ardannelse
Introduktion
Introduktion Dannelse af ar skyldes kroppens inflammatoriske respons, ubalance i kollagensyntese og nedbrydning, udseendet af unormale mukopolysaccharider og spredning af fibroblaster. Nedsat lymfedrenering i hypertrofiske ar, lokalt ødem, kan føre til hypertrofi af ar, er et uundgåeligt resultat af kroppens sårreparation.
Patogen
Årsag til sygdom
Når kropsvævet, især hudvævet, beskadiges i en bestemt dybde, ser det ud til, at sårene først har en inflammatorisk reaktion, og hvide blodlegemer, makrofager, mastceller osv. Infiltrerer, frigiver en række cytokiner (vækstfaktorer), fibroblaster og myofibroblasts. Et stort antal hyperplasi og syntese af en stor mængde kollagen og matrix, hvilket resulterede i kollagenmetabolisme og afstemning af abnormiteter, unormal matrixaflejring, kombineret med mikrocirkulation og frie radikale faktorer, fremmede dannelsen af ar.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hudsvampmikroskopi
Hos kliniske patienter, der har set ardannelse, skal vi først se, om der er en historie med traume, infektionshistorie, kirurgisk historie, diagnose baseret på kliniske symptomer og tegn; for det andet, fysisk undersøgelse, i henhold til egenskaberne ved ardannelse, identificere depressionen Ar, overfladiske ar, aratrofi, ar hyper hyperasi - laboratorieundersøgelse om nødvendigt for at bestemme årsagen og sværhedsgraden af ar hyper hyperplasi for at danne grundlag for yderligere behandling.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af ardannelse:
Ustabilt ar: henviser til den tidlige heling af såret, og arvævet er for det meste i det proliferative stadium. Klinisk er aret højere end læderoverfladen, farven er rød, kvaliteten er hård, ofte kløe, arvævet er overbelastet, det er let at blære og såret bliver værre og værre. Denne proces tager normalt 6 måneder til et år.
Stabilt ar: Efter at såret er helet i et halvt år modnes arvævet gradvist, komponenterne i fibroblaster og kapillærer falder gradvist, og kollagenfibrene er arrangeret i en ringlignende knude og danner et parallelt bundt. På dette tidspunkt forsvandt arvævet i det kliniske område, farven blev lysere, formen blev fladere, strukturen blev blødere, basen blev blødere, og kløen føltes lettet eller lettet. Denne slags degenerative ændringer kan variere fra et par måneder til flere år.
(1) overfladisk ar: mere almindelig efter blå mærker og lavvandede forbrændinger, kendetegnet ved en lidt ru udseende, pigmentændringer, lokal flad og blød, ingen dysfunktion, behøver generelt ikke at blive behandlet.
(2) hypertrofisk ar: også kendt som hypertrofisk ar, mere almindeligt i dybe anden og lavvandede tredjegradsforbrændinger og tykt medium tykt huddonorsted sårheling. Den er tyk (op til 1-2 cm) og hård, rød eller mørk lilla, smertefuld og kløende, der ofte påvirker arbejde og hvile. Cirka 6 måneder senere blev arret blødere og lidt fladere, overbelastningen faldt, kapillærerne faldt, og kløe-symptomerne blev gradvist formindskede eller forsvandt.
(3) atrofisk ar: også kendt som ustabilt ar, almindeligt i hovedskallen elektrisk stød, efter omfattende forbrændinger og kronisk sårheling. Aret er hårdt, de lokale blodkar er mindre, det er rødligt eller hvidt, det dybe væv er tæt vedhæftet, og det tåler ikke friktion og vægt. Efter brud varer det ofte i lang tid, og den sene fase kan forårsage ondartede ændringer.
(4) kontrakturarr: mere almindeligt i dybe forbrændingssår uden podning af huden og lad dem selvhelbrede, ofte alvorligt forstyrrende funktioner, såsom valgus valgus, læbe valgus, brysthæftning, bøjningskontraktionsdeformitet i hvert led. Langvarig arrkontraktion kan påvirke udviklingen af muskler, sener og nerver og forårsage stivhed i led, dislokation og deformitet.
(5) keloid: også kendt som hævelse af krabberfoden, en masse dannet af bindevæv. Mere almindeligt ved forbrændinger, kvæstelser eller mindre kvæstelser, der ikke skaber patientens opmærksomhed. Arens kant er markant højere end huden og overskrider det originale læsionsområde, lyserødt eller lilla, meget hård, uelastisk, dårlig blodforsyning. Keloider er især gode i den øverste del af kroppen. Hovedet, nakken og brystbenet er i midten, skuldre og overarme, og øjenlågene, areola og penis er sjældne.
(6) Ar: Arene er krøllede og formet som ænderepest. Sådanne ar er mest almindelige ved forbrændinger, lejlighedsvis i skære tårer i huden og forkert placering af kirurgiske snit. Store forekomster forekommer ofte i den forreste hals, axillær fossa, albue fossa og perineum, små er almindelige i intern og udvendig krampe, nasolabiale folder, mund, næsebor, palmar side, finger sputum, tiger mund, urethral åbning, vaginal åbning og andre dele.
Derudover er der stadig typer af deprimerede ar, bro-ar og lineære ar.
