akut gonoré
Introduktion
Introduktion til akut gonoré Akut gonoré er en akut eller kronisk inflammatorisk seksuelt overførbar sygdom hovedsageligt forårsaget af purulent infektion i slimhindens overflade i kønsorganet forårsaget af gonoré. Normalt forårsaget af urent samleje, kan sunde mennesker også inficeres indirekte ved hjælp af en eller anden form for genstand eller på anden måde. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,012% Modtagelige mennesker: forekommer mest hos unge mænd og kvinder Transmissionstilstand: seksuelt overført kontakt Komplikationer: gonococcal urethritis prostatitis
Patogen
Akut gonoré
1, traumatisk infektion
Traumainfektion kan let føre til forekomst af gonoré.Gonorrheavirus med gonoré kan invadere kroppen gennem små sprækkede sår på huden eller slimhinden. Efter et par dages inkubation vil bakterierne formere sig til et tilstrækkeligt antal og begynde at udvikle sig. Derfor behandles brudte sår med forsigtighed for at forhindre årsagen til gonoré.
2, urent sexliv
Uren sex er en af årsagerne til gonoré, og årsagen til mandlig gonoré skyldes næsten altid seksuel kontakt. Gonoréepatienter er smittekilden, transmissionshastigheden er høj, og infektionshastigheden er meget høj. Normalt 3-5 dage efter infektionen kan begyndelsen af gonoré være forårsaget.
3, lav immunitet
Årsagen til gonoré er relateret til lav autoimmunitet Årsagen til denne gonoré refererer hovedsageligt til ikke-seksuel smitte. Det er hovedsageligt forårsaget af kontakt med gonorépatienters sekret eller kontaminerede redskaber, såsom håndklæder med sekret, fodklædebeholdere, tøj og endda toiletsædet på toilettet.
Forebyggelse
Akut gonoréforebyggelse
Gonoré er en af de mest skadelige seksuelt overførte sygdomme, men infektionen af gonoré har sin egen unikke måde, så du behøver ikke at tale om det, det er alarmist. Nogle mennesker bor på hoteller og er bekymrede for infektion. Badning er også bange for infektion. Dette er ikke rigtigt. Faktisk, så længe forebyggelse og pleje af gonoré, skal du være opmærksom på følgende punkter:
1. Fremme viden om seksuelt overførte sygdomme, fremme ædle moralske følelser, forbyde prostitution, fremme selvtilfredshed og modsætte sig seksuel frihed og seksuel befrielse.
2. Brug et kondom for at reducere forekomsten af gonokokkinfektion.
3. Forebyggende brug af Jiaonut Jieyin-lotion til rengøring eller kunstvanding af kønsorganerne, desinfektion og hæmning. Kan reducere risikoen for infektion. Det kan bruges til at rense eller skylle kønsorganerne før og efter samleje, hvilket effektivt kan forhindre infektion af seksuelt overførte sygdomme.
4. Samtidig behandling af seksuelle partnere.
5. Patienter lægger mærke til personlig hygiejne og isolering og har ikke seng og bad med familie, børn og især piger.
6. I offentlige bade må du ikke gå ind i poolen, reklamere for brusere.
7. Behandl dem straks efter sygdom for at undgå overførsel til ægtefæller og andre.
8. Vær forsigtig med at isolere efter sygdom, og undgå sex, før du bliver helbredt.
9. Sprøjt kønsorganerne og hænderne med sæbe regelmæssigt.Gnyd ikke dine øjne med fissehænder.
10. Når en nyfødt fødes, efter at have invaderet vagina af en gonorémoder, kan gonokokker, der invaderer øjnene, forårsage betændelse i øjnene. For at forhindre nyfødt øjesygdom, skal enhver nyfødt baby behandles med 1% sølvnitrat til øjenforebyggelse.
Komplikation
Akutte komplikationer med gonoré Komplikationer gonococcal urethritis prostatitis
1. Gonoré glans dermatitis
Det er forårsaget af den purulente sekretion af gonoré for at stimulere glans og indersiden af forhuden. Start lokal forbrænding, kløe, let smerte, forhudødem, indre erosion. Glansene er skyllede og mildt erosive. Forhudene i de alvorlige tilfælde viser alle betydelige ødemer, kan ikke skrues op, glanserne er hævede og kan følges af inflammatorisk phimose.
