Ciliær kryokirurgi

Nedsat vandig humorudskillelseskirurgi, også kendt som ciliærkrops ødelæggelseskirurgi, kirurgi er repræsenteret ved ciliærlegeme kryoablering, ciliærlegeme diatermi, transscleral mikrobølgeciliær kropsdelægningskirurgi osv. Med forskellige typer energi på ciliærlegemet Ødelæggelse reducerer dannelsen af ​​atrofi i ciliærlegemet og reducerer det intraokulære tryk. Da denne form for kirurgi i et vist omfang har skader på øjeæblet, er den forudsigelige virkning af operationen dårlig, for lidt til at opnå formålet, og for meget får øjenæsken til at krympe, så denne type operation kan kun bruges som den sidste udvej til glaukomoperationer eller andet Kirurgi som adjuvansbehandling. I de senere år har Nd: YAG-laser eller halvlederdiodelaser gennem sclera eller gennem pupillen for at ødelægge ciliærlegemet, især den sidstnævnte del af ciliærlegemets fotokoagulering er relativt nøjagtig og opnåede gode kliniske resultater. Reducerede komplikationer. Udviklingen af ​​intraokulær endoskopi kombineret med intraokulær laseroperation i de senere år vil give en bedre kirurgisk metode til patienter med avanceret glaukom. Princippet om kryokirurgi i ciliærlegeme er at direkte ødelægge ciliærlegemets epitel og det vaskulære system gennem de resulterende effekter på lav temperatur. Behandling af sygdomme: medfødt glaukom glaukom Indikationer Bruges hovedsageligt til absolut glaukom, neovaskulær glaukom og andre lægemidler og generel anti-glaukomkirurgi kan ikke tilfredsstillende kontrollere det intraokulære tryk, behovet for at lindre øjensmerter hos patienter med glaukomtilfælde. Kontraindikationer 1. Når den resterende visuelle funktion stadig spiller en vigtig rolle i patientens liv, kan den ciliære legems destruktive kirurgi, inklusive ciliærkropskonservering, ikke let vælges. 2. Glaukom uden smertefulde symptomer. 3. Andre glaukomer til glaukomkirurgi kan vælges. Preoperativ forberedelse For at forhindre kortvarigt højt intraokulært tryk og uveal inflammatorisk respons efter operationen blev kortikosteroider og diclofenac-natrium-øjendråber påført topisk i 3 dage før operation Oral indomethacin 50 mg blev givet 30 minutter før operationen. Hvis det intraokulære tryk er højt, kan oralt acetazolamid administreres. 500 mg, intravenøs infusion af mannitol 250 ml. I alvorlige tilfælde blev 50 mg meperidin indgivet intramuskulært 30 minutter før operation og 25 mg phenergan. Kirurgisk procedure 1. Kontroller fryserens ydeevne, og test, om frysehovedet er frostet med det samme. Temperaturen er lavere end -80 ° C. 2, åbn enheden for at åbne sputumet, suge overfladen på kugleformet bindehinden, midten af ​​kryopbevaringshovedet er placeret på overfladen af ​​skleraen og kugleformet bindehinden svarende til den ciliære proces, normalt 2 mm bag limbus. 3. Når frysningen begynder, skal fryserhovedet trykkes mod scleraen. Begynd at danne en frossen zone på 3 ~ 4 mm omkring fryserhovedet (20 ~ 30s). Frys i 40 til 60 ° C ved -80 ° C. (Hvis frysehovedets temperatur er -60 ° C, kan frysetiden forlænges til 90 s). 4. Sluk fryseskontakten. Når ishockeyen omkring fryserhovedet er smeltet, og frysehovedet er adskilt fra vævet, skal du placere frysehovedet på det næste frysepunkt og gentage ovenstående trin. 5, generelt 6 frysepunkter. 6, efter operationen, dråbe 1% atropin og antibakteriel øjesalve, dække efter gasbind.