Næseslimhinden kan fremstå som en granulær, sprød skorpe
Introduktion
Introduktion Næseslimhinden kan være granuleret og skrøbelig, og det er et af symptomerne på allergisk vaskulitis. De vigtigste symptomer på åndedrætsorganers manifestationer af allergisk vaskulitis og granulomatose er næseoverbelastning, udledning af purulente eller blodige sekretioner og forhindring af vejrtrækning, når polypperne er svære. Indtræden af allergisk vaskulitis kan være ivrig efter at bremse kroppens mere almindelige symptomer, inklusive feber, træthed, træthed osv., Lokale symptomer er hovedsageligt hudsymptomer, et lille antal patienter har hudinddragelse, såsom led, nyrer, lunger, fordøjelsessystem.
Patogen
Årsag til sygdom
Forårsaket af allergisk vaskulitis og granulomatose. Allergisk vaskulitis er en af de mest almindelige vaskulitis. Histopatologisk undersøgelse afslørede fibrinøs nekrose i karvæggen og omfattende neutrofil infiltration omkring karret.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nasal endoskopi nasopharynx MR
Indtil videre er diagnosen af allergisk granulom hovedsageligt baseret på kombinationen af klinisk og patologisk. De fleste patienter har en historie med middelaldrende sygdom og har en historie med astma i flere år. Foruden astma, såsom allergisk rhinitis og eosinophilia, såvel som andre systemiske sygdomme, såsom enkelt eller multiple mononeuritis, lungeinfiltration, myocardiale læsioner osv., Bør man overveje muligheden for Churg-Strauss syndrom. Hvis der er symptomer som astma, eosinophilia og polyneuritis og anti-myeloperoxidase antistof med høj titer eller perinuclear anti-neutrofil cytoplasmisk antistof i serum, anbefales Churg stærkt. - Diagnose af Strauss syndrom.
Laboratorieinspektion:
(1) Blodprøve: blod eosinofiler øges ofte, antallet af hvide blodlegemer kan øges, erytrocytsedimentationshastigheden øges hurtigt, hyperglobulinæmi og ADP og prostaglandin øges, generelt er antallet af blodplader ikke normalt, koagulationstid normal. Der er IgG-IgM kryoglobulinæmi, laboratorieundersøgelser viser, at hyper-gammaemia og hypo-komplementæmi RF og HBsAg kan være positive.
(2) urinprøve: der kan være protein, røde blodlegemer, hvide blodlegemer og kast. I alvorlige tilfælde kan der være proteinuri i området for nefrotisk syndrom, og der kan være en stigning i urinstofnitrogen og kreatinin, når nedsat nyrefunktion.
(3) rutinemæssig undersøgelse af fæces: nogle patienter kan se parasitæg og røde blodlegemer, okkult blodprøve kan være positiv.
(4) Knoglemarv: normal knoglemarv, eosinofiler
(5) Positiv kapillær skrøbelighedstest.
Diagnose
Differentialdiagnose
Næseslimhindesår: Det vigtigste træk ved næseslimhindesår er næseblødning, som undertiden kan være alvorlig. Traditionel kinesisk medicin har traditionelt henvist til ulceration i næseslimhinden eller den ømme overflade af snittet som mavesår, hvilket adskiller sig fra betydningen af den ømme overflade, som mangler en helbredende tendens i moderne medicin. Traditionel kinesisk medicin næseslimhinder er hovedsageligt mangelsyndrom.
Hævelse af næseslimhinden: Miljøets stabilitet inde i næseslimhinden gennemgår regulering af endokrine hormoner ud over at stole på neuromodulation. Næseslimhinden er rig på forskellige komponenter i det vaskulære leje og slimhindens immunitet. På niveauet for det neuroendokrine immunnetværk kan ændringer i niveauerne af endokrine hormoner påvirke næseslimhinden gennem blodcirkulationen. Hos patienter med klinisk almindelig kvindelig rhinitis forværres symptomerne markant i den premenstruelle periode, og symptomerne lindres eller forsvinder efter menstruationsperioden. Menstruations- og svangerskabskvinder har hypertrofi af næseslimhinden og udvidede kirtler. Resultatet af ovennævnte ændringer kan frembringe respiratorisk slimhindeimmun eller ikke-immun betændelse, hvilket fører til dannelse af høj reaktivitet i næseslimhinden, hvorved der forårsages rhinitis-symptomer, såsom næseoverbelastning, løbende næse, kløende næse og nyser. Derudover kan prostaglandiner hæmme produktionen af antistoffer af B-celler og hæmme den fagocytiske funktion af makrofager. Samtidig kan prostaglandiner som en inflammatorisk faktor forårsage vasodilatation i begyndelsen af rhinitis og forværre graden af inflammatorisk respons. I næseslimhinden hos patienter med allergisk rhinitis forøges prostaglandinreceptorerne også, hvilket resulterer i udvidede blodkar i næseslimhinden, næsehæmning og tilsvarende næsehæmning og overfølsomhed.
Nasalt slimhinde og turbinatrofi: atrofisk rhinitis er en kronisk sygdom i næseslimhinden og knogleratrofi, ledsaget af mærkelig ildelugtende, også kendt som stinkende næse. Der er flere unge kvinder. Den vigtigste patologiske ændring er okklusiv endocarditis, der forårsager atrofi af næseslimhindekirtlen, periosteum og knogler.