2, gonoré paraurethritis
Det meste af den sekundære urinrør er åben rundt om den ydre urinrør, eller ledbåndet eller den mediale linje langs den rygside af penis. Hvis gonorépatienten har en sådan parauretral kanal, påvirkes den let, og der opstår åbenbar betændelse. Lymfocytiske bakterier kan påvises i purulente sekretioner, som er en af kilderne til gonoréinfektion.
3, gonoré urethral strikning
Kronisk gonoré efter flere måneder eller år, let at forårsage uretral strikning, den indledende patient har ingen følelse, gradvis vandladning er ikke glat, hyppigheden af urinering, svag og svag urinsilke, kan ikke være direkte, indtil den ikke kan udtømmes eller kun dryppe ud. Progressiv uretral strengering, hvis konsekvenserne ikke behandles tidligt, er konsekvenserne ekstremt dårlige, undertiden livstruende.
4, gonorrhea-prostatitis er opdelt i akut og kronisk to:
Akut prostatitis: en af komplikationerne ved gonoré efter urethritis. Opstod i den tredje uge af gonoré, hyppig vandladning, dysuri, især efter vandladningssmerter, kedelig smerte i nærheden af perineum og anus, smerter under afføring. Analundersøgelse af hævelse i prostata, ujævn overflade, smertepres, urinveje har ofte purulente sekretioner.
Kronisk prostatitis: akut prostatitis er ikke fuldstændigt behandlet, let at skifte til kronisk prostatitis. Udførelsen af perineum har en fornemmelse af fald, ømhed, hyppig vandladning og ofte lændesmerter. Anal undersøgelse af prostatahypertrofi, multiple induration, ømhed, slimudskillelse under massage, kontroller for hvide blodlegemer.
5, gonoréepididymitis
Denne sygdom er forårsaget af at invadere epididymis gennem ejakulatorisk kanal, som er den mest almindelige komplikation af akut posterior urethra gonoré. Det manifesterer sig som hævelse af epididymis, hårde overfladeknudler på overfladen og ofte radial smerte. Kropstemperaturen i den akutte fase stiger til ca. 39 grader celsius.
6, gonorrhea seminal vesiculitis, gonokokk invasiv kanal, vas deferens eller lymfatiske invasion.
Den perineale følelse af hævelse, forværring af vandladning og defekation, smertefuld sputum til vas deferens og testikulær stråling, urinafklaring.
7, kvindelige gonorékomplikationer: den vigtigste komplikation af kvindelig gonoré er gonokokkeboksinflammation, såsom akut salpingitis, endometritis, sekundær æggeleder i æggestokkene og bækken abscess forårsaget af brud, peritonitis. Pludselig begyndelse efter menstruation er der høj feber, kulderystelser, hovedpine, kvalme, opkast, smerter i underlivet, øget purulent leukæmi. Begge sider af tilbehøret er fortykket og mørt.
Hos kvindelige spædbørn og præ-gravide piger kan der være kønsirritation, erytem, ødemer med purulent vaginal udflod og proctitis. Børn kan klage over dysuri eller vanskeligt med vandladning, og forældre kan finde ud af, at deres undertøj er forurenet.
Symptom
Akutte gonorésymptomer Almindelige symptomer Urethralsmerter urethra kløe urethra har erythema og ødemer urethra udskiller slim eller ... urinering smerter
Symptomer på mandlig seksuel akut gonoré: Den vigtigste række af symptomer er dysuri og purulent udflod i urinrøret.
1, urethra mundrødhed, kløe og let prikken, efterfulgt af tyndt slimudstrømning, alvorlige tilfælde af mild hævelse, der forårsager dysuri.
2, et par dage efter infektion, invaderer gonoré hele den forreste urinrør, pus flyder til urinrøret og løber over. 3, urinrørsmerter manifesteres som let smerte eller kraftig smerte, øget urinsmerter ved vandladning, især når det begyndte at urinere mere smertefuldt. På grund af smerter under vandladning turde han ikke at urinere, men der blev ophørt med vandladning.
Kliniske egenskaber:
Mere end 198% er smittet gennem uren seksuel kontakt;
2 mere end 1 uge efter uren kontakt;
3 en stor mængde gul-hvid tyktflydende pus, urethral rødme, dysuri, afbrydelse af vandladning og natten på grund af inflammatorisk stimulering af smertefuld erektion;
4 alvorlige tilfælde kan have hovedpine, ledssmerter, muskelsmerter, hypotermi, bakteræmi eller sepsis;
5 kan ledsages af bilaterale lymfeknuder i lungerne, smerter;
6 pus-udstrygning kan ses i pus-cellerne et stort antal gonococcus.
