsættes, er føtalets hovedudbuksning den occipitale knogle, der er på samme side som fosterets ryg. Ikke egnet til mængden Upassende skare: kvinder i den tidlige graviditet.