globulin abnormiteter
Introduktion
Introduktion De fleste af immunoglobulinerne i humant plasma er til stede i gamma-globulin (gamma-globulin). Der er fem kategorier, nemlig immunoglobulin G (IgG), immunoglobulin A (IgA), immunoglobulin M (IgM), immunoglobulin D (IgD) og immunoglobulin E (IgE). Blandt dem er IgG det vigtigste immunglobulin, der tegner sig for ca. 70% af humant plasma-gamma-globulin med en molekylvægt på ca. 150.000 og et sukkerindhold på 2-3. IgG-molekylet består af 4 peptidkæder. En peptidkæde med en molekylvægt på 25.000, der kaldes en let kæde, har en molekylvægt på 50.000 og er en tung kæde. Den lette kæde og den tunge kæde er forbundet med en disulfidbinding (—S — S—). Immunoglobulin produceres af kroppen efter at have været stimuleret af et antigen (såsom et patogen). Dets vigtigste funktion er at reagere med antigenet for at danne et antigen-antistof-kompleks, hvorved skaderne af patogenet på kroppen blokeres og forårsage, at patogenet mister sin patogene virkning. På den anden side har immunoglobuliner undertiden patogene virkninger. Hos patienter med kronisk hepatitis B vendes de langvarige hvide- og kugleforhold, og der er tegn på cirrhose.
Patogen
Årsag til sygdom
Globulin kan opdeles i fire typer: a1, a2, β og r.
1 I tilfælde af inflammatoriske læsioner i lever øges a1 globulin, mens stigning i1 antyder, at tilstanden er mild, og hvis reduktionen ofte er markeret, er tilstanden partisk. Derfor er bestemmelsen af a1 globulin nyttig til at bedømme sværhedsgraden og prognosen for patienter med hepatitis.
2a2 globulin kan også afspejle sværhedsgraden af hepatitis-læsioner. I de tidlige stadier af viral hepatitis opretholder de fleste normale værdier og stiger gradvist derefter. Ved svær hepatitis, såsom a2 globulin reduceret til mindre end 0,4 gram%, antyder, at patienten vil have eller har udviklet leverkoma. Ved leverkræft har a2-globulin en tendens til at stige. A2 indeholder lipoproteiner, når cholestase, især i kroniske tilfælde, øges a2 globulin, når blodlipiderne stiger. Ved dekompenseret cirrhose reduceres a2 globulin for det meste.
3β globulin øges for det meste ved kolestase af leversygdom I tilfælde af alvorlig skade på leverceller reduceres beta-globulin på grund af reduceret leversyntese og kan reduceres til under 6%.
4r globulin øges i næsten alle tilfælde af hepatobiliary sygdom. Ved viral hepatitis er r globulin moderat forhøjet og forventes generelt at komme sig inden for 2-3 måneder. Hvis r globulin fortsætter med at stige uden forklaring af andre årsager, betyder det ofte, at sygdommen har et dårligt resultat og er omdannet til kronisk hepatitis eller skrumplever. Ved svær hepatitis kan r globulin øges markant og endda nå 2,5 g% -3 g%. Hvis r globulin øges til mere end 2 gange normalt, er transaminasen mere end 5 gange normal. Og hvis der ikke er nogen forbedring i 10 uger, kan det bekræftes som subakut alvorlig hepatitis. Hvis den ikke behandles, er prognosen farlig. Ved kronisk hepatitis varierer middelværdien af r globulin med sygdommens type. Cirrose af r-globulin øges generelt, især ved avanceret eller progressiv dekompenseret cirrhose, og r globulin kan øges ekstremt.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Serumglobulin (G, GL0) blodrutine
Der er mange metoder til påvisning af unormale proliferative sygdomme af immunglobulin, og generelt skal to eller flere detektionsmetoder anvendes til at bekræfte hinanden. Følgende procedurer anvendes ved klinisk mistanke om MM, makroglobulinæmi, tungkæde, let kædesygdom eller andre maligne plasma-C-læsioner:
1 serumzone-elektroforeseanalyse, fundet unormal globulinzone;
2Ig kvantitativ test eller kvalitativ detektion af urinprotein, som er en indledende screeningstest;
3 par positive patienter skal bruges til immunoelektroforese eller immunofixationselektroforese til klassificering og identifikation.
4 yderligere som en subtype-kvantitativ bestemmelse af Ig og serum og urin let kæde kvantificering og forholdsberegninger som en bekræftende test;
5 godartet og ondartet forskel: godartet immunglobulin-hyperplasi, dens lette kædeindhold steg med den tunge kæde, 1: 1, forholdet har ingen åbenlyse abnormiteter; malign hyperplasi-let kæde og tungkæde-forholdet er inkonsekvent, ikke 1: 1, let Kæde-forholdet kan også ændre sig unormalt;
6 har også brug for at kombinere knoglemarv og billeddannelse, patologitest for at stille en korrekt diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af globulin abnormiteter:
Dysgammaglobulinæmi: selektiv eller delvis immunoglobulinmangel: henviser til manglen på en eller flere immunoglobuliner og de resterende immunoglobuliner Proteinet er normalt eller forhøjet. Det hører til den primære humorale immundefekt sygdom.
Kronisk hepatitis B: Symptomerne er generelt kendetegnet ved appetitløshed, generel ubehag, fedtede fødevarer, kvalme, smerter i leverområdet, gulsot (sklera på sklera, hud), hævelse i leveren (følelse), ømhed, snorken, Leverpalm, edderkopmider, telangiectasia eller leversygdom, og nogle tilfælde er ledsaget af splenomegali. Hvis du har disse symptomer, skal du gå til hospitalet så hurtigt som muligt for at kontrollere diagnosen, for eksempel kan hepatitis B diagnosticeres ved leverfunktion og hepatitis B (to par hepatitis B) eller hepatitis B-virus DNA.
