akut bakteriel prostatitis
Introduktion
Introduktion til akut bakteriel prostatitis Akut bakteriel prostatitis er en bakterieinfektion i prostata, der ofte er ikke-specifik og er en akut betændelse forårsaget af bakterierne selv eller bakterietoksiner. Kliniske manifestationer inkluderer feber, aversion mod forkølelse, kropsmerter, træthed, appetitløshed og andre systemiske symptomer og perineale, anal smerter og ubehag, hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, dysuri eller hæmaturi og endda urinafslutning. Patogeninfektion er en væsentlig årsag til bakteriel prostatitis. På grund af kroppens lave resistens er bakterier eller andre patogener med stærk virulens inficeret med prostata og forårsager hurtig vækst og reproduktion.De fleste af dem er blodbårne infektioner og transuretrale retrografiske infektioner. Patogenerne er hovedsageligt Escherichia coli, efterfulgt af Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas osv., Og de fleste af dem er enkeltpatogeninfektioner. Hovedsagelig bredspektret antibiotika, symptomatisk behandling og understøttende pleje. Patienter med urinretention kan behandles med tynd rørkateterisering eller suprapubisk blærepunktion for at inducere dræning af urinen Patienter med prostataabcess kan tage kirurgisk dræning. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: mand Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: urinretention, seminal vesiculitis, epididymitis, akut cystitis, seksuel dysfunktion
Patogen
Årsag til akut bakteriel prostatitis
Patogeninfektion (60%)
Patogeninfektion er en væsentlig årsag til bakteriel prostatitis. På grund af kroppens lave resistens er bakterier eller andre patogener med stærk virulens inficeret med prostata og forårsager hurtig vækst og reproduktion.De fleste af dem er blodbårne infektioner og transuretrale retrografiske infektioner. Patogenerne er hovedsageligt Escherichia coli, efterfulgt af Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas osv., Og de fleste af dem er enkeltpatogeninfektioner.
Livsfaktor (20%)
Uhensigtsmæssige aktiviteter, stillesiddende forårsager langtids hyperæmi i prostata og langvarig kronisk klemning af bækkenbundsmusklerne, kulde, træthed osv., Hvilket resulterer i nedsat kropsresistens eller idiosynkratisk.
Diætfaktorer (15%)
Dårlige livsstilsvaner som rygning, drikke og krydret mad.
Forebyggelse
Akut bakteriel prostatitisforebyggelse
1, er de kliniske træk ved akut prostatitis hurtig debut, feber, urinvejsirritation og smerter i perineale osv., Disse er relateret til akut overbelastning, hævelse, suppuration og andre læsioner i kirtlen. Bakterierne, der forårsager denne akutte infektion, invaderes i prostata på flere forskellige måder: blodinfektion, lymfatiske infektioner og direkte spredning. Blandt dem er direkte spredning mest almindelig. Når der er bakteriel infektion i blæren eller den bageste urinrør, kan patogenet komme ind i kirtelkanalen og acinus i prostata gennem åbningen af den ejakulatoriske kanal i den prostatiske urinrør.
2. Hvis den oprindelige bakterieinfektion er i anus, tyktarmen osv., Kan patogenet også invadere kirtlen gennem de lymfekar, der er forbundet med prostata. Dette er en lymfeinfektion. Hvis bakterieinfektionen er i munden, halsen, luftvejene osv., Kan patogenerne parasitære på disse steder komme ind i prostata gennem blodcirkulationen, som er blodinfektion. Alle disse patogener er de første, der invaderer prostataudskillelsesrøret i prostata og vokser og formerer sig her. Når betingelserne er rigtige, kan de hurtigt fremkalde de åbenlyse læsioner.
