parotis fistel resektion

Behandling af sygdomme: suppurative fåresyge infektion af spytkirtler Indikationer Spalte gane ofte kombineret med infektion, tilbagevendende betændelse, bør det fjernes kirurgisk efter akut betændelse kontrol. Men hvis sputum er lille, er der få sekret eller sekret, og børn under 2 år bør suspenderes. Preoperativ forberedelse Rutinemæssig lipiodolangiografi skal udføres inden operation for at forstå retningen, dybden og stien for den sakrale tilgang. Forberedelse af blodtransfusion bør også udføres. Kirurgisk procedure 1. udskæring Når munden er 1/3 af nakken, skal der anvendes to vandrette snit, det vil sige et tværgående fusiformt snit langs huden omkring den nedre hals og et større tværgående snit ved forgreningen af ​​den almindelige halspulsarterie. Hvis mundens position imidlertid er høj, skal du foretage et vandret snit. 2. Stripping af fistelen Methylenblå injiceres først fra munden for at lette identifikation af fistelen under adskillelse. Efter at have skåret huden, subkutant væv og platysma langs snittet, blev hæmostasen brugt til at klemme den fusiforme hud indeholdende fistlen efterfulgt af skarp adskillelse langs fistlen. Gradvist adskilt fra bunden til forgreningen af ​​den almindelige carotisarterie foretages et andet tværgående snit i dette plan, og det adskilte tibialsnorvæv trækkes ud af huden fra dette tværgående snit. Da fistelen ofte passerer mellem de indre og udvendige arterier i nakken og derefter foldes til svelgens sidevæg, er det nødvendigt omhyggeligt at adskille fistlen fra de indre og eksterne carotisarterier og derefter trække den ydre carotisarterie fremad. På samme tid skal de bagerste og sublinguale nerver i den anden mavemuskulatur trækkes opad. Fortsæt derefter med at adskille indad langs fistlen til svælgvæggen. På dette tidspunkt skubber assistenten sidevæggen i svelget med en finger for at gøre fistlen lysere og hjælpe med at adskille. Hvis operationen er vanskelig, kan sonden indsættes fra pharyngeal væggen fistelåbning, og den nedre del af den adskilte fistel kan fjernes, sonden føres ud fra fistelinsnittet, og den nedre ende af den øvre sektion af fistelen liges tæt til sonden. Proben trækkes derefter langsomt ud af svelget, og fistelen trækkes derefter ud af munden. Derefter, omkring den indre mund af fistelen, laves en pungstrengsutur på slimhinden i den svulmagtige sidevæg, derefter fjernes alle fistler, og pungestrengen strammes og ligeres. komplikation De vigtigste komplikationer ved resektion af ganespalte inkluderer vigtig neurovaskulær skade i nakken og postoperativ blødning. Årsagerne og forholdsreglerne er som beskrevet ovenfor. Det skal også bemærkes, at postoperativ pharyngeal vægødem og parapharyngeal hæmatom kan forårsage åndedrætsbesvær og bør følges nøje og behandles i tide.