Læbespalte reparation

Medfødt spalte læbe er generelt opdelt i ensidig spalte læbe og bilateral spalte læbe. I henhold til graden af ​​sprækker er den opdelt i læderød revne, ufuldstændig spalte læbe og komplet spalt læbe. Egenskaberne ved komplet læbe inkluderer: trekanten er trekantet, næsesiden af ​​den påvirkede side er flad, næsen er flad, afstanden mellem de indvendige og ydre fødder af næsen er udvidet, det ydre ben er lavt, næsesøjlen er skråt opdelt, og den bilaterale spaltelæbe er kort. Eller få orbicularis-musklerne delt, dislokation. Krav til reparation af længe læber er: 1 nøjagtig anatomisk justering, reparation af sprækker. 2 Genopbyg retningen af ​​orbicularis oculi-muskelen. 3 rekonstruere den nasale base, læbtoppen og læben. 4 reparere næseborene og næsen. Behandling af sygdomme: spalte læbe Indikationer 1. 3 måneder efter fødslen, godt helbred, gennemførlig reparation. Spaltelæbereparation på 2,2 til 3 år gammel korrigerede også den sekundære deformitet af spaltelæben og reduktionen af ​​orbicularis-muskler. 3. Reparer den sekundære deformitet i den spalte læbe 2 gange 2 år efter operationen. Kontraindikationer 1. Vægten af ​​børn, der vælger kirurgi til reparation af spaltet læber, er mindre end 5 kg. 2. Hæmoglobin er mindre end 10 g / 100 ml. 3. Antallet af hvide blodlegemer er højere end 104 / mm3, eller koagulationsfunktionen er unormal. 4. Børn, der er ved at forberede sig på en lip-reparationsoperation, er yngre end 10 uger gamle. 5 har barnet en akut infektion i den øvre luftvejsinfektion. 6, børn med læbe-reparationskirurgi har fordøjelseskanalsygdomme. 7. Der er inflammatoriske sygdomme i ansigt og mund og i øre, næse og hals. 8, overdreven mandel kan påvirke vejrtrækningen efter operationen. 9, børn med læbe reparationsoperation kan ikke tolerere generel anæstesi. Preoperativ forberedelse 1. Patienten skal have en god ernæringsstatus, hæmoglobin er over 10 g, og kirurgi skal udføres uden akut og kronisk betændelse. Regelmæssig generel fysisk undersøgelse og generel forbedring er påkrævet inden operationen. 2. Rengør munden og næseborene 1 til 2 dage før operationen. Kirurgisk procedure 1. Fast punkt: Bestem det overordnede punkt for overfladernes anatomi. Der er 7 almindelige grundlæggende punkter, punkt 1 er på den sunne side læbtoppe; punkt 2 er det laveste punkt i personen; punkt 3 er på den berørte side læptop, 1 ~ 2 = 2 ~ 3; punkter 4 og 6 er på den nasale spalte side af læbe spalte Øvre, summen af ​​punktet 4 til den lille søjlekant og punktet 6 til den indvendige kant af næsen er lig med bredden af ​​det sunde næsebor; punktet 5 er midtpunktet for det sunde næsebor, og punktet 7 er på tykkelsen af ​​den berørte side. Ud over ovenstående grundlæggende punkter er det ifølge forskellige reparationsmetoder nødvendigt at tilføje faste punkter for at udføre forskellige reparationer. 2. Adskillelse: Hvis næsekælderen er bred, og spændingen er stor under suturering, skal den alveolære rille først adskilles for at nå formålet med at reducere spændingen. Før den røde læbe på hver side trækkes en sutur, læben åbnes, og derefter skæres slimhinden i siden af ​​det alveolære spalte, og periosteum adskilles opad af skaftet; adskillelsesområdet for sygdomssiden er større end sundhedsområdet På siden er det undertiden nødvendigt at udvide og adskille til basen af ​​alaren, så kindens bløde væv løsnes helt, så der ikke er nogen spænding efter sutur. Derefter blev den blokeret med en gasbind på 1: 200.000 fysiologisk saltopløsning af adrenalin, og hæmostase blev undertrykt. Hvis revnen er smal, er det ikke nødvendigt at adskille dette plan. 3. Snit: Brug først en læbestang til at trykke på overlæben på begge sider af revnen, og brug derefter en skarpkantet kniv til at skære skråt fra bunden til toppen i retning af den stiplede linje, hvorved slimhinden efterlades lidt mere end huden. Hud-, muskel- og slimlagene er adskilt. Hold de afskårne røde læber for at reparere læberne. 4. Adskillelse og suturering af muskellaget: muskellaget adskilles henholdsvis underhuden og submukosalen og derefter adskilles og skæres ved bunden af ​​næsekolonnen og næsebasen og opdeles i to til tre trekantede muskelklapper. Derefter overlappes og sutureres de trekantede muskelklapper, og den øverste øverste trekantede klap sutureres ved bunden af ​​den lille nasale søjle, og den nedre trekantede klap sys over de røde læber for fuldstændig nulstilling af orbicularis-muskelen. 5. Syning: I henhold til designinsnittet sømmes slimhinden først, suturen rammes på den orale side, og muskelaget krydses sammen fra top til bund. Huden og huden blev derefter syet med en 3-0 til 5-0 nylon monofilamenttråd eller en polypropylentråd. Endelig bruges en z-formet læbsutur for at undgå lavt læberød revner forårsaget af ligesøm. Overgangsdelen af ​​den tynde sidelæbe skæres, og læbens læbe formes til en trekantet klap for at øge tykkelsen af ​​den tynde sideleje, så tykkelsen på overlæben er ensartet symmetrisk, og til sidst fjernes overskydende væv. komplikation Blødning, luftvejsobstruktion, infektion, sårbrud og dannelse af fistler er almindelige symptomer efter reparation af spaltede læber og gane.