3. Behandl infektioner aktivt i kroppen for at forhindre patogener i at inficere prostata på forskellige måder. Vær opmærksom på samleje under beskyttelse af sterile kondomer, rengør penis og perineum efter sex, hold tør og hjælpe med at forhindre infektion. Ved omskæring eller phimosis bør omskæring udføres for at forhindre infektion af prostata forårsaget af patogene mikroorganismer. Tag fat i det regelmæssige seksuelle liv eller mestre den moderate frekvens af onani, regelmæssigt udledes prostatavæsken, fremme dets kontinuerlige fornyelse, hjælpe med at lindre følelsen af fylde; undgå undertrykkelse eller hyppig onani for ikke at forårsage overdreven hyperæmi i prostata.
4, kør ikke i lang tid og sidder stille, undgå overdreven komprimering af prostata, hvilket fører til overbelastning. Vær opmærksom på lokal varme, som vil hjælpe med at reducere modstanden i udløbet og gøre det væv, der er blevet overbelastet, og ødem let kan komme sig. Har regelmæssig levevis, træner ordentligt, gå en tur efter måltiderne for at forbedre kroppens immunitet og sygdomsresistens. Derudover skal du undgå overarbejde, forhindre forstoppelse, drikke mere vand og urinere, hjælpe med at udskille prostataudskillelser og også hjælpe med at forhindre gentagne infektioner. Brug ikke antibiotika for at forhindre bakterier i at blive L-form, hvilket er en af de vigtige årsager til den "aseptiske" recessive infektion i prostata og manglende evne til at kurere kronisk prostatitis.
5, for at undgå unødvendig, overdreven eller overdreven prostatamassage, for at undgå unødvendig kateterisering for ikke at skade prostata eller forårsage infektion. Populariser meget viden om prostatasygdomme og give offentligheden vejledning til at beskytte prostata, forbedre usund livsstil og afslutte dårlige vaner. Vær opmærksom på forebyggelse af post-helbredende prostatitis patienter, prøv ikke at bruge langvarig empirisk antibiotikaforebyggelse, men bør bruge ovennævnte forebyggende foranstaltninger til at lindre de fysiologiske og psykologiske symptomer hos patienter, hjælpe med at forhindre re-infektion; overhold levator ani-muskler Træning for at slappe af bækkenbundsmusklerne, øg gradvis intervallet mellem vandladning og så videre.
Komplikation
Akutte komplikationer af bakteriel prostatitis Komplikationer, urinretention, seminal vesiculitis, epididymitis, akut cystitis, seksuel dysfunktion
1. Akut urinretention : Akut prostatitis forårsager lokal overbelastning, hævelse, komprimering af urinrøret, hvilket resulterer i vanskeligheder med at urinere eller føre til akut urinretention. Abscess er mere almindelig hos patienter i alderen 20-40 år, med rektale symptomer og urinretention hyppigere.
2. Akut seminal vesikel eller epididymitis og vas deferens : akut prostatitis spredes let til sædblæren, hvilket forårsager akut seminal vesiculitis. På samme tid løber bakterierne reversibelt gennem lymfekarrene ind i væggen og kappen af vas deferenserne, hvilket fører til epididymitis, lokal hævelse og smerter.
3. Akut cystitis : Der er symptomer på blæreirritation, urinrørafladning, dysuri, nedre del af maven og nedre del af ryggen.
4. De spermatiske lymfeknuder er hævede eller ømme : prostata og spermatisk lymfe i bækkenet har trafikgrene, og den akutte betændelse i prostata påvirker sædcellerne, hvilket forårsager, at lymfeknuderne i sædkæden bliver opsvulmet og ledsaget af ømhed.
5. Seksuel dysfunktion : akut inflammatorisk fase, prostatatestop, ødemer eller dannelse af lille abscess, kan have sædafgang, smertefuld erektion, tab af libido, seksuel smerte, erektil dysfunktion, blod essens.
Symptom
Akutte bakterielle prostatitis symptomer Almindelige symptomer Urin dysfunktion vandladningssmerter Hyppig vandladning med uopsættelighed og dysuri Høj feber kulderystelser, ømhed, manglende appetit, blod, urin, anoreksi, nedsat prostaglandinsyntese
Klinisk manifestation
1. Akut bakteriel prostatitis er en akut begyndelse, som kan manifesteres som systemiske manifestationer såsom kuldegysninger, høj feber, træthed og anorexi.
