lacrimal kanalikulær anastomose

Traual tubulus brud er en almindelig okulær traumatisk sygdom, og lacrimal kanalanastomose er den vigtigste metode til behandling. Nogle patienter kunne imidlertid ikke finde den nasale ende af lacrimal kanalen af ​​forskellige grunde og kunne ikke udføre anastomosen i canaliculus. Behandling af sygdomme: okulær traume Indikationer Lacrimal sac anastomose i rør kan anvendes til: 1. Midten eller slutningen af ​​den lacrimale kanal er blokeret. 2. Total forhindring af rivehule. Kontraindikationer Den lacrimale sac har akut betændelse. Preoperativ forberedelse Næse- og bihulebetingelserne blev først undersøgt, og antibiotiske øjendråber blev taget 1 til 2 dage før operationen. Kirurgisk procedure Kirurgi udføres bedst under et kirurgisk mikroskop. 1. 4 til 5 mm på den mediale malleolus-side, ca. 4 mm over det mediale malleolære ledbånd, og lav en bue-formet langsgående hudinsnit let til den temporale side, 10 til 12 mm lang. 2. Brug en lille saks til at adskille snittet nedad, udsæt det mediale malleolusbånd og separér derefter den tynde fascia for at udsætte muskellaget. 3. Skær det mediale malleolære ledbånd mellem orbicularis senen og begyndelsen af ​​ganen, som er lige over den forreste tåre, for ikke at skade orbicularis muskelfibre, der er knyttet til den. Placer dilatatoren. 4. Langs de forreste tårer adskilles de akrale muskler i øjet for at adskille muskelfibrene, hvorved tårerne udsættes. Klip tårerne langs de forreste tårer, for ikke at beskadige de forreste muskelfibre i orbicularis-musklerne, der er knyttet til tårerne. Tårerne adskilles, og frontvæggen i lacrimal sac er fuldstændig blottet. 5. Indsæt den lacrimale sonde i punctum og udforsk hindring af lacrimal kanalen. Hold lancetten tæt mod probehovedet, og skær lacrimalkanalen lodret for at udsætte sondespidsen. Vær forsigtig med ikke at beskadige vævet, der omgiver lacrimalkanalen, eller ryd forhindringens tårekanal. 6. Skær den forreste væg af lacrimal sac på langs. Snittet er generelt ca. 4 mm langt. Hvis den midterste del af lacrimal kanalen er hindret, skal placeringen af ​​snittet være i midten af ​​lacrimal sac; hvis det er blokeret i slutningen eller den totale lacrimal kanal, skal snittet være let nasalt. Før anastomosen blev lacrimal sækken skåret fra spidsen af ​​det langsgående snit til nasalsiden med 2 til 3 mm, så snittet blev "Γ" formet. 7. Ikke-penetrerende anastomose af lacrimal kanal og lacrimal sac. Metoden er at vende den "Γ" -formede klap af lacrimal sac, så den stemmer overens med den nedre ende af lacrimal kanalen, og den øverste del af lacrimal kanalen matches med den modsatte side af lacrimal sac, som kan bruges med en 8-0 nylontråd. De øverste og nedre dele er periodisk ikke-penetrerende syet med 2 nåle. Når anastomosen er vanskelig at forbinde, kan den lacrimale sac frigøres fra næsemargenen i lacrimal sac og derefter ligeres. 8. Før ligering af anastomosen, skal du først bære et tyndt plastrør i lacrimal kanalen. De to ender af røret indsættes henholdsvis i den lacrimale kanal fra den øverste og nedre punctum, gennem den lacrimale sac, den nasolacrimal kanal og endelig fra den nasale vestibule. 9. Sy tåreseptumet, det mediale malleolusbånd og huden igen. Huden skal sys kontinuerligt med silketråd. Sæt den konjunktivalsovertrukne antibiotiske øjen salve, tilsæt en lille garnepude ved såroverfladen, og dæk øjenpuden efter at have dækket.