neuronspecifik enolase

Neuron-specifik enolase (NSE) er en af ​​de enolaseenzymer, der er involveret i den glykolytiske vej og er til stede i neuralt væv og neuroendokrine væv. NSE har den højeste aktivitet i hjernevævsceller, og aktivitetsniveauerne i perifere nerver og neurosekretoriske væv er mellemste, og de laveste værdier findes i ikke-neurale væv, serum og rygmarvæske. Det har vist sig, at der i tumorer, der er forbundet med oprindelsen af ​​neuroendokrin væv, især i SCLC, er der et overskud af NSE-ekspression, hvilket resulterer i en signifikant stigning i serum NSE. Grundlæggende information Specialistklassificering: Klassificering af onkologiundersøgelser: endokrin undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Normal. Normal værdi: Serum NSE (radioimmunoassay): 0,6-5,4 μg / L Serum NSE (enzymbundet immunosorbentassay): 0-12,5 μg / L Over normal: Fundet i småcellet lungecancer, neuroblastoma, neuroendokrine celletumorer (såsom pheochromocytoma, holmcelletumor, melanom). Negativ: positiv: Tips: Spis ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før blodet trækkes, undgå kraftig drikke. Alkoholindholdet i blodet påvirker testresultaterne direkte. Normal værdi Radioimmunoassay: 3,0 ± 2,4 μg / L. Enzymbundet immunosorbentassay: mindre end 12,5 μg / L Klinisk betydning (1) Serum-NSE hos patienter med småcellet lungekræft (SCLC) øges markant, den diagnostiske følsomhed er 80%, specificiteten er 80% til 90%, og patienterne med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) øges ikke signifikant, så det kan bruges som SCLC og Differentialdiagnose af NSCLC. Serum-NSE-niveauer er positivt korreleret med det kliniske trin i SCLC. Derfor har serum-NSE-test en vigtig klinisk værdi for at overvåge tilstanden, effektivitetsvurderingen og forudsige gentagelse af SCLC. (2) Ved neuroblastoma kan den positive frekvens af NSE nå op på 96% -100%, og dens målte værdi øges markant. Serum NSE-niveau er relateret til sygdomsstadiet og prognosen. Bestemmelse af serum NSE har en høj klinisk værdi for tidlig diagnose og prognose for sådanne tumorer. (3) forhøjet serum NSE kan også ses i et lille antal NSCLC, medullær thyroideacarcinom, pheochromocytoma, metastatisk seminom, melanom, pancreas endokrine tumorer. Høje resultater kan være sygdomme: neuroblastoma, lungecancer i små celler, pheochromocytoma, pædiatrisk neuroblastoma, melanomforholdsregler Først forsigtighedsreglerne før blod trækkes 1, spiser ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før blodet for at undgå kraftig drikke. Alkoholindholdet i blodet påvirker testresultaterne direkte. 2. Efter kl. 20 dagen dagen før den medicinske undersøgelse, skal du begynde at faste i 12 timer for at undgå at påvirke testresultaterne. 3, bør slappe af, når du tager blod, for at undgå sammentrækning af blodkar forårsaget af frygt, øge vanskeligheden ved blodopsamling. For det andet skal man være opmærksom efter blodtrækning 1. Når blod er trukket, kræves lokal komprimering i pinhullet i 3-5 minutter for at stoppe blødningen. Bemærk: Gnid ikke, for ikke at forårsage subkutant hæmatom. 2, pressetiden skal være tilstrækkelig. Der er forskel i koagulationstid for hver person, og nogle mennesker har brug for lidt længere tid til koagulation. Når hudoverfladen ser ud til at blødde, stoppes kompressionen øjeblikkeligt, og blodet kan infiltreres i huden på grund af ufuldstændig hæmostase. Derfor er komprimeringstiden længere for fuldstændigt at stoppe blødningen. Hvis der er en tendens til at blø, bør komprimeringstiden forlænges. 3, efter at blodet får symptomer på besvimelse, såsom: svimmelhed, svimmelhed, træthed osv. Skal straks lægge sig, drikke en lille mængde sirup og derefter gennemgå en fysisk undersøgelse, efter at symptomerne er lettet. 