sinus traume
Introduktion
Introduktion til sinustrauma I henhold til de anatomiske træk er sinustrauma det mest almindelige i sinus, den anden er frontal sinus, ethmoid sinus er mindre, og sphenoid sinus er mindst Sinus traumer ofte kombineret med craniocerebral og øjenlåg skader, ofte ledsaget af cerebrospinalvæske rhinorrhea. Den væsentligste årsag til sygdommen er nasaltraume, sinus traumer ofte kombineret med craniocerebral og øjenlågskader, ofte ledsaget af cerebrospinalvæske rhinorrhea. Sinuskader varierer med afstanden, hastigheden, formen og placeringen og vinklen på volden eller granaten og varierer afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af skade på tilstødende organer. Den vigtigste forebyggende foranstaltning af denne sygdom er at være opmærksom på sikkerhed og undgå traumer. Grundlæggende viden Andel af sygdommen: forekomsten af sygdommen forårsaget af traume er ca. 0,3% - 0,5% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bihulebetændelse
Patogen
Årsag til sinus traumer
Traumefaktorer (99%):
Nasaltraume er den vigtigste årsag. Sinus traumer involverer ofte skader i hjerne og øjenlåg, ofte ledsaget af cerebrospinalvæske rhinorrhea. Sinuskader varierer med afstanden, hastigheden, formen og placeringen og vinklen på volden eller granaten og varierer afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af skade på tilstødende organer.
Medfødte faktorer (1%):
På grund af medfødt hypoplasi er sinusudviklingen ufuldstændig, eller næsebenet er svag, og sinuskaden er forårsaget af trykket fra visse faktorer.
Forebyggelse
Sinus sårforebyggelse
For traumatiske sygdomme er forebyggelse opmærksom på sikkerhed.
Komplikation
Komplikationer i sinus traume Komplikationer bihulebetændelse
Hvis de ledsages af øjenkugler og synsnerveskade, synstab eller blindhed, optræder der store lokale bløddelsdefekter i tilfælde af stor splint, ofte ledsaget af findelte brud, og let kombineret med bihulebetændelse eller osteomyelitis efter skade, hvis fremmedlegemer eller døde knogler forbliver, Sår kan heles i lang tid, danner en kronisk fistel, rig på knoglemarv i frontal sinus og let at danne osteomyelitis efter infektion.
Symptom
Symptomer på sinustraume Almindelige symptomer Nasal blødning Sinus ømhed Næse rodødem Cerebrospinalvæske Rhinorrhea findelte brud 复 Transfusion Næsesplit Næse over næse defekt
Sinusskaden varierer med afstanden, hastigheden, formen og positionen og vinklen på volden eller granaten, og skaden er forskellige afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af de tilstødende organer. Derfor er de kliniske manifestationer mere komplicerede, hovedsageligt som følger:
(1) Blødning: Mængden af blødning varierer afhængigt af skadens placering. Lukkede frakturer, mindre blødning, når kun sinusslimhinden er beskadiget, og mere blødning i kombination med næseslimhindeskade. Når kuglen eller spalten skader maxillærarterien eller sphenopalatinarterien, ikke kun blødning Mere, og ikke let at stoppe blødning, fører ofte til chok, nogle patienter med mindre indledende blødning, kombineret infektion kan forekomme en uge efter skade, sekundær blødning, etmoid sinus og frontal sinuskade kan forekomme cerebrospinalvæske rhinorrhea, blandet i blodet, Det er vanskeligt at skelne i den tidlige fase, og man skal være særlig opmærksom på det i tide.
