Thyroglossal kanal cyste og fistel resektion

Thyroglossal cyste og thyroglossal sinus resektion bruges til halscyst og fistelkirurgi. Skjoldbruskkirtelcysten skyldes medfødt dysplasi. Hvis cysten er placeret i bunden af ​​babyens tunge, kan den forårsage kvælning. Skjoldbruskkirtlen passerer ned ad den lingual knogle til skjoldbruskkirtlen. Cyster forekommer i tungen mellem det blinde hul og hyoidbenet, mellem hyoidbenet og halsen og i den nedre del af luftrøret. Skjoldbruskkirtelcysten eller skjoldbruskkirtlen danner ofte mere arvæv på grund af gentagne infektioner, hvilket gør det vanskeligt at fjerne det syge væv fuldstændigt. Ungdomspatienter er ufuldstændigt udviklet på grund af ufuldstændig vævsudvikling og er tilbøjelige til at gentage sig efter operationen. Behandling af sygdomme: thyroglossal cyste Indikationer En cyst eller sputum i skjoldbruskkirtlen bør fjernes kirurgisk, hvis der ikke er nogen akut betændelse. Dog skal små børn opereres efter 2 års alder. Når en cyste er inficeret for at danne en abscess, er det nødvendigt først at åbne drænet. Når betændelsen aftager og fistelen dannes, udføres fistelresektion. Preoperativ forberedelse Jodangiografi skal udføres om nødvendigt for at forstå den nøjagtige dybde af fistlen. Kirurgisk procedure 1. Snit Der foretages et tværgående snit i nakken, snittet passerer gennem cysteoverfladen, og enderne er svagt krumme opad. I tilfælde af en fistel foretages der et tværgående fusiform snit omkring fistelen for at fjerne den vedhæftede hud omkring fistelen. Længden af ​​spalten er generelt 4 til 5 cm. Hvis fistelens position er lav, kan der foretages et andet snit i hyoidbenets plan. Før operationen begynder, kan 1% methylenblå injiceres i cyste eller fistel for at lette identifikationen af ​​fistelen under operationen. 2, adskillelse En cyste eller fistel kan afsløres ved at skære hud, subkutant væv og platysma langs snitdesignlinjen. Adskilles langs overfladen af ​​fistlen eller cysten direkte til hyoidbenet. Fordi cyste eller fistel ofte klæber til skjoldbruskkirtelmuskelen, skal den adskilles omhyggeligt for at undgå skader på den dybe skjoldbruskkirtelperiosteum i det muskuløse lag. Da nerven i strubehovedet bevæger sig til den ydre del af periosteumet i skjoldbruskkirtlen, skal den ydre del af cysten adskilles fra cystenvæggen og omhyggeligt adskilles. Vær forsigtig med ikke at beskadige nerven i strubehovedet. 3, skær hyoidbenet Når man adskiller cyste eller fistel til den nedre kant af hyoidbenet, på begge sider af cysten eller krydset mellem fistlen og hyoidbenet (begge sider af den midterste del af hyoidbenet), skæres periosteumet og dets muskler åbent, og hyoidbenet skæres med en knoglesaks. På det tidspunkt kan cyste eller fistel og det midterste segment af hyoidben frigøres sammen. Den afskårne tunge er ca. 1 cm lang. 4, fjern fistelen Over hyoidbenet skæres muskelfibrene i den mandibulære ledbåndmuskel langs midtlinjen, og genioglossus-muskelen adskilles. Assistenten skubber pegefingeren i bunden af ​​patientens tunge, skubber det blinde hul til fronten, forkorter afstanden fra det blinde hul til hyoidbenet og letter afstanden. Kirurgisk operation. Løft derefter forsigtigt den midterste del af hyoidbenet og cyste eller fistel, der er forbundet til den, og skære fistelen sammen med det 2 ~ 3 mm store muskelvæv omkring det for søjlevæv, direkte til det blinde hul, skæres af efter at basen er ligeret eller hele rørledningen Det fjernes sammen med den indre port ved det blinde hul. Tungens rod er syet med tarmen, og muskellaget under den sys flere gange. 5, syning Efter at have skyllet sårhulen og fuldstændigt stoppet blødningen, skal du trække muskellaget i sårhulen, placere gummiafløbslisten og derefter sømme platysma, subkutant væv og hud. komplikation De vigtigste komplikationer ved cyster i kirtelkirtler og resektion med hernia inkluderer thyroidea-hyalin periosteumskade og intralaryngeal nerveskade Postoperativ blødning og oral hæmatom fører til obstruktion i øvre luftveje og postoperativ gentagelse. Årsagerne og de forebyggende foranstaltninger til disse komplikationer er som beskrevet ovenfor. Det skal understreges, at postoperativ opmærksomhed skal rettes mod observationen. Hvis mundbunden er hævet, skal den behandles omgående. Hvis det er nødvendigt, skal der udføres en nødtrakeotomi for at forhindre kvælning.