kronisk mastoiditis
Introduktion
Introduktion til kronisk mastoiditis Kronisk mastoiditis er forårsaget af gentagne episoder med mastoiditis. Til udvikling af kronisk suppurativ otitis medie, simpel type mastoid luftvejsudviklingsforstyrrelser, mastoid sklerose. Farlig type kan forårsage mastoid knogledestruktion, hvor knogletypen kan forårsage knoglesinus og mastoid knoglenekrose, dannelse af granuleringsvæv, mastoid sinusforstørrelse, mastoid knogledestruktion. Hos patienter med cholesteatoma spreder cholesteatoma sig til mastoid gennem det øvre tympaniske hulrum og sinus sinus, og røntgenfilmen viser et klart hulrum med en typisk kant. Mastoidlæsioner eroderer den omgivende tilstødende knogle, som kan forårsage skade på mastoidbarken, bagvæggen i øregangen, halvcirkelformet kanal, ansigtsnervekanalen, meningealplade og sigmoid sinusplade. Når den er akut, forårsager den svær ekstrakraniel og kraniel Indvendige komplikationer, så snart mastoid knogledødelæggelse er diagnosticeret, bør mastoidkirurgi straks udføres for at fjerne læsionen og forhindre komplikationer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: svimmelhed, lækker cerebrospinalvæske
Patogen
Årsag til kronisk mastoiditis
Otitis media (35%):
Kronisk suppurativ otitis media er den vigtigste årsag til kronisk otitis media Det skyldes hovedsageligt akut suppurative otitis media, der ikke er behandlet eller behandlet ufuldstændigt eller forsinket, eller en direkte fortsættelse af akut nekrotiserende otitis media.
Kronisk betændelse i nasopharynx (40%):
Nogle kroniske læsioner i næsen og svelget, såsom kronisk rhinitis, bihulebetændelse, betændelse i mandlen eller adenoidhypertrofi, er også vigtige årsager. De fleste af de patogene bakterier er Proteus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa osv., Hvoraf Gram-negative baciller er mere. En infektion af anaerobe bakterier eller en blandet infektion af forskellige bakterier kan også ses.
Forebyggelse
Kronisk mastoiditis forebyggelse
1. Først skal du behandle akut otitis media aktivt og hurtigt.
2, for det andet, efter forekomsten af akut mastoiditis, inden for en bestemt tidsperiode vil kollapse og udvide sig udad, skal gå til hospitalet på en rettidig måde for at udføre enkel mastoidektomi, fjerne det purulente materiale dræning i øret, mastoid For at forhindre ekspansion udad skal du danne en abscess bag øret og ekspandere indad for at danne intrakranielle komplikationer såsom meningitis.
3, bør forbedre patientens fysiske helbred, styrke ernæring, give tilstrækkelig protein og vitamin diæt. Styrke modstanden mod det beredskabsmæssige bjergmateriale, hold bandagen ren og ryddig, indtil såret heles.
Komplikation
Kroniske mastoiditis komplikationer Komplikationer, svimmelhed, lækker cerebrospinalvæske
1 Blødning.
2 infektion.
3 svimmelhed.
4 høretab.
5 ansigtets nerveskade.
6 intrakranielle komplikationer: cerebrospinalvæskelækage, intrakraniel infektion.
Symptom
Kronisk mastoid betændelse symptomer Almindelige symptomer Øre pus knogle ødelæggelse Døvhed Hørelse hørelse nedsat perforation af trommehinnen
Kliniske symptomer: langvarig eller intermitterende pus i øret, tympanisk membranperforering og høretab. I henhold til patologi og kliniske manifestationer kan man opdele i tre typer:
Type:
(1) Enkel type: den mest almindelige. I tilfælde af tilbagevendende akutte øvre luftvejsinfektioner invaderer de patogene bakterier det tympaniske hulrum gennem det eustachiale rør. De inflammatoriske læsioner er hovedsageligt placeret i den tympaniske slimhinde. De kliniske træk er: intermitterende pus i øret, pusafladning eller pus i kulden, pus er slim eller purulent, ingen lugt; tympanisk membranperforering er placeret i spændingen, rund eller oval eller Centraliseret perforering af nyrerne; tympanisk slimhinde er rødlig eller bleg, fortykket; døvhed er let ledende døvhed.
