lukket vitrektomi

Lukket vitrektomi er en intraokulær kirurgi og er en vitrektomi. En kirurgisk behandling til svær opacitet og posterior frigørelse af glaslegemet. Hvis retinal synsnerven er beskadiget, er fjernelse af glaslegemet ikke i stand til at genoprette synet fuldstændigt. Den bedste behandlingstid: Generel kirurgi anbefales at behandles efter den første diagnose af sygdommen, speciel kirurgi skal ordineres. Behandling af sygdomme: glasagtig glaukom Indikationer 1. Fremadgående segmentale læsioner: (1) Linsekirurgien er ledsaget af blødende blødning, og skærehovedet bruges til at fjerne det indlejrede i såret og det forreste glasagtige for at undgå sene komplikationer såsom cystoid makulært ødem og træknings nethindeløsning. (2) Den korneosklerale spredning kombineret med glasagtig indeslutning og på samme tid beskadiger krystallen kan fjernes sammen. (3) Gennemtrængning af keratoplastik med opacitet af linsen eller posterior grå stær, mens uigennemsigtig linseresektion. (4) Dislokation eller subluxation efter krystal. (5) ondartet glaukom. (6) Afakisk elevblokerende glaukom. (7) Ret positionen for den implanterede bagkammerets intraokulære linse, eller sy den bagkammerets intraokulære linse sammen. (8) Uveitis kompliceret med grå stær, der kræver fjernelse af alt linsemateriale. 2. Posterior segmentale læsioner: (1) Endophthalmitis. (2) Glasblødning forårsaget af traumer og fundus sygdomme. (3) Stor retinal aftagning. (4) Nethindeavtagning af den bageste pol. (5) alvorlig løsladning af netværk af pvr. (6) Diabetisk proliferativ vitreoretinopati med trækkraft af nethinden. (7) Træk i nethindeløsning. (8) Intraokulært fremmedlegeme kombineret med nethindeafløsning. (9) Medfødte afvigelser kombineret med nethindeavvikling. (10) Retinal glasagtige læsioner hos spædbørn og små børn. (11) Intraokulære parasitter. (12) Makulær anteriormembran. (13) Choroidal neovaskulær membran og subretinal blødning. 3. Anterior og posterior segmentale læsioner: Kombineret lukse- eller posterior kapselopacifikation, uveitis og nethindeavtagning med pre-pvr blev behandlet med linseresektion eller ultralydsgennemstrømning kombineret med vitreoretinal kirurgi. Postdislokation af linse eller intraokulær linse kombineret med intraokulær linsefiksering. Derudover kan hornhindens opacitet anvendes på den midlertidige kunstige hornhinde til den ovennævnte operation og til sidst kombineres med keratoplastik og diagnostisk vitrektomi, uveal masse-resektion kombineret med glasagtig kirurgi. Kontraindikationer 1. Hornhinden er grumset, og de forreste og bageste segmenter af øjet er uklare. 2, alvorligt øjetraume, øjenæblet har en tendens til at krympe. 3, kan alvorlige luftvejssygdomme eller kredsløbssygdomme ikke tolerere denne operatør. 4 er den visuelle funktion mistet (intet lys). Kirurgisk procedure 1. Konjunktival indsnit: 2 mm posterior hornhindesnit af bulbars konjunktiva. Skleraloverfladen elektrokoaguleres for at stoppe blødning. 2. Ret muskeltrækningslinje: det samme som den øvre og nedre rektusmuskeltrækningslinie; hvis omskæringen er beregnet, skal de fire rectusmuskler inkluderes. De fleste har brug for at gøre bred cerclage, forudindstillet scleral sputum sutur. 3. Scleral snit: placer først perfusionshovedet og derefter foretages andre snit. Placeringen skal være tæt på det øverste niveau af det øverste, nederste og øvre og nedre, men bør undgå skader på den forreste ciliærarterie. Afstanden mellem de to øverste instrumenter er ikke mindre end 120 ° (150 ° ~ 170 ° er passende). De, der agter at bevare linsen, 4 mm fra limbus, beholder ikke linsen eller affakisk, 4 mm fra limbus, beholder ikke linsen eller den afakiske og den intraokulære linse er 3,5 mm fra limbus. Opretholdelse af linsen eller affakisk skleral indsnit: Parallel limbus med mvr-kniven vinkelret på skleraloverfladen, punktering i retning af midten af ​​kuglen, indtil den dobbeltkantede del helt kommer ind i sclera, synlig fra pupilleområdet, og mvr-kniven udtrækkes. Størrelsen på snittet er længden på snittet med den maksimale diameter på mvr-bladet. 4. Placering og fixering af perfusionshovedet: Før scleral punktering er den forudindstillede sutursting forudindstillet, perfusionshovedet placeret på den lodrette overflade, og den forudindstillede sutur er tæt bundet på de to vinger på hovedet for at aktivere knuden. Hovedet presses mod kuglens centrum, og det bestemmes ud fra pupillområdet, at åbningen af ​​perfusionshovedet er helt kommet ind i glaslegemets hulrum, og tee åbnes for at komme ind i perfusatet. 5. Fiksering af kontaktlinseringen (landeringen) blev fastgjort ved hjælp af sutur på den overfladiske sclera af 3 og 9:00 nær limbus. Suturen er tæt bundet. Håndholdte kontaktrammer behøver ikke at rettes. 6. Lyslederfiberhovedet og det glasagtige skærehoved trænger ind i øjet og indsættes først lyslederfiberhovedet. Når du har set det i pupillenområdet, skal du indsætte skærehovedet, og åbningen af ​​skærehovedet skal vende mod kirurgen. Da snittet er lig med instrumentets diameter, er snittet stramt, og hovedet er relativt let at komme ind, og hovedets retning er rettet mod kuglens centrum. Lysstyrefiberen holdes i venstre hånd, og skærehovedet holdes i højre side, men enheden kan om nødvendigt udskiftes. 7. Start intraokulær operation: excision af glaslegemet, inklusive basedelen, behandling af den prolifererende membran, gas / væskeudveksling, laser-lukket spalte. Injicer om nødvendigt gas eller siliconeolie. 8. Afslut operationen: Fjern den intraokulære enhed og sutur for at lukke snittet. Bliv altid med at injicere gas eller væske i øjet for at opretholde et stabilt intraokulært tryk. Ligering af hvert par forudindstillede skleralsuturer. Til sidst, under det krævede intraokulære tryk, rammer den forudindstillede linje af perfusionssnittet den første knude og strammes, og perfusionshovedet tages ud, og der bør ikke være nogen gas- eller olieoverløb, og suturen lukkes for at lukke snittet. 9. Sutur konjunktival indsnit: injektion og påføring af antiinflammatoriske og dilaterede lægemidler.