Backer operation

Backer-operation er en procedure, hvor tyndtarmen er på linje. Det bruges til at forhindre genadhæsionshæmning efter adskillelse af tarmobstruktion. Den bedste behandlingstid: Generel kirurgi anbefales at behandles efter den første diagnose af sygdommen, speciel kirurgi skal ordineres. Behandling af sygdomme: klæbende tarmobstruktion og tarmobstruktion Indikationer En lang række sager med vedhæftninger. Kontraindikationer Ingen relevante oplysninger. Preoperativ forberedelse 1. Langt de fleste patienter kommer til klinikken med smerter, opkast, hævelse og andre tilstande. Det tilrådes først at udføre mave-tarm-dekomprimering for at korrigere ubalancen i vand og elektrolytbalance. Hvis den generelle tilstand er dårlig, eller der er anæmi, skal en lille mængde blodoverføring udføres. Hvis det er muligt, er det bedst at vente, indtil den generelle tilstand er gendannet, før der udføres elektiv kirurgi. Hvis obstruktionen ikke lettes, skal du aktivt forberede dig til den tidlige operation, ikke tøve, når du går glip af operationen. 2. Oral erythromycin eller streptomycin, metronidazol for at reducere tarmbakterier. 3. På grund af den lange driftstid er der mere blødning, og blodet skal være 400-800 ml før operation. 4. Placer mavesækken. 5. Hvis tuberkuløs peritonitis eller tarm tuberkulose forårsaget af tarmadhæsioner, skal anti-tuberkulosemediciner bruges før operation, indtil tuberkuloselæsionerne er relativt stabile inden operationen. Kirurgisk procedure I 1959 rapporterede Backer om en sømløs linje med linjekirurgi - intern stenting. Princippet er at placere et plast- eller gummikateter i tyndtarmenes lumen. Stenten bruges til at opretholde krumningen af ​​alle tarme i en stump vinkel. Selv hvis den sidder fast igen, danner den ikke en akut vinkel og hindring. Denne metode blev foreslået til White i 1956, men den blev forfremmet af Backer. En almindelig metode er at indsætte et MA-rør fra stubben efter fjernelse af tillægget eller direkte i den ydre cecum af blindtarmen efter adskillelse af alle vedhæftninger og derefter oppustes ballonen efter at være kommet ind i tyndtarmen. Airbag placeres efter at have skubbet den proximalt ind i tolvfingertarmen. Anbring tyndtarmen så pænt som muligt, undgå bøjning i skarpe vinkler, og stikk derefter MA-røret i højre underliv. MA-røret kan også indsættes gennem næsen, maven eller gennem det øverste ostium i jejunum og indsættes i det stigende kolon fra top til bund. Fordelen ved enterostomien er at undgå langtidsindbygning af røret gennem nasopharynx. Ulempen er, at der foretages en ekstra-intestinal stomi, og nogle komplikationer efter stomi kan forekomme. komplikation Den interne stent kræver ikke sutur, og betjeningen er enkel og tidsbesparende, sikker og effektiv. Der er dog visse svigtfrekvenser og komplikationer, såsom vedvarende paralyse i maven eller tarmen, vanskeligheder med ekstubation, kramper i jejunum eller cecum og vedvarende magekramper. Dog gentages meget få tarmhindringer. Weigelt rapporterede om 160 tilfælde i 1980 med en gennemsnitlig opfølgning på 3,9 år efter operationen. Komplikationerne forårsaget af røret var 7%, og tilbagefaldet af obstruktion var 9%.