Perifer iridektomi

I øjeblikket erstattes perifer iridotomi grundlæggende med laser iridotomi. Det gælder dog stadig i følgende tilfælde: 1. Når iris ikke er synlig, f.eks. Hornhindens opacitet. 2. Patienten kan ikke sidde foran spalte lampen eller samarbejder ikke af systemiske årsager. 3. Kontinuerlig eller tilbagevendende betændelse forårsaget af flere afbrydelser i resirektionshullet til laser iris. 4. Når en laserenhed mangler. Behandling af sygdom: sekundær glaukom med akut glaukom med vinkellukning med iridocyclitis Indikationer 1. Det tidlige stadie af primær vinkellukning glaukom forårsaget af pupillary block, det vil sige intervallet af pre-irisal vedhæftning i den perifere del er lille, lille 粱 Netafløbsvandsfunktionen er normal eller tæt på normal, 2. Der er ingen sekundær glaukom forårsaget af patologisk pupillblokering i den perifere perifere irismembran. 3. En del af den konventionelle ekstraokulære filtreringskirurgi kan forhindre irisvævet i at tilstoppe den sklerale resektion. 4. Nogle specielle tilfælde af kataraktkirurgi. 5. Påfør glaslegemet nethindekirurgi med silikoneolie, og udfør perifer iridotomi på den nedre iris for at undgå pupilleblokke forårsaget af silikoneolie. I øjeblikket erstattes perifer iridotomi grundlæggende med laser iridotomi. Det gælder dog stadig i følgende tilfælde: 1. Kan ikke se iris, såsom hornhindens opacitet. 2. Patienten kan ikke sidde foran spalte lampen eller samarbejder ikke af systemiske årsager. 3. Kontinuerlig eller tilbagevendende betændelse forårsaget af flere afbrydelser i resirektionshullet til laser iris. 4. Når en laserenhed mangler. Preoperativ forberedelse Den forreste kammervinkel skal kontrolleres inden operationen. Bredspektrede antibiotiske øjendråber blev påført flere dage før operationen. 2% pilocarpine øjendråber blev indgivet 1 til 2 timer før operation for at forhindre ekspansion af eleven under operationen, hvilket er befordrende for afslutningen af ​​operationen. For dem med stress blev der givet en lille mængde barbiturater (såsom luminal 0,06 til 0,1 g) en nat før operationen og 2 timer før operationen. Kirurgisk procedure 1. Det er bedst at vælge vinklen på den øverste kvadrant på det kirurgiske sted for at holde konjunktivalsækken bredt sakralt billede er begrænset til behovet for ekstraokulær filtrering. 2. Konjunktivalsnit kan vælge bulbus konjunktival incision af limbus eller bulbar konjunktivalklap med sclera som base. Uanset hvilket snit der bruges, behøver rækkevidden for den skrælende kuglebinde ikke at være stor. Når det corneosklerale snit bruges, skæres længden af ​​knolde-bindehinden til 3,5 til 4 mm og separeres derefter fra iliac-toppen til 3 til 4 mm efter den corneosclerale margin. For eksempel er den bulbære konjunktivalklap med den corneosclerale margin, da basen er ca. 3 mm bred og adskilles fremad til den corneosclerale margin. Det er bedst ikke at overskride 12 point i konjunktival snit. Hemostase skal være tilstrækkelig efter eksponering for limbus. 3. Det limbale limbus-snit klemmer en vandret rectus-ende med en tang til at fikse øjet på passende måde. Brug et barberblad eller et lille rundt blad nr. 15 til at foretage en parallel med limbus-snittet midt i hornhindens gråblå halvmånezone. Knivspidsen peger mod fronten af ​​midten af ​​øjet, så kniven kan komme ind i det forreste kammer i en vinkel på ca. 80 ° vinkelret på hornhindens retning. 4. Hvis kirurgen pludselig føler, at modstanden mod kniven er forsvundet, eller hvis der er overløb af rumvand, indikerer det, at det forreste kammer er blevet skåret. Fortsæt med at afslutte det korneosklerale snit, så den ydre mund er ca. 3 mm lang og den inderste mund er ca. 2,5 til 3 mm lang. 5. Når spidsen trækkes tilbage fra det corneosclerale snit, vil den perifere iris naturligt komme ud. Eller brug spidsen af ​​pincetten til hurtigt at trykke på underlæben på det krænosklerale snit for at fjerne perifere iris fra det korneosklerale snit. 6. Brug iris til at holde iris omkring udgangen, løft den forsigtigt, og skær iris med iris skåret og fastgjort til limbus. Saksebladet kan være parallelt med limbus. Irisfejlen er elliptisk. Eller saksen er vinkelret på limbus. Irisdefekten er lille og trekantet. Kontroller, om den afskårne iris har et pigmentepitellag, og afgør om iris er helt fjernet. 7. Efter at iris er fjernet, vaskes hornhindens limbus-snit forsigtigt med afbalanceret saltvand, som ofte nulstiller iris. Skyllenålen kan imidlertid ikke indsættes i snittet under skylning. Eller brug en skubbekrok eller irisforstærker til forsigtigt at massere rundt om det corneosclerale snit flere gange, så indersiden af ​​snittet åbnes, iris nulstilles i snittet, og eleven afrundes og placeres i midten. Hvis iris ikke kan gendannes efter massage-snittet, skal du bruge iris-gendanneren til forsigtigt at strække sig ind i slutningen af ​​snittet for at afslutte iris 1 eller 2 gange i midten af ​​snittet. Iris-gendanneren skal være vinkelret på snittet og parallelt med snittet kan iris genoprettes. 8. Det corneosclerale snit kræver generelt ikke suturering. Hvis snittet er stort, kan en nål sømmes med en 10-0 nylontråd. 9. Kontinuerlig sutur af den bulbære konjunktivalklap.