(2) Type knogler og mavesår: oftere forårsaget af akut nekrotiserende otitis media. Læsionen kan nå knoglen, og nekrose kan forekomme i den lille knogle og sinus. Efter ødelæggelsen af epitelet i mellemøre slimhinden er der mange lokale granuleringer eller polypper. Dens kliniske træk er: kontinuerlig viskøs pus i øret, ofte lugt; tympanisk membran er en stor perforering eller marginal perforering; gennem perforeringen er der granulering eller polyp i tromlen, polypen af den lange pedicle er taget ud af perforeringen, Blokering af den eksterne lydkanal, hindring af dræning; der er mere tung ledende døvhed. Den papillære røntgenfilm findes i det lys-transmitterende område med slørede kanter. CT-scanning af humerus viste skygger af blødt væv i det øvre tympaniske hulrum, sinus sinus og mastoid, med mindre knogledestruktion. Denne type otitis medier kan have en række komplikationer.
(3) kolesteatomtype: cholesteatoma er en ikke-sand tumor, men en cystisk struktur beliggende i mellemøret og mastoidhulen. Kapselens indvendige væg er et lagdelt pladeagtigt epitel. Komponenterne i kapslen er eksfolieret epitel, keratineret materiale og kolesterolkrystall. Det fibrøse væv uden for kapslen er forbundet med dets tilstødende knoglevæg eller væv. Efter dannelsen af cholesteatoma, direkte komprimering af den omgivende knogle, eller virkningen af en række forskellige enzymer og prostaglandiner produceret af matrixens inflammatoriske granuleringsvæv, hvilket resulterer i afkalkning af den omgivende knogle, ødelæggelse af knoglevæggen og betændelse spredt til det omkringliggende Kan føre til en række intrakranielle og ekstrakranielle komplikationer. De kliniske træk ved denne type er: langvarig kontinuerlig pus i øret, mere eller mindre, særlig lugt; høretab er ledende sputum eller blandet sputum, tympanisk membranperforering er for det meste løs eller marginal perforering; synlig fra perforeringen Der er et bønne ostemasse-lignende stof i tromlen, og det har en mærkelig lugt. Mastoid røntgenfilm eller CT-scanning af humerus viste et knogledestruktionsområde i det øvre tympaniske hulrum, sinus sinus eller mastoid, og kanterne var tykke og ryddelige.
Undersøge
Undersøgelse af kronisk mastoiditis
Patienter kan normalt kontrollere blod, mastoidfortykning og landbrugsbakteriekultur eller medikamentfølsomhed. Rutinemæssig undersøgelse af mastoiditis Hvis mastoiditis-patienten skal gennemgå en mastoiditis-operation, er kassebegrænsningerne "A" og "B." Den mistænkte intrakranielle komplikation skal være "C".
Hvis symptomerne på den tympaniske membranperforering af den tympaniske membran er mere alvorlige på grund af mastoiditis, skal røntgenfilmen eller CT-scanning udføres. Audiologien og røntgenundersøgelsen er mere nyttige til diagnosticering af tilstanden.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kronisk mastoiditis
Diagnostiske kriterier
(1) Mastoidens hud er hævet og skyllet med åbenlys ømhed.
(2) Den øverste ørevæg i den ydre auditive kanal er rød og hævet og kollapset; perforeringen af den tympaniske membran er lille, pusen pulserer ved perforeringen, og mængden af pus er stor; undertiden trænger pussen gennem ydersiden af mastoiden og danner en abscess under periosteum.
(3) Mastoid røntgenfilm viste, at sinus sinus og mastoid luftkammeret var overskyet og overskyet, hvilket viste en skylignende form.
(4) leukocytose, forøget polymorphonuclearceller.
