massiv fostervandsaspiration
Introduktion
En stor mængde fostervand indånding Fosteret inhalerer en større mængde fostervand under intrauterin eller fødsel og henviser til en stor mængde alkoholisk væskeindånding (massiv aminotisk fluidaspiration), også kendt som fostervandsinhalationssyndrom (aminoticfluidaspirationsydrom). Generelt er fostervand ikke forurenet, har ofte en kortvarig åndedrætsbesvær eller blå mærker, milde symptomer og god prognose. Såsom den inflammatoriske reaktion i lungerne, kendt som fostervandsbetændelse. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: godt for nyfødte Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: aspiration lungebetændelse åndedrætssvigt
Patogen
Et stort antal fostervand indånding forårsager
Fosterhypoxia (20%):
Enhver faktor forårsager hypoxi i den intrauterine eller postpartum periode. Hypoxæmi stimulerer føtalets åndedrætscenter, forårsager åndedrætsånde, får amniotisk væske til at indåndes i luftvejene. Fostervandet absorberes hurtigt af de alveolære kapillærer efter indånding og sebum i fostervand og udskillelse. De keratiniserede epitelceller kan forårsage kemisk og mekanisk stimuli i alveolerne til at forårsage diffus lungebetændelse, hvilket reducerer gasdiffusionsfunktionen.
Unormal levering (12%):
Unormal arbejde kaldes også dystocia. Dets vigtigste træk er, at arbejdsprocessens fremskridt er langsom og langvarig. Faktorer, der forårsager unormal fødsel, inkluderer produktivitet, fødselskanaler, fostre og moderos psykosociale faktorer. Forlænget arbejdskraft øger mødre og børns komplikationer under fødsel, og alvorlige tilfælde kan direkte bringe mor- og barnelivet i fare.
Intrauterin nød (10%):
Intrauterin nød er forårsaget af føtal hypoxi, hvoraf de fleste opstår efter fødslen, men kan også forekomme under graviditet. Intrauterin nød er en almindelig årsag til føtal perinatal død og neonatale nervesystemfølger, der tegner sig for den første årsag til perinatal død. Kan opdeles i akut føtale nød og kronisk føtal nød.
Stort foster (10%):
Fostervægt ≥ 4000 g kaldes et enormt foster. Vanskeligheder forekommer ofte i den normale fødselskanal, der er mange muligheder for skulderdystoci, og der er behov for kirurgi til jordemoder .. Hvis behandlingen er forkert, kan blød fødselskanalskade eller livmorbrud forekomme.
Forebyggelse
Stor mængde amniotisk væskeindånding
Nøglen til forebyggelse er forebyggelse af intrauterin eller hypoxi i fosteret.Det er meget nødvendigt for moren at foretage før fødsel kontrol regelmæssigt.Når fosteret har tegn på intrauterin asfyksi, skal fødslen afsluttes så hurtigt som muligt. Jo længere hypoxi, muligheden for at inhalerer fostervand. Og mængden af fostervand, der inhaleres, vil være større, og langvarig intrauterin hypoxi kan også forårsage fosterskader i hjernen. I det øjeblik, hvor barnet fødes, bør barnets næse og mund, svælghulrum og fostervandet i atmosfærisk rør intuberes så hurtigt som muligt for at undgå barnets fødsel. Når man græder, inhaleres fostervand i disse områder ind i de dybere lunger, hvilket forværrer tilstanden yderligere.
Komplikation
Et stort antal amniotiske væskeindåndingskomplikationer Komplikationer, aspiration lungebetændelse, åndedrætssvigt
Kan kompliceres af lungebetændelse osv., Udviklet til fostervands-lungebetændelse.
De fleste af disse børn har intrauterin hypoxi, såsom forøget eller nedsat føtal hjertefrekvens, øget eller nedsat føtal bevægelse osv., Har også brug for ilt, kunstig åndedræt og anden redning ved fødslen, efter redningen har barnet snart åndenød, astma Hej, hudfarven eller huden på hele kroppen er blå, og munden eller nasopharynx har flere sekret eller skum.
