tandtraume
Introduktion
Introduktion til tandtraumer Tandtraumer inkluderer akut og kronisk skade Akut personskade inkluderer periodontal ledbåndskade, tandfortrængning, hårdt vævsskade og tandfraktur. Kronisk skade inkluderer tandsslitage, bruxisme, kileformet defekt, syre erosion og revne tænder. Akut tandsskade kan forekomme alene eller samtidig, og kan også forårsage skader på andre dele af kroppen, såsom læbe, kind, tunge, nakke og næse traumer; tandtraumer involverer en lang række tænder, inklusive selve tanden (inklusive Emalje, dentin, tandpulp trauma, såvel som parodontalt ledbånd, alveolært knogletraume, total dislokation af tænderne. Den mest almindelige årsag til permanente tandtændingstraumer er faldende efterfulgt af trafikulykker, vold og sport. De ydre styrkers art, størrelse, hastighed og arbejdsretning skaber forskellige typer skader. Direkte ekstern kraft forårsager skade af forreste tænder, hvis den falder; indirekte ydre kraft, såsom ekstern kraft, der rammer ankelen (hagen), de nederste tænder voldsomt rammer de øverste tænder, hvilket normalt forårsager traumer på premolarerne og molarer; lettere ydre kraft forårsager kun periodontalt væv Den lette skade, den tungere ydre kraft kan rive hele det parodontale ledbånd, tænderne fjernes fra det alveolære stik, den høje hastighed udvendige kraft er let at få kronen til at bryde, og den lave hastighed og den høje styrke ydre kraft er let at forårsage periodontalt vævsskade. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: endodontisk pulpitis akut pulpitis kronisk pulpitis
Patogen
Årsag til tandtraumer
Mekanisk ydre kraft (40%):
Den mest almindelige årsag til permanente tandtændingstraumer er faldende efterfulgt af trafikulykker, vold og sport. De ydre styrkers art, størrelse, hastighed og arbejdsretning skaber forskellige typer skader. Direkte ekstern kraft forårsager skade af forreste tænder, hvis den falder; indirekte ydre kraft, såsom ekstern kraft, der rammer ankelen (hagen), de nederste tænder voldsomt rammer de øverste tænder, hvilket normalt forårsager traumer på premolarerne og molarer; lettere ydre kraft forårsager kun periodontalt væv Den lette skade, den tungere ydre kraft kan rive hele det parodontale ledbånd, tænderne fjernes fra det alveolære stik, den høje hastighed udvendige kraft er let at få kronen til at bryde, og den lave hastighed og den høje styrke ydre kraft er let at forårsage periodontalt vævsskade.
Forekomsten af tandtraumer hos børn er relativt stor, dette skyldes, at børn befinder sig i et stadie af fysisk, fysiologisk og psykologisk vækst og udvikling, og de er mere tilbøjelige til at få tandtraumer end voksne, især anteriortandetrumer.
Forebyggelse
Dental traumeforebyggelse
I sportsgrene som fodbold, basketball, rugby, håndbold, ishockey, boksning, cykler, motorcykler og ridning kan brug af beskyttelsesbakker, masker og hjelme forhindre tandtraumer.
Komplikation
Traumatiske komplikationer i traumer Komplikationer pulpitis pulpitis akut pulpitis kronisk pulpitis
1. Overbelastning af papirmassen: Dental traumer, uanset hvor alvorlig skaden er, forårsager graden af trængsel i papirmassen, og dens nyttiggørelse er tæt knyttet til patientens alder. Gendannelsen skal overholdes regelmæssigt.
2. Endodontisk blødning: Kronen er lyserød, som kan vises på traumetidspunktet, eller den kan vises efter en bestemt periode. Mikroblødning af unge permanente tænder kan vende tilbage til normal tilstand; de voksne tænder er ikke nemme at komme sig på, og den gule farve varierer fra dag til dag. Hvis tanden ikke har andre symptomer, er det ikke nødvendigt at foretage rodkanalbehandling.
3. Massen mister midlertidigt sin fornemmelse: også kendt som endodontisk chok. Efter tandtrauma kan massen miste sin fornemmelse og vil ikke reagere på vitalitetstesten. Efter en tidsperiode (1-13 måneder) kan papirmasse vitaliteten langsomt vende tilbage til normal. Dette sker mest i unge permanente tænder. Derfor testes den cellulære vitalitet efter tandtraumaen ikke, angiver ikke nødvendigvis pulpnekrose, behøver ikke at blive behandlet med det samme, skal overholdes regelmæssigt, diagnosen er klar og derefter behandlet.
