Angst tilpasningsforstyrrelse
Introduktion
Introduktion Adaptive lidelser har ofte følgende manifestationer i klinisk praksis: (1) Tilpasningsforstyrrelse, der er karakteriseret ved følelsesmæssige forstyrrelser: mere almindelig ved depression, viser lavt humør, depression, skuffelse, tab af interesse for alt, men også nervøsitet, forstyrrelse, hjertebanken, dårlig åndedræt og så videre. (2) Tilpasningsforstyrrelser fremhævet af adfærdsforstyrrelse: mere almindelig hos unge, manifesteret som krænkelse af andres magt eller krænkelser af social etik, såsom truancy, kampe, hærværk, løgn, stofmisbrug, alkoholmisbrug, stofmisbrug, løb væk fra hjemmet Start seksuel aktivitet for tidligt. (3) Tilpasningsforstyrrelse med fremtrædende fysisk ubehag: Patienten kan være smertefuld (hoved, ryg eller andre dele), gastrointestinale symptomer (kvalme, opkast, forstoppelse, diarré) eller andre ulemper er fremtrædende, men undersøgelsen er ikke fundet Kroppen har en specifik sygdom, og symptomerne varer ikke mere end et halvt år. (4) Tilpasningsforstyrrelse med enestående arbejds- og indlæringsevne: Patientens oprindelige arbejds- og studieevne er god, men arbejdsevnen reduceres, og studiet er vanskeligt. (5) Tilpasningsforstyrrelse baseret på social tilbagetrækning: Patienter er hovedsageligt sociale retræter, såsom modvilje mod at deltage i sociale aktiviteter, modvilje mod at gå i skole eller arbejde, ofte lukket derhjemme, men uden depression eller angst. Angststilpasningsforstyrrelser skal være den femte udtryk.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Denne forstyrrelse er en unormal tilstand, hvor et individ ikke er i stand til at tilpasse sig ændringer i livet eller stressende begivenheder (såsom enkeråd, rejse til udlandet, indvandring, deltagelse i militæret, pensionering osv.) Og fortsætter med at være i følelsesmæssige forstyrrelser og dårlig adaptiv adfærd. Fordi mange mennesker kan håndtere den samme stress, er der ingen unormal reaktion, men patienten har psykiske lidelser, hvilket indikerer, at den enkeltes følsomhed spiller en vigtig rolle i forekomsten af tilpasningsforstyrrelser. Stadig skal du være sikker på, at dette ikke sker, hvis der ikke er nogen kilde til stress.
1. Psykosociale faktorer Livsmiljø og familieændringer, forringelse af det personlige forhold, arbejde og akademisk frustration, død af slægtninge og venner osv. Nogle faktorer har også specifikke perioder som nyt ægteskab, kandidater, der søger arbejde, tilpasser sig nye livsregler efter pensionering og så videre.
2. Personlighedsfaktorer Mange mennesker kan håndtere den samme stresskilde uden nogen unormal reaktion, men patienten har psykiske lidelser, hvilket indikerer, at personlig modtagelighed spiller en vigtig rolle i forekomsten af tilpasningsforstyrrelser, men det bør være sikkert, hvis der ikke er nogen stress Kilde, der vil ikke være nogen hindringer for tilpasning. Derudover er den sociale tilpasningsevne ikke god, mestringstilstanden er sløv og monoton, og den fysiologiske tilstand af individet under stress er i en relativt svag tilstand, og den er også tilbøjelig til tilpasningsforstyrrelser.