4. Hvis der er lokal overbelastning, skal du bruge et varmt håndklæde efter 24 timer for at fremme absorption. 3. Informer lægen om den nylige medicin og specielle fysiologiske ændringer før testen. Inspektionsproces Fremgangsmåden er opdelt i tre trin, nemlig antigen-antistofreaktion, B- og F-adskillelse og radioaktivitetsbestemmelse. (1) Reaktion af antigen med antistof: Prøven (ikke-mærket antigen), mærket antigen og antiserum doseres sekventielt i et lille reagensglas og får lov at stå ved stuetemperatur (15 til 30 ° C) i 24 timer for fuldt ud at konkurrere om binding. (2) Adskillelse af B og F: Der er forskellige adskillelsesteknikker, og udfældningsmetoden bruges ofte. 1 sekund antistofudfældningsmetode: også kendt som diabody-metode, efter at testantigenet specifikt reagerer med det første antistof, tilsættes det tilsvarende andet antistof, så det dannede antigen-første antistof-andet antistofkompleks co-præcipiteres. Det mærkede antigen B adskilles fra det frie antigen F ved centrifugering. Denne metode er en specifik præcipitation, komplet adskillelse, lav ikke-specifik binding. Mængden af ​​det andet antistof er imidlertid stor, og omkostningerne er høje. Derudover kan serumkoncentrationen og tilstedeværelsen eller fraværet af antikoagulantia påvirke resultaterne til en vis grad. 2 Præcipitationsmetode med polyethylenglycol (PEG): Proteinet er i en isoelektrisk punkttilstand, og hydratiseringslaget ødelægges for at forårsage proteinudfældning. Fordelen ved denne metode er, at PEG er praktisk at forberede, billig og hurtig at adskille. Ulempen er, at der er mange ikke-specifikke bundfald, og adskillelsen er ufuldstændig. 3 Andet antistof-polyethylenglycoludfældningsmetode: Denne metode har ikke kun fordelen ved hurtig udfældning af PEG-metoden, men opretholder også virkningen af ​​specifik udfældning af andet antistof, reducerer mængden af ​​andet antistof og reducerer koncentrationen af ​​PEG, så at ikke-specifik udfældning Reduceret materiale. 4 Aktiveret kulstofadsorptionsmetode: den frie del af små molekyler adsorberes af overfladeaktiviteten af ​​aktivt kul. For eksempel overtrækkes et lag dextran på overfladen af ​​det aktiverede kul for at fremstille et net med en bestemt porediameter på overfladen, hvorved små molekyler frit antigen eller hapten kan undslippe og adsorberes, mens det makromolekylære kompleks udelukkes. Efter at antigenet og antistoffet er omsat, tilsættes det dextran-aktiverede carbon og får lov til at henstå i 5 til 10 minutter, så det frie antigen adsorberes på de aktiverede carbonpartikler, og partiklerne udfældes ved centrifugering, og supernatanten indeholder det mærkede antigen. (3) Bestemmelse af radioaktivitet: Efter adskillelse af B og F kan radioaktiviteten måles. Der er to typer måleinstrumenter: en flydende scintillationstæller (måling af beta-stråler) og en crystal-scintillationstæller (måling af gammastråler). Tælleenheden er antallet af elektriske impulser, der udsendes af detektoren i enheder på cpm (antal impulser / min). En standardkurve er påkrævet for hver måling, og de forskellige koncentrationer af standardantigen er afbildet på abscissen, og den tilsvarende målte radioaktivitet er afbildet på ordinaten. Radioaktiviteten kan eventuelt være B eller F, og de beregnede værdier B / B + F, B / F eller B / B0 kan også anvendes. Prøver skal bestemmes i duplikat, den gennemsnitlige værdi tages, og den tilsvarende antigenkoncentration detekteres på standardkurven. Ikke egnet til mængden Generelt ingen tabuer. Bivirkninger og risici Generelt ikke.