Aspergers syndrom
Introduktion
Introduktion Asperger syndrom, også kendt som Esberg syndrom, er mest i barndommen.Det er en unormal karakter af interaktive sociale aktiviteter, der ligner typisk autisme.Det er hovedsageligt kendetegnet ved stereotyper og gentagelse af aktiviteter og nedsat social interaktion. , snæver interesse, koncentrationsbesvær, dårlig koordination af bevægelse og følelsesmæssig sårbarhed. Disse symptomer ligner nogle af symptomerne på autisme, så selv de fleste autismeeksperter mener, at autisme og AsperRer-syndrom er to forskellige niveauer af hindringer i den samme serie, og nogle mener endda, at Asperger-syntese Sygdommen er en mindre en af autismeserierne. Efter en sammenlignende undersøgelse er de to sygdomme faktisk forskellige. Selvom børn med Asperger-syndrom ofte er lukkede og isolerede med hensyn til interpersonelle forhold, ligner autisme, er de ikke helt ligeglade med alt omkring dem. Tværtimod ønsker børn med Asperger-syndrom også, at venner skal være sociale. De mangler dog de grundlæggende sociale færdigheder, der er nødvendige for interpersonel kommunikation, hvilket gør det vanskeligt at forstå andres udtryk eller udtryk. Derfor kan børn ikke justere deres opførsel frit, hvilket er stereotype og mangler fleksibilitet. Derudover har patienter med autisme og Asperger syndrom stereotyp adfærd og snæver interesse, men førstnævnte er mere lydhør over for billeder og har en vis interesse i legetøj og musik. Sidstnævnte snævre interesse kommer til udtryk i hukommelsen til antal eller dage, samt en stærk interesse for viden om visse discipliner, hvilket giver folk indtryk af, at de er kyndige og endda erudite inden for et bestemt felt. Imidlertid husker "Bo Wenqiang" af patienter med Asperger syndrom kun mekanisk og har ikke nogen forståelse af forbindelserne mellem de ting, de husker og deres sande betydning, og deres viden på andre områder er ret dårlig og mangler.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til denne sygdom er ukendt. Tvillingundersøgelser antyder, at den samme sygdomsrate hos en-kvindelige tvillinger er højere end for dobbeltæg. Både EEG og hjerneafbildning har højere unormale frekvenser, men de er ikke specifikke. Der er også mange bløde tegn på nervesystemet. Nogle sygdomme, såsom patienter med skrøbeligt X-syndrom, er også forbundet med symptomer på autisme. Det blev rapporteret, at den tidligste forekomst af autisme var 2-4 / 10.000. Epidemiologiske undersøgelser viser, at drenge er signifikant mere end kvinder, mandlige: kvindelige er 4: 1. Der er ingen epidemiologisk undersøgelse i Kina.
Undersøge
Inspektion
De kliniske træk ved dette syndrom beskrives generelt som:
(a) manglende forståelse af andres følelser
(b) Uhensigtsmæssige, ensidige sociale interaktioner, manglende kapacitet til at opbygge venskaber og føre til social isolering;
(c) et kedeligt, ensformigt sprog;
(d) Dårlig ikke-verbal kommunikation;
(e) I nogle begrænsede områder, såsom vejr, tv-skemaer, togplaner og kort, viser det en stærk evne til at acceptere, men husker kun mekanisk, men forstår det ikke, hvilket giver et underligt indtryk;
(f) klodsede, ukoordinerede bevægelser og mærkelige positioner.
Selvom alle tilfælde oprindeligt blev rapporteret af Asperberg, da sygdommen blev rapporteret, var der nu tilfælde af piger. Drenge er imidlertid markant mere modtagelige for sygdommen. Selvom de fleste børn har normal IQ, er der stadig et par med mild udviklingsforsinkelse. Sygdommen er ofte mere udtalt eller i det mindste fundet senere end autisme, hvorfor sprog og kognitiv evne bevares. Denne situation er normalt meget stabil. Og denne højere IQ antyder en bedre langsigtet prognose end autisme.