Udførelsen af kvindelig akut gonoré:
1, betændelse i urinrøret på grund af urinvej og parauretrale kirtler er modtagelige for gonokokk invasion forårsaget af betændelse og endda stigende infektion, hvilket fører til blærebetændelse. Det vigtigste symptom er dysuri, hvilket betyder, at patienten har brændende smerter ved vandladning. Et stort antal purulente sekretioner kan ses: Hvis der er en abscessdannelse, er der smertefulde masser på den ene eller begge sider af urinrøret åbning, ledsaget af smertefuld urinudvaskning eller hæmaturi. I den akutte fase er der ofte en stigning i kropstemperaturen.
2, betændelse i vestibulær kirtel: Patienten klagede ofte over, at vaginalåbningen er hævet, smertefuld eller har en klump. På siden eller på begge sider af labia majora kan man se en klump, ømhed, ømhed og undertiden pusudstrømning. Efter mavesår forsvinder massen, men den kan gentages. Hver gang massen udvides, ledsages den af høj feber, smerter og rastløshed.
3, vulvitis: Patienten klagede over kønsorganets ubehag, hævelse, kløe, øgede sekretioner var purulent, urinforbrænding eller smerter. Det er ofte forbundet med betændelse i den indre kønsorgan, med forhøjet kropstemperatur i alvorlige tilfælde.
4, proctitis: patienten klagede over ubehag under tarmbevægelser eller rektal blødning. Den udledte fækale masse ledsages af purulent slim, anorektalt ødem, og der opstår ulceration i alvorlige tilfælde. Mere samtidig med gonoré kønsbetændelse.
5, vaginitis: patienter klager ofte over, at vaginale sekretioner er puslignende, mængden af sputum, ofte ledsaget af smerter i nedre del af maven, lumbosacralsmerter, fald og andet ubehag; patienter med forhøjet kropstemperatur, laboratorie se gonoré kan diagnosticeres.
6, cervicitis: I den akutte fase er der ofte lænderygsmerter eller nedre mavesmerter, vaginal purulent sekretion, undersøgelse kan ses, at der er en stor mængde af purulent slimoverløb i den ydre livmoderhals, cervikal overbelastning, erosion, kan diagnosticeres, når gonoré opdages.
7 manifesteres bækkeninfektioner hovedsageligt som akut endometritis og akut salpingitis. På grund af den stigende infektion af gonoré, betændelsessygdomme i bækkenet er senere end vaginitis, cervicitis, og patienter har høj feber, kulderystelser, smerter i nedre del af maven, nægtelse af at presse og andre symptomer, selv dannelse af bækkenabcesser, underbenet har uklar masse. På samme tid er den systemiske respons åbenlyse, såsom akut mavesmerter, kropstemperatur fortsætter med at stige, hvide blodlegemer og neutrofiler stiger.
8, andre dele af betændelse: de samme symptomer som mandlig gonoré.
9, unge piger akut gonoré: de vigtigste manifestationer af akut vulvitis med urethritis, lokal rødme, smerter, øget sekretion, dysuri, og endda omkring anus rødme, mavesår, kombineret med proctitis.
Undersøge
Akut gonoréundersøgelse
Laboratorieinspektion:
Neisseria gonorrhoeae laboratorieundersøgelser inkluderer udstødning, kultur til kontrol af Neisseria gonorrhoeae, antigen-påvisning, medikamentfølsomhedstest og PPNG-bestemmelse og genetisk diagnose.
(1) Smøreundersøgelse:
Tag patientens urinrørsekretioner eller cervikale sekretioner for Gram-plet, og find Gram-negativ i polymorfonukleære leukocytter
Diplococcus, udstrygning til patienter med simpel gonococcal anterior urethritis med et stort antal purulente sekretioner, den positive rate af denne metode er omkring 90%, kan først diagnosticeres, kvindelige kolonudskillelser, flere bakterier, dårlig følsomhed og specificitet Den positive rate er kun 50-60%, og der er en falsk positiv. Derfor anbefaler Verdenssundhedsorganisationen at anvende en kulturmetode til at kontrollere kvindelige patienter. Kronisk gonoré har færre positive gonokokkbakterier i sekreterne, så den positive rate er lav. Derfor bør prostatamassageløsningen tages. Forøg detekteringshastigheden.
Pharyngeal udstrygning fandt, at Gram-negativ diplococcus ikke kunne diagnosticere gonoré, fordi andre Neisseria-arter er normale i svelget, og udtværet, der er positivt for atypiske symptomer, bør undersøges nærmere.
