kaseøs bihulebetændelse
Introduktion
Introduktion til ostens sinitis Roninitis caseosa er en slags ostlignende stof, der akkumuleres i næsehulen eller sinus, eroderer væv og knogler i lang tid og kan forårsage nasal deformitet i alvorlige tilfælde. Tidligere blev denne sygdom kaldet nasalt kolesteatom, men den manglede histologisk basis. I de senere år mener de fleste forskere, at sygdommen skyldes nasal eller nasal kronisk purulent betændelse, næsehindring, dårlig dræning af sekreter og derefter ostlignende nekrose og purulent sekretion i slimhinden, hvilket til sidst danner et ostlignende stof i næsehulen eller sinus. forårsage. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,3% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kæbe cyster submandibular ruminfektion
Patogen
Årsagen til ostens bihulebetændelse
1. Speciel infektionsteori
I 1868 foreslog Duplay teorien om rhinorrhea på grund af to tilfælde af nasal erysipelas kompliceret med kaseøs rhinitis, men der var ingen lignende rapport. I 1889 fandt Cozzollion en tuberkuloselignende bakterie i ostestoffet, som menes at være knyttet til tuberkulose. Af de 35 tilfælde med komplette indenlandske data var kun 1 tilfælde forbundet med tuberkulose, og andre tilfælde var normale i lungerne. Derfor er doktrinen baseret på utilstrækkelig. Nogle forskere mener, at caseøs rhinitis er forårsaget af dannelse af syfilis, og 16 af de 35 tilfælde i Kina har blod Kang Kang-reaktion, kun 2 tilfælde er stærkt positive, 2 tilfælde er svagt positive, og andre tilfælde er negative og patologisk undersøgelse Der har heller ikke været tegn på en ændring i syfilis.
2, nasobiliær tumorsygdomsteori
I 1889 foreslog Tillaux et al. Denne teori og antydede, at caseøs rhinitis svarer til cholesteatoma i øret, men i 1900 undersøgte Kelsons undersøgelse af næseslimhinden og sekretioner af caseøs rhinitis, at størstedelen af patienterne med nasalt slimhinde forblev kolumalt epitel. Eller indånder epitelet. Der var 23 tilfælde af nasal slimhindepatologi i Kina, hvoraf de fleste var inflammatoriske forandringer. Kun 3 tilfælde af nasalt slimhindesepitel viste pladecelle eller pladeagtig metaplasi. Derfor kræver etablering af denne doktrin stadig yderligere observation og forskning.
3. Fremmedlegeme teori
Fra 1919 til 1920 fandt Hill 10 tilfælde af caseøs rhinitis-patienter med forskellige fremmedlegemer i næsehulen. Af de 35 tilfælde i Kina fandt 4 tilfælde nasale fremmedlegemer (næsesten, tænder), så det antages, at nasal fremmedlegems obstruktion kan blive den udløsende faktor for denne sygdom.
4, nasal polypper degeneration og nekrose teori
Sheicher et al. Fandt, at nekrotisk nekrotisk væv blev fundet i nasal ost eller i en nekrotisk nekrotisk nasal polyp, og at degeneration og nekrose af nasale polypper kunne danne et ostlignende stof. Polson huskede, at ingen af de foregående tilfælde havde nasale polypper. Af de 35 tilfælde i Kina havde 12 polypper eller nekrotiske polypoider i næsehulen. Derfor er teorien værd at drøftes. Nasal polyps obstruktion og degeneration og nekrose kan spille en rolle i patogenesen af denne sygdom, men hos patienter med en historie med nasale polypper i klinikken er der ingen oste rhinitis, så overvej sygdommen ud over obstruktionsfaktorer. Derudover skal der være andre vigtigere patogene mekanismer.
5, dental læsionsteori
Nogle forskere mener, at tandsygdomme ofte forårsager ostøs maxillær bihulebetændelse 50% af de tilfælde, der er analyseret og analyseret af det tidligere Sovjetunionen, er forårsaget af tandsygdomme. Derfor menes denne sygdom at være relateret til tandekstraktion, rodkanal og karies. I Kina har kun 13 tilfælde af caseøs maxillær sinusitis eller caseøs rhinitis, der involverer maxillær sinus, en ekstraktionshistorie. Klinisk er odontogen maxillary sinusitis mere almindelig, og caseøs rhinitis og sinusitis kan være sjælden. Rapporter fra tidligere sovjetiske lærde er ikke ensartede, og årsagerne hertil skal stadig undersøges.
