Neurosyfilis hos ældre
Introduktion
Introduktion til neurosyphilis hos ældre Neurosyphilis er en sygdom forårsaget af infektion med Treponema pallidum, som næsten blev fjernet efter grundlæggelsen af Det nye Kina. I de senere år er forekomsten af systemisk syfilis steget hurtigt, så reproduktionen og forøgelsen af neurosyphilis skal være fuldt klar. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,00001% Modtagelige mennesker: ældre Transmissionstilstand: blodbåret transmission Komplikationer: epilepsi optisk atrofi demens hjerneinfarkt
Patogen
Årsagen til neurosyphilis hos ældre
(1) Årsager til sygdommen
Neurosyphilis er forårsaget af invasionen af det centrale nervesystem af Treponema pallidum.
(to) patogenese
Invasion af det centrale system i Treponema pallidum kan forårsage patologisk skade på de tilsvarende dele, invadere hjernehinderne, forårsage inflammatoriske reaktioner, fortykkelse af hjernehinderne og de mest åbenlyse læsioner i hjernen, der involverer de cerebrale blodkar og rygmarvsarterier, som kan forårsage trombose i de tilsvarende arterier. Hjerne- eller rygmarvsinfarkt, det kan også direkte invadere hjerne- og rygmarvsvæv, hvilket kan forårsage degeneration og nekrose af nerveceller, hjerne atrofi, især let at invadere rygmarven og den bageste rod, hvilket resulterer i degeneration og atrofi.
Forebyggelse
Ældre syfilisforebyggelse
Det er strengt forbudt at bruge kondomer. Når man lider af andre seksuelt overførte sygdomme, skal rutinemæssig syfilis-serumreaktion kontrolleres. Seksuelle partnere af syfilis skal overholdes regelmæssigt. Før-ægteskabelig fysisk undersøgelse bør omfatte rutinemæssig syfilis-serumreaktion.
Komplikation
Ældre syfiliskomplikationer Komplikationer epilepsi optisk atrofi senil demens cerebral infarkt
Neurosyphilis ofte kompliceret af epilepsi, optisk atrofi, senil demens og hjerneinfarkt.
Symptom
Symptomer på neurosyphilis hos ældre Almindelige symptomer Demens, sensorisk forstyrrelse, sensorisk ataksi, kvalme og opkast, progressiv demens, genitourinekrisen, lynlignende smerter, meningeal irritation
Symptomer, tegn: på grund af patologi og sygdomsforløb kan opdeles i følgende almindelige typer:
Meninges og vaskulær syfilis
Akut syfilitisk meningitis er akut, med åbenlyst hovedpine, opkast og meningeal irritation. Sent neurosyphilis meningitis er ofte akut eller kronisk. Det er mere almindeligt i hjernehindebetændelse i kraniet, hjernen er ofte påvirket, og meningeal meningitis er synlig. Lokaliserede eller systemiske anfald, cerebral vaskulær syfilis, der for det meste begynder 2 til 10 år efter infektion, kan invadere enhver arterie, manifesteret som akut neurologisk underskud i de berørte arterier.
2. Myelitis og spinal vaskulær syfilis
Manifesteres hovedsageligt som akut eller subakut transversal rygmarvsskade.
3. Rygmarvsfistel
Det påvirker den bagerste rod af rygmarven og den bagerste del af rygmarven.Det er kendetegnet ved lynsmerter i underekstremiteterne, dyb sensorisk forstyrrelse, sensorisk ataksi og rektal dysfunktion i blæren.
4. Progressiv demens
De kliniske træk ved progressiv demens, tidlige manifestationer af personlighedsændringer, efterfulgt af nylige hukommelsesforstyrrelser, dømmekraft og beregningsmæssig magt, mangel på selvkendskab og gradvist trådte ind i demens.
Undersøge
Ældre syfilisundersøgelse
Cerebrospinalvæskeundersøgelse er normalt lymfocytbaseret leukocytose, generelt under 100 × 106 / L, proteinforøgelse, 0,5 ~ 1,5 g / L, IgG og IgM kan øges.
Almindeligt anvendte diagnostiske test for serum og cerebrospinalvæske syfilis er:
1. RL (laboratorieundersøgelseslaboratorium) -test er ca. 70% positiv.
2. Specificiteten og følsomheden i syfilis-spiralantistofadsorptionstesten er højere, 98% er positiv.
Diagnose
Diagnose og diagnose af neurosyphilis hos ældre
Diagnose
Diagnosen neurosyphilis er baseret på kilden til medfødt eller erhvervet syfilis, de ovennævnte kliniske manifestationer af nervesystemet (hvis A. Roches elev er nyttigt til diagnose), positiv for serum og cerebrospinalvæskesyfilis og 3 til diagnose. .
Differentialdiagnose
Klinisk bør differentieres fra viral encephalitis, akut spredt encephalomyelitis eller toksisk cerebral parese.