(2) Uddannelse og inspektion:
Neisseria gonorrhoeae-kultur er et vigtigt bevis for diagnose. Kulturmetoden er en følsom metode for mænd med milde eller asymptomatiske symptomer. Så længe kulturen er positiv, kan diagnosen bekræftes. Før den genetiske diagnose anbefales kulturen af Verdenssundhedsorganisationen. Den eneste måde at screene efter gonoré er at bruge modificeret Thayer-Martin (TM) -medium og New York City (NYC) -medium. Den indenlandske brug af chokoladeagar eller blodagarmedium indeholder antibiotika, eventuelt Inhibering af mange andre bakterievækster dyrket ved 36 ° C, 70% fugtighed, indeholdende 5% - 10% CO2 (stearinlys) miljø, 24-48 timers observation, kolonimorfologi, gramfarvning, oxidation Identifikation ved enzymtest og sukkerfermenteringstest, den positive kulturhastighed er 80% -95% for mænd og 80-90% for kvinder.
Diagnose
Diagnose og identifikation af akut gonoré
Diagnose:
Akut gonoré er hovedsageligt baseret på medicinsk historie, især historien med urent samleje og laboratorieundersøgelser med hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri og purulent udflod. Identifikation med ikke-gonococcal urethritis, ikke-specifik urethritis, Reiter syndrom, urinvejsinfektion osv. Er ofte påkrævet.
1) Ikke-gonococcal urethritis
Selvom der også er en historie med urent samleje, men inkubationsperioden er lang (1 til 3 uger), er symptomerne milde, mængden af urinretholdsekretion er lille, og den er serøs eller slimhinden. Chlamydia trachomatis og Ureaplasma urealyticum er de vigtigste patogener, nogle få kan være forårsaget af Trichomonas vaginalis, Candida eller herpes simplex-virus, og Escherichia coli findes i mandlige homoseksuelle urethritispatienter. Ifølge introduktionen af gonoréelæger på Wuhan Modern Urology Hospital var gonokokkestesten negativ.
Ikke-gonococcal urethritis er ofte forårsaget af infektioner såsom klamydia, mycoplasma og trichomoniasis.Det er også en af seksuelt overførte sygdomme.Det har også hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri og urethral udflod. Symptomer ligner gonoré. Den største forskel mellem dem er, at gonoré-patienterne har gule tykke sekretioner i urinrøret, mens de ikke-gonococcal urethritispatienter kun har klare sekretioner i urinrøret. Gonorrhea gonococcal-test var positiv, men ikke-gonococcal urethritis gonococcal-test var negativ. Derudover har den direkte udstrygning af ikke-gonococcal urethritis et polymorfonukleært leukocytantal på> 5 i et 1000-fold mikroskopfelt, hvilket også er diagnostisk.
2) Ikke-specifik urethritis
Henviser til bakteriel urethritis, der ikke er relateret til seksuelt overførte sygdomme, såsom urinvejsinfektion sekundær til phimosis, eller følger nye markedsføringsregler for at fremme virksomhedsvækst, markedsføring af e-handel, markedsføring af mad og drikkevarer, konstruktion, fast ejendom, markedsføring, markedsføring af forbrugsvarer, urethral kateterisering og anden urinrør Infektion efter skade forårsaget af instrumentbetjening. Mikroskopisk undersøgelse er ofte gram-positive cocci.
3) Reiter syndrom
De vigtigste symptomer forekommer i rækkefølge af urethritis, konjunktivitis og gigt. Forekomsten er relateret til HLA-B, og årsagen er for det meste Chlamydia trachomatis (seksuelt overførbar sygdomstype) og intestinal dysenteri-bacillus (tarmtype). Lejlighedsvis, efter indtræden af gonokokkale urethritis, kan det ledsages af hudslimhindeskade, såsom fissekeratose (mere almindelig hos palmar) og ringbalanitis.
4) Urinvejsinfektion
Generelt forårsager E. coli akutte urinvejsinfektioner, der er almindelige hos børn og kvinder. Hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri kan forekomme, men der er ingen purulent udflod. Patienten havde ingen historie med urent samleje. Ved rutinemæssig urinundersøgelse blev der observeret røde og hvide blodlegemer, og gonokokkundersøgelse var negativ. Gonoré har en typisk historie med urent seksuelt samleje, ud over urinfrekvens, uopsættelighed, dysuri og andre irritationssymptomer i blæren, især symptomerne på urinrøret udtømning pus, pus gul tyk, pus for gonokokk kultur er positiv.
