Benzenforgiftning
Introduktion
Introduktion til benzenforgiftning Benzen er en aromatisk carbonhydridforbindelse opnået ved fraktioneret destillation af kulstjære og petroleumskrakning.Det er en olieagtig væske med en farveløs og aromatisk lugt. Meget flygtig, brandfarlig og eksplosiv. Industrielt brugt som opløsningsmiddel, fortyndingsmiddel og kemisk råmateriale. Benzen er et moderat giftigt stof, der kan forårsage akut eller kronisk forgiftning. Akut benzenforgiftning henviser til den patofysiologiske proces, hvor anæstesi i centralnervesystemet er den største manifestation efter oral indgivelse af benzenholdige organiske opløsningsmidler eller inhalation af høje koncentrationer af benzendamp; kronisk benzenforgiftning betyder, at benzen og dets metabolitphenoler direkte hæmmer celler. Kernesplosion fører til cellemutationer, der påvirker knoglemarvets hæmatopoietiske funktion. Kliniske manifestationer af en kontinuerlig reduktion i antallet af hvide blodlegemer fører til sidst til aplastisk anæmi eller leukæmi. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,065% Modtagelige mennesker: mere almindelig hos skomagere Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anæmi
Patogen
Årsager til benzenforgiftning
Miljøfaktorer (50%):
Indånding af benzendamp eller hudkontakt med benzen forårsaget af forgiftning, der er akutte, kroniske punkter. Akut benzenforgiftning producerer hovedsageligt anæstesi i centralnervesystemet, koma og muskelsvind, og høje koncentrationer af benzen har en stimulerende effekt på huden. Langvarig lav koncentration af benzen kan forårsage kronisk benzenforgiftning, hæmatopoietiske lidelser, tidlig reduktion af almindelige antal hvide blodlegemer og derefter reduktion af blodpladetallet og anæmi. Patienter kan have kliniske manifestationer såsom epistaxis, blødende tandkød, subkutan blødning og menorrhagia.
Forkert (30%):
Akut benzenforgiftning skyldes for det meste ved utilsigtet eller akut indånding af organiske opløsningsmidler indeholdende benzen. Disse organiske opløsningsmidler inkluderer maling, fortyndere, industrielle lim og lignende. Kronisk benzenforgiftning er forårsaget af langtidsinhalering af lave koncentrationer af benzen- og metabolitphenoler.
Forebyggelse
Forebyggelse af benzenforgiftning
For patienter med akut forgiftning kan du straks overlade stedet til frisk luft, fjerne forurenet tøj og vaske forurenet hud med sæbe eller vand. Oral forgiftning, patienter skal være gastrisk skylning, forgiftede mennesker skal hvile i sengen og modtage symptomatisk, støttende behandling, kan gives glukuronsyre. Hvis du er opmærksom på at forhindre patienter med hjerneødem, skal du huske ikke at bruge adrenalin til hjerteslag, for patienter med aplastisk anæmi forårsaget af benzenforgiftning, kan der gives et lille antal multiple blodtransfusioner og glukokortikoid behandling.
Komplikation
Komplikationer med benzenforgiftning Komplikationer anæmi
Benzen forårsager medfødte defekter i fosteret. Langvarig inhalation af benzen (ca. 1 til 2 måneder) kan forårsage aplastisk anæmi, men hvis det findes tidligt og er i kontakt med benzen, kan det heles efter korrekt behandling.
Symptom
Symptomer på benzenforgiftning almindelige symptomer ganginstabilitet kvalme sensorisk forstyrrelse krampeleukopeni
1. Mild forgiftning kan have hovedpine, svimmelhed, rive, tør hals, hoste, kvalme og opkast, mavesmerter, diarré, gangstabilitet; hud, negle og slimhinde, akut konjunktivitis, tinnitus, fotofobi, hjertebanken og hudfarve Bleg og andre symptomer.
2, moderat og alvorlig forgiftning, ud over de ovennævnte symptomer, værre, døsighed, manglende reaktion, delirium osv., Kan også hurtigt koma, hurtig puls, blodtryk, kropshud, slimhinde purpura, hurtig vejrtrækning, kramper, muskeltremor Nogle patienter kan også have agitation, eufori, lammelse og perifer nerveskade og endda åndedrætsbesvær, chok.
Undersøge
Inspektion af benzenforgiftning
Blodrutineprøve: Træk ikke konklusioner baseret på et resultat eller et simpelt gennemgangsresultat. I henhold til resultaterne af flere undersøgelser skal du tage fuldt hensyn til fejlfaktorerne og tage den stabile værdi og kombinere den samlede dataanalyse og derefter drage konklusioner. Hvis det er nødvendigt, skal du observere en periode. Diagnostiser derefter.
Knoglemarvsundersøgelse: Det er befordrende for at forstå tilstanden af hæmatopoietisk skade. Hos patienter med kronisk forgiftning er der en god tid til diagnose og differentiel diagnose af en bestemt blodcelle abnormitet, pancytopeni, aplastisk anæmi, myelodysplastisk syndrom, leukæmi. hjælpe.
Neutrofil alkalisk phosphatase-aktivitet og bestemmelse af neutrofile granuler.
Diagnose
Diagnose og identifikation af benzenforgiftning
Diagnose af akut benzenforgiftning er ikke vanskelig, kan være baseret på historien med toksisk eksponering og kliniske manifestationer; kronisk benzenforgiftning, udover historien om toksisk eksponering og kliniske manifestationer, men også i henhold til blod, knoglemarv og andre relaterede blodlaboratorietest, og andre kan forårsage Årsagen til blodændringer diagnosticeres og diagnosticeres Derudover er der en vis referenceværdi til bestemmelse af urinphenol. Den normale værdi af urinphenol varierer vidt fra 132 μmol / L til 253 μmol / L (12,4 mg / l til 23,8 mg / l).
Akut benzenforgiftning skal differentieres fra akut forgiftning af andre organiske opløsningsmidler, såsom toluen, xylen, acetone osv., Og den skal differentieres fra cerebrovaskulær utilsigtet koma, hypoglykæmi og besvimelse.