Klinisk manifestation
1. Der er kvalitativ skade i social interaktion. AS-patienter er normalt outliers, isolerede og kontakter ofte andre med usædvanlig eller underlig opførsel. Selvom patienter kender andres eksistens, er de normalt selvcentreret, for eksempel "taler" uendeligt med publikum (som regel voksne). Indholdet handler generelt om hans hobbyer eller, mere almindeligt, noget andet. Et snævert emne. De fleste af patienterne vurderede sig selv som "ensomme". De udtrykte også ofte interesse for at få venner og møde andre, men disse ønsker er ofte på grund af deres klodsede kommunikationsevner og deres manglende evne til at forstå andres følelser og ønsker (som at kede sig og ivrig efter at forlade). , behov, privatliv) kan ikke opnås. Manglen på at interagere med andre og få venner igen og igen forårsagede gradvist frustration hos disse børn, og nogle mennesker oplevede endda depressive symptomer og havde brug for medicin. I det følelsesmæssige aspekt af social kommunikation viser patienter ofte upassende svar og forkerte forklaringer i processen med følelsesmæssig kommunikation og er langsom med at reagere på andres følelsesmæssige udtryk, forståelse og endda se bort fra. På trods af dette har de stadig evnen til korrekt at beskrive andres følelser på en kognitiv og stiv måde.
Patientadfærdsmæssige reaktioner er stærkt afhængige af formulering og stereotyper af sociale adfærdsnormer og sociale regler og kan ikke forstå andres intentioner i en intuitiv og spontan form og udviser derfor ofte en usammenhængende respons. Denne præstation har ført til et stærkt indtryk af AS-patienter med social adfærd, der er barnlig og latterligt. Disse adfærd hos AS-patienter er i det mindste delvist til stede hos autistiske patienter, forskellen er, at autistiske patienter trækker sig tilbage, de ser ud til ikke at være interesseret i de omkringliggende mennesker eller ikke er opmærksomme på andre, men AS-patienter er ofte ivrige efter Selv forsøger at forbinde med andre, men mangler evnerne til at gøre dette.
2. Der er kvalitative defekter i sprogkommunikation. Selvom der ikke er nogen signifikant dysfunktion på dette område i definitionen af AS, er mindst tre punkter i AS sprogkommunikationsevner værd at bemærke.
1 Selvom patientens morfologiske ændringer og intonation ikke er så monoton og stiv som autisme, er taleens rytme dårlig, og der er ofte en mangel på svaj i bemærkningerne til fakta og humor.
2 Ord er ofte digressive og utilsigtede, hvilket giver en følelse af løshed og mangel på intern forbindelse og sammenhæng. Selv om dette symptom i nogle tilfælde antyder en mental forstyrrelse, er det oftere resultatet af en mangel på sammenhæng og interaktivitet i denne tale, der er resultatet af en selvcentreret samtalsmodel (f.eks. Mangel på kærlighed over navnet) , den lange monolog med tal, kan ikke give baggrundsinformation for kommentarer, kan ikke klart definere ændringerne i emnet, kan ikke stoppe ideen om at sige hjertet.
3 Det mest typiske træk ved patientkommunikation er det lange udtryk, som nogle forfattere anser for at være det mest åbenlyse træk ved sygdommen. Patienter vil fortsætte med at tale om emner, der er interessante for dem, idet de fuldstændig ignorerer, om publikum er interesseret eller ikke lytter, om de vil interjicere eller om de vil ændre et emne. Selvom der er blevet sagt meget, er der normalt ikke noget argument. Den anden part i samtalen kan forsøge at udforske begivenhedens indhold eller logik eller forholde sig til det relevante emne, men det er normalt ikke vellykket. Selvom alle disse forestillinger muligvis kan forklares med store mangler i sprogværktøjets færdigheder eller (og manglende indsigt eller opmærksomhed om andres forventninger, er vi stadig nødt til at forstå dette fænomen fra et udviklingsperspektiv til gavn for patienter. Træning til social tilpasning.