Lungeundersøgelse kan høre våde vægte, inhaleret fostervand, milde symptomer, 3-4 dage kan forbedres, jo mere fostervand indåndes, jo mere alvorlige er symptomerne og endda føre til åndedrætssvigt på grund af mængden fostervand Hvor meget forskellige, røntgenfilmpræstationer i brystet er også forskellige, lettere kun øget lungetekstur, og alvorlige tilfælde kan vise klodsede skygger i begge lunger, mere fremtrædende inden i og under lungerne.
Symptom
Et stort antal amniotisk væske inhalationssymptomer Almindelige symptomer Akut dyspné Sværhedsgrad efter fødslen, der er vedvarende cyanotiske læber og neglebed let grønlig lilla cyanose i vandekko forbedring øget læbe blå og lilla lunge tekstur fortykning
Fosteret har en historie med intrauterin nød eller postpartum nød, dyspnø efter genoplivning, blå mærker, milde symptomer, og hvor meget fostervand indånding, mindre indånding, klinisk asymptomatisk eller åndenød, masseproduktion af fostervand indånding kan også være fosterdød, Overlevende kan kaste væske eller skum fra munden, og lungerne oversvømmes med grove, våde skaller.
Undersøge
Stor mængde amniotisk væske inhalationskontrol
Røntgenbillede viste mindre lungeinhalation, kun lungeteksturen blev fortykket med en let skygge med mild eller moderat emfysem. De med mere inhalation viste klodsede skygger med lettere densitet og ujævn fordeling under stor inhalation. Bred, men med den indvendige side af lungerne og bunden af lungerne er betydelig.
Diagnose
Stor mængde amniotisk inhalationsdiagnose
Diagnose
Fosteret har en historie med intrauterin nød eller postpartum nød, dyspnø efter genoplivning, blå mærker, milde symptomer, og hvor meget fostervand indånding, mindre indånding, klinisk asymptomatisk eller åndenød, masseproduktion af fostervand indånding kan også være fosterdød, Overlevende kan kaste væske eller skum fra munden, og lungerne oversvømmes med grove, våde skaller.
Røntgenbillede viste mindre lungeinhalation, kun lungeteksturen blev fortykket med en let skygge med mild eller moderat emfysem. De med mere inhalation viste klodsede skygger med lettere densitet og ujævn fordeling under stor inhalation. Bred, men med den indvendige side af lungerne og bunden af lungerne er betydelig.
Differentialdiagnose
Identifikation med mælkaspiration lungebetændelse.
1. Symptomer på primær sygdom, der forårsager indånding: Hvis babyens mælk fra at synke dysfunktion strømmer ud af næsehulen, sker der hoste på samme tid, nogle gange sidder babyen med en blind ende af den cyanotiske spiserør fast i svælg, og der er en stemme i spiserøret. De, der lider af hoste, åndenød og blå mærker under fodring, er tilbøjelige til galaktoré.
2, åndedrætssymptomer og tegn: sværhedsgraden er relateret til mængden og hyppigheden af indånding, inhaleret eller utilsigtet inhalation er hovedsageligt bronkitis, symptomer på hoste og astma, åndenød, lungebetændelse, en stor mængde inhalation, kan forårsage en stor indånding Asfyksi, efter at vejrtrækningen ophører med at komme sig efter vejrtrækningen, er der åbenlyst åndenød Pulmonal fibrose eller pulmonal bronchiectasis forekommer i lungerne med langvarig inhalation.
3, røntgenpræstation: tidligt på grund af fremmedlegeme-stimulering af bronchier, sputum, ikke fuldstændigt hindret røntgenbillede viste omfattende emfysem og bronchiale forandringer, udvidelse af lungehilie, tykkelse af lungetekstur eller betændelse i plasteret Gentagen inhalation involverer interstitiel og danner interstitiel lungebetændelse.