2. Med vedvarende og åbenlyse symptomer på infektion i nedre urinvej, såsom hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, urinforbrænding, dysuri, urinretention, posteriore urinrør, anus, perinealt svulmende ubehag.
3. Antallet af hvide blodlegemer i blod og urin øges, og bakteriekulturen er positiv.
Undersøge
Undersøgelse af akut bakteriel prostatitis
Laboratorieinspektion
(1) Urinrutineanalyse og urinsedimentundersøgelse: synlig uringrumhed, endda pyuria, et stort antal flokke og affaldslignende aflejringer, urin tre kopper tester initial urin og terminal urin mest åbenlyst, mikroskopisk undersøgelse viste et stort antal hvide blodlegemer.
(2) blodrutine: hvide blodlegemer> 1 × 109 / L, neutrofilforhold> 70%, der kan være nuklear venstre skift og endda naive celler.
(3) bakteriologisk undersøgelse: mikroskopisk undersøgelse af urinsmudsning viste bakterier, urin eller blodkultur kan være positiv.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut bakteriel prostatitis
Diagnose og differentiel diagnose
Diagnose
Diagnosen af akut bakteriel prostatitis er hovedsageligt afhængig af medicinsk historie, fysisk undersøgelse og bakteriekulturresultater af blod og urin. En digital rektal undersøgelse af patienten er nødvendig, men en prostata-massage er kontraindiceret. Urinkultur i midten eller blodkultur bør udføres inden antibiotikabehandling. Efter 36 timers standardbehandling, når patientens tilstand ikke er forbedret, anbefales det at gennemgå en transrektal B-ultralydundersøgelse for omfattende at evaluere de nedre urinvejsskader og for at afgøre, om der er en prostataabcess.
Fysisk undersøgelse kan findes på den suprapubiske ømhed, ubehag, og personer med urinretention kan nå blæren i den suprapubiske svulmende. Rektal undersøgelse kan afsløre forstørret prostata, ømhed, forhøjet lokal temperatur og uregelmæssig form. Det er kontraindiceret til prostatamassage.
Laboratorieinspektion
(1) Urinrutineanalyse og urinsedimentundersøgelse: synlig uringrumhed, endda pyuria, et stort antal flokke og affaldslignende aflejringer, urin tre kopper tester initial urin og terminal urin mest åbenlyst, mikroskopisk undersøgelse viste et stort antal hvide blodlegemer.
(2) blodrutine: hvide blodlegemer> 1 × 109 / L, neutrofilforhold> 70%, der kan være nuklear venstre skift og endda naive celler.
(3) bakteriologisk undersøgelse: mikroskopisk undersøgelse af urinsmudsning viste bakterier, urin eller blodkultur kan være positiv.
Differentialdiagnose
1, akut bakteriel cystitis: generelt er der ingen åbenlyse systemiske symptomer, hovedsageligt manifesteret som irritationssymptomer i nedre urinveje, dvs. hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, urinvejsafbrænding, alvorlige tilfælde kan være ledsaget af grov hæmaturi.
2, akut pyelonephritis: viste også alvorlige symptomer på provinsen og symptomer på nedre urinvej, men ledsaget af lændesmerter, nyresmerter. Billeddannelsesundersøgelser er med til at differentiere diagnosen.
3, akut urinretention: kan være sekundær til akut prostatitis, manifesteret som svær dysuri, urinlinjealisering, urininsufficiens, eller endda ikke i stand til at urinere, kan være forbundet med mavesmerter, udbuling, komprimering af abdominal akupressur er mere åbenlyst. Kateter eller ultralyd kan registrere en stor mængde urin i blæren.
4, andre behov, der skal identificeres, inkluderer prostatahyperplasi, overaktiv blære, interstitial cystitis og anden identifikation.
