Arteriovenøs fistelresektion og arteriel reparation

Generelt er udvalget af arteriovenøs fistler ikke stort, og ende til ende anastomose er muligt Hvis arteriedefekten er lang efter resektion, skal den transplanteres med autolog blodåre eller kunstigt blodkar. Undertiden er tumorsækken af ​​arteriovenøs tumor lille, og skaden på arterievæggen er sjælden.Tumorsækken kan også være kileformet, og arterien kan sutureres direkte. Behandling af sygdomme: medfødt arteriovenøs fistel, posterior arteriovenøs fistel Indikationer Generelt er udvalget af arteriovenøs fistler ikke stort, og ende til ende anastomose er muligt Hvis arteriedefekten er lang efter resektion, skal den transplanteres med autolog blodåre eller kunstigt blodkar. Undertiden er tumorsækken af ​​arteriovenøs tumor lille, og skaden på arterievæggen er sjælden.Tumorsækken kan også være kileformet, og arterien kan sutureres direkte. Kirurgisk procedure 1. Kontroller de proksimale arterier, snit og eksponeringer med de samme blodårearterier. 2. Adskillelse af tumorsækken: adskil de proksimale og distale ender af henholdsvis arterien og vene, hvor hver vikles et gasbind for at kontrollere blodstrømmen, eller kontrollere arterien med en blodkarklemme. Adskil forsigtigt, ligaturer og skær grene af de venøse og arterielle kar [Fig. 2 (1)]. Den proksimale ende af vene blokeres først delvist og blokeres derefter fuldstændigt efter nogle få minutter; derefter blokeres den distale ende af vene og den proksimale og distale ende af arterien senere (fig. 2 (2)) for ikke pludselig at øge byrden på hjertet. Tumorsækken adskilles fuldstændigt langs karvæggen. 3. Resektion af tumorkapsel og anastomose (1) Skær tumorsækket tæt på eleven, og prøv at holde en sund arterie. Efter resektion er arteriedefekten generelt kun 1 til 2 cm lang [fig. 2 (3)] og kan bruges som en direkte ende til ende anastomose uden betydelig spænding [Fig. 2 (4)]. (2) Den venøse stubbe ligeres ordentligt og sys derefter. (3) I nogle tilfælde, når arteriel skade er stor, vægbeskadigelsen er overdreven, eller den proksimale ende er overdreven, skal den fjernes grundigt. Efter resektion, hvis arteriedefekten er for lang, kræves et vaskulært transplantat [Fig. 2 (5)].