Subperiosteal byld bag øret
Introduktion
Introduktion til subperiosteal abscess Abscess refererer til en akut suppurativ infektion, hvor vævet er nekrotisk og flydende på grund af invasionen af Staphylococcus aureus i vævet eller blodkar. Ved den akutte forværring af kronisk suppurativ otitis media eller akut fusionsmastoiditis strømmer pus akkumuleret i mastoidhulen ind i den bageste periosteum i øret gennem parenchymen i mastoidens laterale kortikale knogler og danner en subperiosteal abscess. Abscessen trænger ind i periosteum og huden for at danne det bageste tibiale rør, som kan hærdes i lang tid. Børn med denne sygdom er mere almindelige. Bihulebetændelse er den vigtigste årsag til sygdommen, især betændelse i ethmoid sinus og frontal sinus. Subperiosteal abscess er undertiden forbundet med en forkølelse, som kan forårsage bihulebetændelse på grund af en forkølelse. Voksen submucosal abscess er forbundet med ethmoid sinus, maxillær bihule og frontal bihulebetændelse. Patogenerne er ofte Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og anaerobe bakterier. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: voksne mænd, der for det meste er 20 til 50 år gamle Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: periostitis
Patogen
Årsager til subperiosteal abscess
Bihulebetændelse er den væsentligste årsag til sygdom, især betændelse i ethmoid sinus og frontal sinus. Subperiosteal abscess er undertiden forbundet med en forkølelse, som kan forårsage bihulebetændelse på grund af en forkølelse. Voksen submucosal abscess er forbundet med ethmoid sinus, maxillær bihule og frontal bihulebetændelse. Patogenerne er ofte Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og anaerobe bakterier.
Forebyggelse
Forebyggelse af subperiosteal abscess
Sygdommen er en almindelig ekstrakraniel komplikation af akut og kronisk suppurativ otitis media. Aktiv behandling er presserende. Kronisk suppurative otitis media er nøglen til forebyggelse. Når man lider af denne sygdom, er det nødvendigt at blive indlagt så hurtigt som muligt for antiinflammatorisk og kirurgisk behandling. Hold den ydre lydkanal ren, desinficér den ydre lydkanal med alkohol, tag jorden, fremmedlegemer, blodstase eller sputum tilbage i øregangen, og placer den sterile bomuldskugle på den ydre øregang. Skyl eller tab ikke medicinen i øret for at undgå at bringe de ydre øregangsbakterier ind i mellemøret for at forårsage mellemøreinfektion. Antibiotika påføres i kroppen, svømning er forbudt, og spildevand forhindres i at komme ind i øret. Sygdommen er mere end ti gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder og er mere almindelig hos voksne mænd mellem 20 og 50 år.
Komplikation
Abscess komplikationer efter periosteal Komplikationer periostitis
Det kan ledsages af systemiske symptomer som ipsilateral hovedpine og feber.
1. Cerebrospinal meningitis: Koronar betændelse kan forekomme i aurikeltraume, insektbid og snit af overfladiske infektioner, hvilket forårsager ophobning af pus mellem brusk og perichondrium. Blodforsyningen til brusk tilvejebringes af perichondrium. Hvis perichondrium er adskilt fra begge sider af brusk, vil auriklen deformeres på grund af iskæmisk nekrose. Den samme effekt kan forekomme ved septisk nekrose. Perichondritis har en tendens til at være smertefri, langvarig og destruktiv, ofte forårsaget af Gram-negative baciller.
2. Brusknekrose: Efter infektion med suppuration ophobes pus mellem perichondrium og perichondrium, og brusk gradvist nekrose på grund af blodforsyningsforstyrrelser.
3. Aurikulær deformitet: erhvervede faktorer såsom aurikulært traume, infektion osv. Kan også forårsage alvorlige aurikulære deformiteter, og nogle kan kompliceres af ekstern øregangstensose eller atresi, men generelt uden mellemøre malformation.
4. Aurikelkontusion: Øret er en del af vores krop, der er mere sandsynligt at blive såret, og det er også en del, som vi er mere tilbøjelige til at ignorere. Og nogle traumer er meget lette at fokusere på vores ører, så vi skal beskytte os selv, men også indse, at i tilfælde af en sygdom som aurikeltraume, skal vi foretage rettidig behandling, men ikke af grunde som denne. Det har provokeret sine relaterede komplikationer og forværret patientens lidelse.