4. Endotel-nekrose: Dislokation, rodfraktur, hjernerystelse og forkert behandlet kronefraktur kan forårsage pulpnekrose, og forekomsten af indlejret nekrose af pulpnekrose er så høj som 96%. Forekomsten af tandmasse nekrose af de traumatiske tænder med fuldstændig rodudvikling blev signifikant forøget. Behandling af rodkanaler bør udføres umiddelbart efter, at der opstår papirmasse-nekrose.
5. Calcium i massen: mere almindelig ved dislokationsskade hos unge permanente tænder, farven på tandkronen kan være lidt mørkere, og papirmasseaktiviteten er langsom eller ikke reagerende. Røntgenfilm viste forsvinden af papirmassehulen og rodkanalbilleder. Hvis ingen symptomer, ingen behandling.
6. Rodresorption: Dislokation og rodfraktur af de traumatiske tænder kan forekomme uden for roden og absorptionen. Ved behandling af rodkanal forhindrer og indgår indtagelse af calciumhydroxid i rodkanalen forekomsten og udviklingen af rodresorption. Absorption af tænderne uden for roden ledsages af knoglehelbredelse.
Symptom
Tandtraume-symptomer Almindelige symptomer Tandplejesmerter Tandskader Tandpine tandforflytning
1. Tandsskade: inklusive emalje, dentin, papirskader.
2. Periodontal cerebral hjernerystelse skade.
3. Dislokation af tænderne: inklusive subluxation, total dislokation, tre slags tænder, en lille del af det alveolære brud, tænder indlejret i alveolar fossa, læbe, kind, tungenedlokation, løse tænder, komplikationer efter dislokation:
1) pulpnekrose;
2) det medullære hulrum er indsnævret;
3) Absorption uden for roden.
4. Tandfoldning:
1) Kronefoldning: inklusive komplet og ufuldstændig brud.
2) Rodfold: der er smerter, løshed, blødning i sulcus.
3) Krone rodfold: kan påvirke emaljen, dentin, cementum, eksponeret papirmasse, meget følsom.
Undersøge
Dental traumeundersøgelse
Kliniske undersøgelser for patienter med traumatisk traume inkluderer: bløddelsskade, tandløshedsundersøgelse, perkussionsundersøgelse, masseundersøgelse af vitalitet og billeddannelsesundersøgelse.
1. Ved undersøgelse af akut tandskade er "A" det vigtigste;
2. Hvis der er problemer med diagnose eller differentiel diagnose, kan du tilføje "B" -post for at kontrollere;
3. Hvis du har mistanke om tandtraumer og maxillær sinusindtrængning eller mandibularfraktur, kan du tage en mandibular eller maxillary sinusskive, og om nødvendigt kan du vælge CT.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tandtraumer
Diagnostik til tandlæge
Det meste af tandtraumer er akuttafdeling. Patienten skal først være opmærksom på patientens generelle tilstand og finde ud af, om der er store problemer såsom brud og hovedskade i andre dele. Hvis der er livstruende situation, skal redning organiseres øjeblikkeligt. Dental traume er også ofte ledsaget af tandkødtårer og brud i den alveolære proces, som straks bør diagnosticeres.
1. Tanden har en historie med traumer.
2. Traumatisk parodontitis, løse tænder, tyggesmerter, tandforlængelse, overfølsomhed, spontan smerte, kramper, ømhed.
3. Tandfoldning:
1) Kun små emaljer er brudt og asymptomatiske.
2) Det meste af dentinet udsættes for, og ømheden er følsom, for eksempel når pulpen er slidt, stimuleres smerten, og blødningen opdages.
4. Dislokation af tænder: subluxation, total dislokation, tre slags tænder in vitro, indsat i den alveolære fossa efter dislokation af tænderne, og en lille del af bruddet med den alveolære proces.
5. Endotel-nekrose: ingen vitalitet, misfarvning af tænder.
6. Røntgenfilm for at finde rodfold og periodontale forhold, alveolar knogletilstand.
Kombineret med den medicinske historie kan diagnosen bekræftes uden identifikation.