(to) patogenese
1. Kilden til stress, der forårsager stress, kan være en, såsom enkeråd, eller flere, såsom karrierefejl og kære. Stressorer kan komme pludselig, såsom naturkatastrofer, de kan også være langsomme, såsom familiemedlemmers uforenelighed. Nogle stressfaktorer har også specifikke perioder, såsom den nye ægteskabsperiode, kandidater, der søger beskæftigelse, forlader og tilpasser sig nye regler for liv efter pensionering. Alvorligheden af stressoren forudsiger ikke alvorligheden af tilpasningsforstyrrelsen, men også arten af stressoren, varighed, reversibilitet, situation og individuelle personlighedstræk (Gelder M, 1996). For eksempel er det vanskeligt at undgå følelsesmæssige eller adfærdsmæssige barrierer i lyset af en betydelig kilde til stress, såsom at blive taget som gidsel, at lide under hård umenneskelig behandling. Der er også sårbarhed hos unge, og oplevelsen af stressfaktorer er dyb og en af risikofaktorerne. Tilpasningsforstyrrelser kan også forekomme i en gruppe, såsom skoler, naturkatastrofer osv.
2. Personlighed og psykologiske egenskaber Under den samme stresskilde tilpasser nogle mennesker sig godt, mens andre er dårligt tilpassede, ikke alle mennesker viser tilpasningsmæssige hindringer. Dette har grund til at udlede, at patientens psykologiske karakteristika (dvs. personlighed) før behandlingspersonlighed spiller en ikke-ubetydelig rolle. For eksempel er individers sårbarhedsegenskaber, stresskildens intensitet ikke særlig stor, det kan forårsage tilpasningsforstyrrelser. Dette forskellige sårbarhedsaspekt af individet kan være relateret til tidligere livserfaringer (Gelder M, 1996). Uanset om tilpasningsforstyrrelsen forekommer eller ej, skal vi derfor veje de to faktorer af stressintensitet og personlighedspsykologiske egenskaber.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EEG-undersøgelse af halsundersøgelse
Generelt, når det drejer sig om miljøændringer (som f.eks. Indvandring), statusændringer (nye job), nødsituationer (sygdom, skilsmisse, enkeråd) osv., Kan personen ikke tilpasse sig den nye situation og de psykologiske hindringer vises, udførelsen er følelsesmæssig forstyrrelse Herren kan også være forbundet med adfærdsforstyrrelser eller fysiologisk dysfunktion. Voksne er mere tilbøjelige til at have følelsesmæssige forstyrrelser, mens unge mennesker er mere tilbøjelige til at have adfærdsproblemer. Deformering kan forekomme hos børn, såsom sengevædning, barnlig tale eller sugende tommelfinger. Symptomer vises normalt inden for en måned efter en stressbegivenhed eller livsændring. Patienter har generelt personlighedsfejl, og psykiske lidelser varer i mindre end et halvt år. Der er adskillige manifestationer i klinisk praksis:
(1) Tilpasningsforstyrrelse, der er karakteriseret ved følelsesmæssige forstyrrelser: mere almindelig ved depression, viser lavt humør, depression, skuffelse, tab af interesse for alt, men også nervøsitet, forstyrrelse, hjertebanken, dårlig åndedræt og så videre.
(2) Tilpasningsforstyrrelser fremhævet af adfærdsforstyrrelse: mere almindelig hos unge, manifesteret som krænkelse af andres magt eller krænkelser af social etik, såsom truancy, kampe, hærværk, løgn, stofmisbrug, alkoholmisbrug, stofmisbrug, løb væk fra hjemmet Start seksuel aktivitet for tidligt.
(3) Tilpasningsforstyrrelse med fremtrædende fysisk ubehag: Patienten kan være smertefuld (hoved, ryg eller andre dele), gastrointestinale symptomer (kvalme, opkast, forstoppelse, diarré) eller andre ulemper er fremtrædende, men undersøgelsen er ikke fundet Kroppen har en specifik sygdom, og symptomerne varer ikke mere end et halvt år.
(4) Tilpasningsforstyrrelse med enestående arbejds- og indlæringsevne: Patientens oprindelige arbejds- og studieevne er god, men arbejdsevnen reduceres, og studiet er vanskeligt.