Symptom
Abscess efter postperiosteal symptomer Almindelige symptomer Intermitterende øresmerter, leukocytose, lokal brændende feber
(1) kan have en historie med akut suppurativ infektion.
(2) Lokal rødme og smerte og en følelse af at svinge, prøv at have pus. Når øret er rødt, hævet, svingende, skubbes auriklen fremad og udefra, er der en følelse af svingende, kan punktering trække pus.
(3) Systemiske symptomer inkluderer feber, træthed osv.
(4) Blod: Antallet af hvide blodlegemer og neutrofiler steg, og mastoidfasen har ofte knogledestruktion.
(5) Dyb abscess kan være i flydende mørkt område efter B-ultralydundersøgelse.
(6) Diagnostisk punktering af abscess, pus kan trækkes tilbage.
Undersøge
Undersøgelse af subperiosteal abscess
Dyb abscess kan ses i det mørke område ved B-ultralyd; røntgenstråle viser papillær betændelse eller knogledestruktionsskygge; abscessdiagnostik punktering, pus kan udvindes.
(1) Tympanisk membran:
Afslapning eller fuld tympanisk membraninvagination, manifesteret som forkortelse af lyskeglen, deformation eller forsvinden, hammerstammen forskydes bagud, forskydning opad, humerusens korte fremspring er tydeligt, vinklen mellem den forreste og den bageste fold bliver mindre, og den tympaniske membran mister normal, når den tympaniske effusion Glans, enkelt gul, orange rød olie eller rav, lys kegledeformation eller forskydning, kronisk kan være grå orkide eller mælkehvid, tympanisk membran har udvidede mikrovæle, kort fremspring er mere end oker, humaler stamme er præget, hvis væske Den er serøs og fylder ikke det tympaniske hulrum. Væskeniveauet kan ses gennem den tympaniske membran. Den flydende overflade er som en hårline, der kaldes hårlinjen. Den konkave overflade vender opad. Når hovedpositionen ændres, er dens forhold til jorden den samme. Luftboblerne kan ses gennem den tympaniske membran, luftboblerne kan øges, efter at det eustachiske rør er sprængt, og den tympaniske membranaktivitet af den tympaniske membran er begrænset.
(2) Lyden af korkstopperen:
Efter at have trykket på tragus og derefter frigivet forstærkerne separat, blev ørerne testet hver for sig, og patienten havde bevidst ører, der lød som en kork.
(3) Høringsundersøgelse:
Resultaterne af indstillingsgaffelen og lytteventilerne af ren musik viser, at konduktiviteten er mangelfuld, høretaben er forskellig fra regeringen, og den tunge kan nå ca. 40dBHL. Fordi mængden af væskeakkumulering ofte ændrer sig, kan høretærsklen have visse udsving, og høretab er generelt lavfrekvens. På grund af mellemørskibets struktur og impedansændringerne i de to fjedre, kan høyfrekvente luftledninger og knogledningshøringer imidlertid også objektivt reduceres. Høringen forbedres, efter at effusionen er afladet. Den akustiske guide er værdifuld til diagnose. Flad type (B-type) Det er en typisk kurve for sekretorisk otitis media; høj negativ krafttype (C3 type) viser dysfunktionelt pharyngeal rør, nogle har tympanisk effusion, og hørselsnedsættelse er signifikant. Auditiv hjernestamrespons og otoakustisk emissionundersøgelse bør udføres for at bestemme Om det har indvirkning på det indre øre.
(4) CT-scanning: Det kan ses, at mellemhøresystemets lufthulen har forskellige grader af densitetsforøgelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af subperiosteal abscess
Diagnose
Diagnosen kan baseres på årsagen, symptomerne og relaterede test.
Differentialdiagnose
Subperiosteale abscesser kan let forveksles med følgende sygdomme:
1. Øre rodsputum: mere almindeligt i vestlig medicin refererer til den periorale suppurative lymfadenitis, symptomerne på øret omkring øret, kerneødethed og hævelse, den overfladiske position, ømhed, efterfulgt af rødme og hævelse, brud og pus, kort forløb, let at bryde Heling danner generelt ikke en fistel.
2. Hals i livmoderhalsen: Læsionerne er for det meste placeret i midten og øvre del af nakken. Den lokale rødme og hævelse er åbenlyst, og ømheden er åbenlys. Derefter er pusen ødelagt, og sygdomsforløbet er kort, så fistlen ikke dannes.