6, traumefaktorer
Nogle forskere har fundet, at mange tilfælde af caseøs rhinitis og bihulebetændelse er forårsaget af traumer, skudsår på kinderne, nasal sinuskirurgi kan forårsage, at epidermale fragmenter falder ned i bihule eller skade på nerveenderne i bihulerne på grund af traume, og der opstår ernæringsforstyrrelser, der fører til næsehulen. Det indre søjleepitel bliver denatureret og bliver en lagdelt pladeagtig epitelcelle, der forårsager osteonecrose i sinusvæggen. Ingen af de indenlandske sager var forårsaget af traumer.
7, nasal purulent inflammation og obstruktionsteori
De fleste lærde accepterer denne teori og mener, at kaseøs rhinitis skyldes mekanisk obstruktion i næsehulen.Det kan være fremmedlegeme, unormal nasal struktur (såsom afvigelse af næse-septum, turbination hypertrofi osv.) Og nye organismer, hvilket resulterer i dårlig dræning og ophobning af sekretioner. Kombineret med kronisk suppurativ betændelse koncentreres næseslimhindenes nekrose og purulente sekretioner, og pus-cellerne er fedtgenereret, hvilket til sidst danner et fast blødt ostlignende stof.
Faktisk ledsages kliniske patienter med kronisk rhinitis og bihulebetændelse af nasale deformiteter, og ostens bihulebetændelse er sjælden. Derfor antages det, at patogenesen af ostens sinitis er baseret på næsehindring kombineret med suppuration, og at visse biokemiske ændringer skal forekomme. Sidstnævnte har stadig brug for yderligere undersøgelse.
Forebyggelse
Ostens bihulebetændelse
1. Insister på øvelse:
Insister altid på fysisk træning, især koldresistent træning. Du skal indånde frisk luft udendørs for at forbedre blodcirkulationen i næseslimhinden.
2, vask din næse:
Vi trækker vejret hver dag med næsen. Indånding af en stor mængde støv, vira, svovldioxid og andre udstødningsgasser og vira i luften. Som den første gennemgang for den menneskelige krop til at håndtere luften, invaderes næsen konstant af beskidt luft. Selvom næseslimhinden har en filtrerende og rensende virkning, vil næsehulen fungere bedre, hvis næsen vaskes ofte.
Metode: Brug varmt palmevand eller varmt saltvand. Inhaler det ved næsen, spyt det ud gennem munden eller gennem næsen. Vær ikke bange for problemer mere end et par gange! Det er bedst at vaske næsen med koldt vand året rundt, især når du vasker dit ansigt om morgenen, skal du vaske næsen med koldt vand flere gange for at forbedre blodcirkulationen i næseslimhinden og forbedre tilpasningsevnen af næsen til vejrforandringer. For at forhindre forkølelse og andre luftvejssygdomme.
3. Korrekt dårlige vaner:
At grave din næse, trække din næse eller skære din næse er meget dårligt for din lille næse, fordi skader på næsen og næseslimhinden ikke kun forårsager nasal purulent infektion. Det kan også forårsage sygdomme i hjernen og ørerne.
4, sundhedsmassage:
Korrekt sundhedsmassage på næsen er meget nyttigt til at styrke næsens funktion. Såsom punkttryk Yingxiang og andre akupunkturpunkter, eller brug begge hænder til at gnide op og ned på siderne af broen på næsen flere gange, eller trykke på siden af næseborene for at fokusere på den anden side af næsen gennem ventilation osv., Er en god måde at styrke næse funktionen.
5, hvordan man gør næseblødning:
Hvis du har en blødning i næsen, skal du ikke lægge dig eller kigge op, blod i munden skal spytes ud, må du ikke sluge for ikke at stimulere maven og forårsage kvalme og opkast. På samme tid skal du straks bruge pegefinger og tommelfinger til at klemme fra depressionen på ydersiden af næsen Bor på begge sider af næsen, brug næsen til at komprimere nasalt septum let blødningsområdet, normalt 3 minutter for at stoppe blødningen.
6, juster diet:
Spis mindre krydret og irriterende mad. I efteråret og i det tidlige forår kan du spise flere fødevarer, der har effekten af nærende yin og fugtgivende tilstand, hvilket holder afføringen glat.
7, holde næsehulen fugtig:
I det daglige liv skal vi være opmærksomme på ventilation og ventilation i stuen for at reducere luftforurening. Hvis klimaet er for regnfuldt og for tørt, skal du tage nogle passende forholdsregler, såsom lidt pebermynteolie eller sesamolie i næsehulen, eller tage nogle vitaminer C, A, D osv. For at beskytte næsehulen.
Komplikation
Komplikationer af ostens sinitis Komplikationer, kæbe cyste, submandibular ruminfektion
I de fleste tilfælde forekommer ostens sinitis i den ipsilaterale bihule. Når osteprøven ophobes, kan den invadere slimhinden og knoglen, hvilket kan forårsage knoglerabsorption, ødelæggelse eller død knogledannelse. Ansigt og kæbe deformiteter forekommer ofte i det sene stadie.