3. Begrænset, gentagen, fasttilstand, interesser og aktiviteter. Den mest almindelige observation i AS er hengivenheden til den begrænsede interesse. Denne forestilling er meget investeret i nogle usædvanlige og meget begrænsede emner. De har samlet en hel del faktuel viden om emnerne af interesse og viser ofte disse kendsgerninger i deres første sociale interaktion med andre. Selvom det aktuelle emne kan ændre sig (for eksempel hvert andet år eller to år), kan det dominere indholdet og de daglige aktiviteter i patientens sociale interaktioner, og ofte nedsænke hele familien i lang tid. Selvom dette symptom ikke er let at opdage i barndommen (fordi mange børn har stærke interesser såsom dinosaurier, populære tegneseriefigurer osv., Når motivets ændringer er usædvanlige og smalle, vil symptomerne blive fremhævet. Meget speciel, fordi patienter ofte lærer om de ekstraordinære fakta om nogle af begrænsningerne (som slanger, planetnavne, kort, tv-skemaer eller jernbaneskemaer).
4. Klodset bevægelse. Ud over de ovennævnte diagnostiske kriterier er der også et symptom som en relevant manifestation af AS-patienten snarere end et diagnostisk grundlag, dvs. forsinket motorisk udvikling og akavet bevægelse. AS-patienter kan have en personlig historie med dårlig motorisk udvikling, såsom at lære at cykle, fange en kugle, åbne en dåse osv. Senere end deres kammerater. Normalt er de ufleksible, stiv gang, excentrisk kropsholdning, dårlige operationelle færdigheder og betydelige fejl i visuelt-motorisk koordinering. Selv om denne præstation er i modstrid med den motoriske udviklingsmodel for autisme (normalt en relativt stærk motorisk færdighed inden for autisme), ligner den i nogle henseender det, der observeres hos voksne autistiske patienter. Derefter kan denne almindelighed i det lange løb være forårsaget af forskellige årsager. F.eks. Kan AS-patienter være forårsaget af psyko-motoriske lidelser, mens autisme kan skyldes dårligt selvbillede og følelse. Dette kræver, at vi beskriver dette symptom i sammenhæng med udvikling.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnose
Aspergers syndrom (kendt som "Aschberg-lidelse") er defineret i DSM-IV (APA, 1994):
1. Der er hindringer i sociale aspekter, og i det mindste kan de følgende to situationer bedømmes kvalitativt.
1 Der er betydelige mangler i evnen til at bruge nogle ikke-verbale adfærd til sociale interaktioner, såsom blik, ansigtsudtryk, kropsstillinger og bevægelser.
2 Det er ikke muligt at etablere et passende partnerskab, der står i forhold til deres alder.
3 Mangel på spontan ønske om at finde andre mennesker til at dele lykke, kærlighed eller succes.
4 mangel på kommunikativ og følelsesmæssig gensidig opførsel.
2. Et stædigt og vedvarende mønster af opførsel, præferencer og aktivitet, der udviser mindst et af følgende:
1 er altid i et eller flere af de konstant begrænsede interessemønstre, og dens intensitet og koncentration af interesse er ikke normal.
2 Overhold markant stædigt nogle specielle, meningsløse procedurer og ritualer.
3 Gentag for at bevare nogle af de specielle vaner, du har dannet. 4 Vær opmærksom på en del af genstanden i lang tid.
3. Ovenstående hindringer forringer barnets funktion alvorligt i social interaktion, erhverv eller andre vigtige områder.
4. Der er ingen åbenlyst klinisk signifikant forsinkelse i sprogudviklingen (for eksempel et enkelt ord inden toårsalderen og en samtaleudtryk inden treårsalderen).
5. Der er ingen åbenlyst klinisk signifikant forsinkelse i udviklingen af kognitiv evne, egenplejeevne, adaptiv adfærd (bortset fra sociale aspekter) og børns nysgerrighed omkring det ydre miljø.
6. Opfylder ikke andre diagnostiske kriterier for omfattende udviklingsforsinkelse og skizofreni.