(B) ansigtsdeformation: med størrelsen på volden, retning, splintvolumen og afstand kan forårsage kæbebrud, nasal knoglefraktur og ansigtsdeformering, mest almindeligt for den maksillære sinus forvæg og frontal sinus antervæg konkav okkult brud, ofte kombineret med næseben , øjenlåg, humerus, maxilla, øvre alveolære og andre brud, der viser panden, maxillærområdet og nasal brokollaps, lokal kan findes i sagbrudslinjen, såsom sakral buebrud i den maksillære bihule forårsaget af begrænset mund, kombineret med maxillær brud , er tandpladsen forkert placeret, og de øverste og nederste tænder er unormalt indgreb.
(3) Sprængning i bunden af sputum: Når fronten af øjenlåget er skadet af et stumt instrument, øges det indre tryk i iliac crest, hvilket får bundvæggen til iliac crest til at gå i stykker. Bunden af iliac crest er brudt, bruddet af det sakrale gulv og tibia røres, fedtet, den underliggende rectus muskel, den nedre Væv, såsom de skrå muskler, er fanget i den maxillære bihule, og der er øjeæle-kollaps, øvre og nedre bevægelsesforstyrrelser og diplopi.
(D) cerebrospinalvæske rhinorrhea: frontalvæggen i frontal sinus kan forårsage epidural hæmatom, cerebrospinalvæske rhinorrhea og gas hjerne, sigtning mesh plade og kraniet base dura mater vedhæftning er meget stram, sigteplade brud er også tilbøjelige til dural tåre Cerebrospinalvæske rhinorrhea.
(5) Skadeydelse: Sinuskaden er opdelt i åben skade og lukket skade i henhold til overfladens hud.
Åben skade er forskellig på grund af forskellige lokale manifestationer af sår, for eksempel er et kuglesår eller en lille splintskade ofte en blindrørsskade eller en gennemtrængende skade. Når såret passerer gennem det bløde væv, trænger det ind i sinusbenvæggen og passerer gennem sinushulen. Buffereffekten får såret (skrot osv.) Til at forblive i sinus, eller passere gennem sinushulen til andre dele, ofte er indgangen lille, det bløde væv og knoglevævet er mindre beskadiget, og den dybe vævskade er tungere, og det store stykke spalm er skadet. Tilsyneladende lokale bløddelsdefekter, ofte ledsaget af findelte brud, er også forbundet med bihulebetændelse eller osteomyelitis efter skade.
Lukket skade viser lokal hudintegritet, men huden er hævet, blodstase, subkutant hæmatom, såsom sinusfraktur, brudled og kommunikation i næsehulen, lokal subkutan emfysem kan forekomme efter næsen, palpation har sputum udtale, såsom hævelse på grund af blødt væv Hvis du ikke kan finde ud af, om der er brud, kan du stille en diagnose ved hjælp af sinus røntgenstråle. (6) Infektion: bihulerne og næsehulen er forbundet, slimhinderne er forbundet til hinanden, og bakterierne trænger let ind i den sårede bihule gennem næsehulen for at forårsage infektion. Derfor lukkes lukket. Sinusskade skal også betragtes som åben skade. Når åben skade, jord, klud osv. Kan komme ind i sinus med splint eller sår for at forårsage infektion. Hvis fremmedlegemer eller døde knogler forbliver, kan såret heles i lang tid og danner en kronisk fistel. Den frontale væg i den frontale sinus er rig på knoglemarv og er tilbøjelig til osteomyelitis efter infektion.
(7) Dysfunktion: enkle sinusfrakturer, ingen næseskade eller infektion, påvirker ikke funktionen, ethmoid sinusskade på luftenerven kan forekomme lugtforstyrrelser, nasal vedhæftninger eller stenose, luftvejsdysfunktion kan forekomme, der påvirker Nasal resonans funktion.
Med skadefaktorerne og voldsretningen er de kliniske manifestationer hovedsageligt blødning, misdannelse, dysfunktion og infektion.
Undersøge
Sinus sårundersøgelse
Detaljeret medicinsk historie, omfattende fysisk undersøgelse, mulig røntgenstråle, CT-undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Diagnose af sinustrauma
Identifikation med sinustrykstraume.
