Indsnit og dræning af tyggemuskelrumabscess

Behandlingen af ​​snit og dræning af masticatorisk pladsabces anvendes til behandling af hypoglykæmisk abscess. Det hypoglykæmiske rum er placeret mellem tyggemuskelen og sidepladen af ​​den mandibulære stigende gren. Gabet kommunikerer med det bukkale rum fremad, og ryggen er omgivet af den dybe del af den parotide kirtel og passerer opad gennem sigmoid-snittet og den sakrale bue ind i det infraorbitale rum og det lave rum. Den øverste afgrænsning af spalten er den nederste kant af den zygomatiske bue; den nedre grænse er den nedre kant af den mandible, den forreste grænse er den forreste kant af tyggemuskulaturen og den stigende gren af ​​den mandible; den bageste kant er den bageste kant af den stigende gren af ​​den mandible, og den indre grænse er den laterale plade af den stigende gren af ​​mandibelen. . Det lave lag af tyggemusklerne er den parotidkirtel og den omgivende fascia, det subkutane væv og huden. Der er tre måder at kilde infektion på: 1. Odontogen infektion stammer hovedsageligt fra pericoronitis eller periorbital abscess i den mandibulære tredje molære, efterfulgt af periapical periodontitis i den mandibular molære. 2. Osteomyelitis fra den stigende gren af ​​kæben. 3. Udvidet af andre hulinfektioner. Behandling af sygdomme: parotis kirtelinfektion Indikationer Det mastikatoriske muskelabces incision og dræning er velegnet til hævelse i slimhinden og svingning. Kontraindikationer Patienter med systemisk svigt skal først korrigere den generelle tilstand eller korrigere den generelle tilstand, mens dræningen skærer. Preoperativ forberedelse 1. Diagnose: Da abscessens placering er dybt i tyggemuskulaturen og delen er dyb, er det vanskeligt at finde det deprimerede ødemer og udsving i klinikken. Almindeligt anvendt B-ultralyd eller punkteringspus til at bekræfte diagnosen. 2. Preoperativ antibiotika: På grund af det store traume med snit og dræning i den underordnede tyggemuskulatur, er det mere sandsynligt, at infektionen spreder sig til hele kroppen efter operationen, så det er mere nødvendigt at anvende bredspektret antibiotika inden operationen. Tilsæt samtidig anti-anaerobe stoffer. 3. Alle rutinemæssige undersøgelser skal udføres inden operationen. 4. Lokal konventionel hudforberedelse: Da infektionsstedet er dybt, skal snittet og dræningen være flere lag, og såret kan ikke forurenes på grund af sanitet i det kirurgiske felt. Kirurgisk procedure 1. udskæring I en vinkel på 1,5 til 2,0 cm under den mandibulære vinkel foretages et bueformet snit parallelt med den mandibulære vinkel, som er ca. 5 cm lang. 2. Indtast abscessen Skær huden, subkutant væv, platysma og lavvandet fascia i nakken. Klappen adskilles opad i det dybe, dybe lag af den dybe fascia i nakken, hvilket effektivt kan beskytte den mandibulære gren af ​​ansigtsnerven. Hvis eksponeringen ikke er ideel, kan kædernes ydre og ydre vener skæres og ligeres. Åbn øjeblikkeligt den nedre kant af den mandibulære vinkel og den del af tyggemuskulaturen, og skær derefter tyggemuskulaturen og periosteum af, brug den buede vaskulære klemme til at lukke knogleoverfladen og udforske abscessen og udforske i flere retninger for at lette tilstrækkelig dræning og pus-kultur. , anbring drænstangen. Det er bedre at placere en cigaretdreneringsstrimmel eller en vaselin-gaze-dræningstrimmel for første gang, hvilket kan reducere blødning af muskler og sår i forskellige vævslag. Såret kan sutureres let på begge sider af dræningstrimlen.