fulminant hepatitis-lignende syndrom
Introduktion
Introduktion til fulminant hepatitis-lignende syndrom Fulminant hepatitis (Like) -syndrom, en gruppe af ikke-viral hepatitis med et fulminant hepatitis-lignende syndrom. Disse inkluderer akut fedtlever under graviditet, tetracyclin-induceret toksisk hepatitis og Reye-syndrom, men hvis helbredet, kan leveren vende tilbage til det normale. Denne gruppe af symptomer viste akut debut, svær kvalme, opkast og oppustethed, blødningstendens, forstyrrelse af bevidsthed og andre symptomer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,008% Modtagelige mennesker: mest primiparas i alderen 20 til 30 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hypoglykæmi pancreatitis
Patogen
Årsag til fulminant hepatitis-lignende syndrom
Årsag:
Akut fedtlever under graviditet er for det meste primipara 20 til 30 år gammel, der forekommer i tredje trimester af graviditeten (36 til 40 uger) Akut fedtlever forårsaget af tetracyclinforgiftning er forårsaget af at tage en stor mængde tetracyclinantibiotika for at forårsage akut fedtlever. Reye-syndrom kaldes også Encephalopati Fedtleversyndrom er forårsaget af hjerneødem forårsaget af vira, forgiftning og metabolske forstyrrelser og fedtaflejring i organer som lever og nyre.
Forebyggelse
Fulminant hepatitis-lignende syndromforebyggelse
Prøv ikke at bruge medikamenter, der er skadelige for leverfunktionen. Gravide kvinder mellem 20 og 30 år bør være opmærksomme på at beskytte leveren og spise mindre irriterende mad.
Komplikation
Komplikationer af fulminant hepatitis-lignende syndrom Komplikationer hypoglykæmi pancreatitis
Død kan være forårsaget af akut lever- og nyresvigt, dødelig hypoglykæmi, DIC, hæmoragisk pancreatitis og gastrointestinal blødning.
Symptom
Symptomer på fulminant hepatitis-lignende syndrom Almindelige symptomer Mavesmerter Gulsot proteinuria Hepatocytnekrose Hypertension Kvalme Leverfunktion nedsat Progressiv leverreduktion Giftig leverskade
Først akut fedtlever under graviditet
De fleste patienter er primiparas i alderen 20 til 30 år. I tredje trimester af graviditeten (36 til 40 uger), ansigtsødem, proteinuri, højt blodtryk, efterfulgt af øverste del af mavesmerter, kvalme, opkast og blødningstendens, gulsot progressiv uddybning, forstyrrelse af bevidstheden , er bilirubin i blodet signifikant forhøjet, bilirubin i urinen er negativ, ALAT i blodet er ikke forøget, og har ofte hypoglykæmi, dødeligheden er så høj som 70% til 80%, dødsårsagen kan være akut lever- og nyresvigt, dødelig Hypoglykæmi, DIC, hæmoragisk pancreatitis og gastrointestinal blødning.
For det andet tetracyclinforgiftning forårsaget af akut fedtlever
Brug af et stort antal tetracyclinantibiotika kan forårsage akut fedtlever, men mere gravide kvinder, patologiske manifestationer af diffus steatose, hepatocytnekrose og kolestatiske, kliniske manifestationer af pludselig feber, gulsot, forstyrrelse af bevidstheden.
For det tredje Reye-syndrom
Også kendt som encephalopati, fedtlever-syndrom, henviser til cerebralt ødem forårsaget af vira, forgiftning og metabolske lidelser og fedtaflejring i lever, nyre og andre organer. De kliniske manifestationer er, at børn har influenzalignende forstadiersymptomer, efter 2 til 3 uger, Pludselig begyndelse af hyppig opkast med svær hovedpine, efterfulgt af symptomer på nedsat leverfunktion og forstyrrelse af bevidstheden.
Undersøge
Undersøgelse af fulminant hepatitis-lignende syndrom
1. Leverfunktionstest.
2. Serum bilirubin.
3. Urinrutine.
4.CT.
5. Hepatitis B to og en halv, leverfunktion, HBV-DNA-detektion, B-ultralyd og så videre.
(1) Serum gulsotindeks og bilirubin-kvantificering:
Leveren kan fremstille og udskille galden. Når levercellerne er beskadiget, vender galderen tilbage i blodbanen og forårsager en stigning i serumbilirubin. Denne test kan afspejle gulsotens tilstedeværelse, omfang og art. Der er spor af bilirubin i normalt humant serum. Normal værdi: Gulsotindekset er 4-6 enheder; bilirubin-niveauet er 17,1 mikromol / liter eller mindre.
(2) Bestemmelse af serum alanin aminotransferase (ALT, GPT, alanin aminotransferase) aktivitet:
Dette enzym i leveren er 10.000 gange højere end blodkoncentrationen. I leverlæsioner øges permeabiliteten af hepatocytmembranen, og levertransaminasen frigøres i blodet, hvilket øger serumenzymindholdet. Stigningen i dette enzym afspejler ofte graden af hepatocytskade. Normal værdi: 5-25 enheder (generelt 40 eller derunder).
(3) Bestemmelse af forholdet mellem serumprotein, albumin og globulin:
Ved akut og kronisk hepatitis reduceres albuminsyntese, globulin er uændret eller forøget, total protein er normalt eller formindsket; albumin / globulin-forhold (A / G) ændres eller inverteres.
Normal værdi: samlet protein 60-80 g / liter; albumin 35-55 g / liter, globulin 20-30 g / liter; hvid / kugleforhold på 1,5: 1-2,5: 1.
(4) Thymol-uklarhedstest (TTT).
Diagnose
Diagnose og identifikation af fulminant hepatitis-lignende syndrom
Det skal hovedsageligt identificeres med viral hepatitis.
Sygdomsforløbet er anderledes. Sygdommens forløb er akut hepatitis inden for 6 måneder. Sygdomsforløbet er mere end 6 måneder. Hepatitis A- og E-virus-hepatitis er kun akut hepatitis B-type C-virus. Manifestationerne af akut hepatitis eller kronisk hepatitis og muligheden for at udvikle cirrhose og hepatocellulært karcinom. Det skal bemærkes, at på grund af den latente karakter af virusinfektion for patienter med hepatitis B-, C- og D-virus, selvom patienten ikke kan give en historie på mere end 6 måneder, kan muligheden for kronisk hepatitis ikke udelukkes.