(5) Tilpasningsforstyrrelse baseret på social tilbagetrækning: Patienter er hovedsageligt sociale retræter, såsom modvilje mod at deltage i sociale aktiviteter, modvilje mod at gå i skole eller arbejde, ofte lukket derhjemme, men uden depression eller angst.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Akut tilpasningslidelse til akut stressforstyrrelse og akut stresslidelse er begge posttraumatisk stresslidelse, og det er vanskeligt at forklare sygdommens sværhedsgrad med hensyn til etiologi. Den vigtigste identifikation er i kliniske manifestationer og sygdomsprocesser; akutte stressforstyrrelser har usædvanlige stressbegivenheder, hurtig debut, og symptomerne udvikler sig fuldt ud inden for få minutter til timer. Psykomotorisk spænding eller psykomotorisk hæmning er fremtrædende snarere end følelsesmæssige og adfærdsmæssige abnormiteter. Derudover kan det ledsages af en vis grad af bevidsthedsforstyrrelse og kan ikke gentages helt. Hele sygdomsforløbet er også lettet, normalt inden for få timer til en uge.
2. Posttraumatisk stresslidelse Selv om denne sygdom og tilpasningsforstyrrelse ikke er akut, er der identificerbare punkter i kliniske symptomer. Posttraumatisk stresslidelse manifesterer sig som en tilbagevendende traumatisk oplevelse med illusioner eller hallucinationer. På samme tid kan der være symptomer på vedvarende årvågenhed, såsom søvnforstyrrelser, irritabilitet eller chokerende reaktioner. Der kan også være kontinuerlig undgåelse, forsøg på at undgå at huske eller deltage i smertefulde oplevelser eller minder og endda ikke ønsker at være i kontakt med mennesker.
3. Identifikation af major depression og depression er undertiden vanskeligt følelsesmæssigt at skelne mellem. Dette kræver klinisk erfaring og ingen absolutte kriterier for identifikation. Generelt er depressionenes stemning unormal, og der er ofte negative tanker og endda selvmordsforsøg og adfærd. Der er en morgen- og aftenændring i hele den kliniske fase. Fra sygdomsforløbet kan den være tilbagevendende, og mange patienter har en manisk episode.
4. Angst er hovedsageligt relateret til identifikation af generaliseret angstlidelse. Sygdommen har ikke kun et langt sygdomsforløb, men ledsages ofte af åbenlyse symptomer på lidelser i det autonome nervesystem, og søvnforstyrrelser er også fremtrædende. Der er ofte ingen stærk kilde til stress, der kan værdsættes før sygdommen.
Personlighedsforstyrrelse Personlighedsforstyrrelse kan ikke ignoreres i patogenesen af adaptive lidelser, personlighedsforstyrrelse er en vigtig faktor i patogenesen af tilpasningsforstyrrelser, men det er ikke en signifikant manifestation af den kliniske fase. I praksis kan personlighedsforstyrrelse forværres af stressfaktorer, men personlighedsforstyrrelse er allerede tydelig i den tidlige barndom, og stressfaktorer er ikke den dominerende faktor i dannelsen af personlighedsforstyrrelser. Patienten er ikke ulykkelig over personlighedsafvik, men varer dybest set indtil voksenlivet eller endda livet. Det skal også her påpeges, at når patienter med personlighedsforstyrrelse udvikler nye symptomer og opfylder de diagnostiske kriterier for tilpasningsforstyrrelser, skal de to diagnoser sammenstilles på samme tid, såsom paranoid personlighedsforstyrrelse og tilpasning af depressionstemning.
6. Følelsesmæssige forstyrrelser forårsaget af fysisk sygdom er kendetegnet ved vedvarende overbevisning eller tro på forskellige fysiske symptomer. Patienter søger ofte medicinsk behandling for disse symptomer, såsom hjerte-kar-sygdom, cerebrovaskulær sygdom, forskellige medicinske undersøgelser og læger. Forklaringen kan ikke fjerne dens tvivl. På dette tidspunkt kan patienten have en angst- og depressionstilstand og bør identificeres med tilpasningsforstyrrelsen.
7. Neurose er kendetegnet ved angst, depression, tvang, rædsel og andre symptomer. På samme tid ledsaget af åbenlyse autonome symptomer er søvnforstyrrelser også fremtrædende, og sygdomsforløbet er langt, ofte uden en stærk kilde til stress.