Symptom
Tilfælde af ost sinus symptomer Almindelige symptomer Næseoverbelastning, løbende næse og næseudskillelser øger træthed
Osteprøven er en halvfast, gullig, ustruktureret struktur sammensat af amorf rester såsom pusceller, nekrotisk væv, eksfolieret epitel, stearin, en lille mængde kolesterol og calciumsaltkrystaller; blandt dem kan svampe såsom hvide streptomyces være til stede. Mikroorganismer, som difteri, kan lejlighedsvis se fremmedlegemer, næsesten eller døde knogler. De patologiske forandringer i næseslimhinden varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.Inflammatorisk infiltration og hyperplasi forekommer i milde tilfælde, slimhindegenerering, nekrose og granuleringshyperplasi forekommer i alvorlige tilfælde og knogledestruktion, ekstern nasal deformation eller dannelse af fistel.
På den ene side er sygdommen langsom. De vigtigste symptomer er progressiv næsehindring, purulent næseudflod, en lille mængde næseblødninger, nedsat lugtesans og svimmelhed, hovedpine, appetitløshed. Hvis de invaderer den sphenoid sinus, kan det skade synet og kraniale nerveparese.
Undersøge
Undersøgelse af ostens bihulebetændelse
Kontroller ophobningen af ost i næsehulen, perforering af næseseptum, deformation af den udvendige næse, forskydning af øjeeplet, synlig fremre væg i den maksillære bihule eller den hårde fistel. I den tidlige røntgenfilm blev sinussen ensartet sløret, og i det fremskredne trin observeredes forstørrelse af sinushulen og knogledestruktion. Biopsi viser kun kronisk betændelse og skal differentieres fra ondartede tumorer.
Reparer hurtigt den højeffektive biotin, der er indeholdt i rhinitis-kombinationen, som hurtigt absorberes af den menneskelige krop og direkte virker på svelget, næseslimhinden, sinus, slim og blodcirkulation, fjerner varme og afgiftning, frigiver pre-ex vivo voxeller, stimulerer differentiering, spredning og justering af plasmaceller. Næsesekretionsfunktionen reparerer den beskadigede og atrofierede svælg i slimhinden, næseslimhinde og bihuler, gendanner dens fysiologiske funktioner, immunfunktion, genopbygger lymfevævsbeskyttelsesbarrieren og gendanner næsefiltrerings- og befugtningsfunktionen for at opnå fuldstændig reparation og forbedring af næseslimhinden Det ultimative mål om sekretion.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af caseøs bihulebetændelse
Ostens bihulebetændelse bør differentieres fra svampeinfektioner, maligne granulomer og malende nasal sinus, især når sygdommen kommer ind i det sene stadie og er mere sandsynligt at forveksles med malende tumorer i nasal sinus.
Qi Lijie et al rapporterede i 1995, at 6 tilfælde blev diagnosticeret som maxillær sinuskræft og derefter bekræftet ved kirurgisk efterforskning og patologisk undersøgelse som caseøs maxillær bihulebetændelse. Derfor kan knogledødgørelse ved CT-scanning ikke blot diagnosticeres som maxillær sinuscancer, som skal være fra maxillær sinus. Tæthed, ensartethed, CT-værdi og egenskaber ved knogledestruktion blev identificeret.
1, densitet: ostøs maxillær bihulebetændelse er lav, ensartet, CT-værdi 30 ~ 50Hu, og nasal sinus tumor-densitet er høj, ujævn, CT-værdi over 60Hu.
2, knogleødelæggelse: ostehudbetændelse, bihulebetændelse, ingen åbenlys blødvævsmasse, ofte manifesteret som knogekomprimering og udtynding, sinushulrum er naturligvis forstørret, mens nasal sinustumor har åbenlyst blødt vævsmasse, knoglen er osteolytisk ødelæggelse, Knogleødelæggelsen var uregelmæssig og afbrudt, og ekspansion af sinushulen var ikke indlysende. Cai et al rapporterede om 143 tilfælde af maxillær sinuskræft med 6 tilfælde af caseøs maxillær bihulebetændelse, mens kun 17 tilfælde af ostøs maxillær bihulebetændelse blev behandlet på samme tid, hvilket indikerer, at 1/3 af tilfælde af tilfælde af maxøs bihulebetændelse kan være forbundet med ondartede tumorer. Derfor bør vi være opmærksomme og foretage en omfattende undersøgelse, inklusive patologisk undersøgelse, omfattende analyse for at forhindre fejlagtig diagnose.
