Alvorligt overfyldte røde læber
Introduktion
Introduktion Mukokutan lymfeknudsyndrom (MCLS), også kendt som Kawasaki-sygdom, er en akut pædiatrisk sygdom i feberudslæt karakteriseret ved systemisk vaskulitis. På grund af den alvorlige hjerte-kar-sygdom kan denne sygdom få folk til at være opmærksomme.
Patogen
Årsag til sygdom
Sygdommen er en bestemt epidemi og udlejer, de kliniske manifestationer af feber, udslæt osv., Formodentlig relateret til infektion. Det antages generelt at være en række patogener, herunder Epstein-Barr-virus, retrovirus eller Streptococcus, Propionibacterium-infektion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bakteriologi test blod rutine
De vigtigste symptomer er almindelig vedvarende feber, 5 til 11 dage eller længere (2 uger til 1 måned), kropstemperatur når ofte 39 ° C eller mere, antibiotikabehandling er ugyldig. Almindelig bilateral konjunktival trængsel, læbeskylning, ganespalte eller blødning, se den bayberry-lignende tunge. Hårdt ødemer i hænderne, skylning af håndflader og fodsåler tidligt, 10 dage efter fremkomsten af karakteristisk tående i stor skala, der vises i krydset mellem neglebedets hud. Der er også en akut ikke-suppurativ forbigående cervikal lymfeknudehevelse, den mest fremtrædende hals, diameteren på ca. 1,5 cm eller mere, forekommer for det meste på den ene side, lidt ømhed, forekom inden for 3 dage efter feber og selvhelende efter et par dage. Kort efter feber (ca. 1-4 dage) er der et makulopapulært udslæt eller en polymorf erytematøs udslæt. Lejlighedsvis er et herpeslignende udslæt mere almindeligt i bagagerummet, men ingen herpes og skorpe, og det aftager om cirka en uge.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra forskellige udslæt infektionssygdomme, virusinfektioner, akut lymfadenitis, rheumatoid sygdomme og andre bindevævssygdomme, viral myocarditis, reumatoid carditis.
Forskellen mellem denne sygdom og skarlagensfeber er: 1 udslæt begynder den tredje dag efter indtræden; 2 udslæt morfologi er tæt på mæslinger og polymorf erytem; 3 for tidlig alder er spædbarn og yngre børn; 4 penicillin har ingen virkning.
Forskellen mellem denne sygdom og juvenil rheumatoid sygdom er: 1 kortere feberperiode, kortere udslæt; 2 hård hævelse af hænder og fødder, der viser hyppig rødmen; 3 typer af reumatoid faktor negativ.
Forskellen fra exudativt polymorf erytem er: 1 øje, læbe, ingen purulent sekretion og pseudomembrandannelse; 2 udslæt inkluderer ikke blemmer og ar.
Forskellen med systemisk lupus erythematosus er: 1 udslæt er ikke signifikant i ansigtet, 2 hvide blodlegemer og blodplader er generelt forhøjede; 3 anti-nukleære antistoffer er negative. 4 god alder er mere almindelig hos spædbørn og drenge.
Der er mange ligheder med symptomerne på infantile nodulære multiple arterier, men forekomsten af MCLS er mere, sygdomsforløbet er kortere, og prognosen er bedre. Forholdet mellem de to sygdomme er endnu ikke undersøgt.
