obstruktion af tårekanal
Introduktion
Introduktion Obstruktion af lacrimal kanalen er en sygdom, der ofte forekommer i punctum, lacrimal kanal, krydset mellem lacrimal sac og nasolacrimal kanal og nedre nasolacrimal kanal, med tårer som det største symptom. Den nedre ende af nasolacrimal kanalen er et anatomisk stenosesegment, der er modtageligt for obstruktion ved nasale læsioner. Begyndelsen på den lacrimale kanal (punktering, lacrimal kanal og lacrimal kanal) har en smal diameter, en lav overflade og støder op til konjunktivalsækken, som let er blokeret af betændelse og traumer. Under normale omstændigheder strømmer tårer gennem overfladen af øjeæblet og går derefter gennem de to små åbninger (tårer) inde i øjenlåget. Den lacrimale passage er forbundet med den nasale lakrimale passage, og den nasale lakrimale passage åbnes under den nasale passage. Tårerne strømmer gennem den nasale lacrimal passage. Hvis den lacrimale passage er smal, og den nasale lakrimale kanal er blokeret, vil tårerne smitte over på kinderne. Den lacrimale kanalhindring er opdelt i komplet obstruktion og ufuldstændig obstruktion. For undersøgelsen skal du blot indsætte en sonde fra indersiden af orbitalåbningen på øjenlåget og injicere saltvand for at se, om saltvand kommer ind i halsen gennem næsehulen. Hvis lacrimal kanalen er blokeret, passerer saltvandet ikke. Tante Chen kaster ofte tårer, hvilket er forårsaget af forhindring af den højre nasale lacrimalkanal.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Positionen af øjenlågene og punctum er unormal, og punctum kan ikke komme i kontakt med tåresøen.
2, unormal punctum, inklusive smal punctum, okklusion eller mangel på, tårer kan ikke komme ind i lacrimal kanalen.
3, obstruktion eller stenose af lacrimal kanal til nasolacrimal kanal, inklusive medfødt atresi, betændelse, tumor, sten, traumer, fremmedlegeme, medikament toksicitet og andre årsager til lacrimal kanalstruktur eller utilstrækkelighed, hvilket resulterer i tårer kan ikke udledes.
4, andre grunde, såsom næsehindring.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lacrimal undersøgelse blodrutine
Afbrydelse eller stenose af den organiske lacrimale kanal kan forekomme overalt i lacrimal kanalen, og bestemmelse af obstruktionsstedet er vigtigt for valget af behandlingsregime. Almindeligt anvendte inspektionsmetoder er:
Lacrimal skylningstest: En metode til at forbinde en skylenål med en sprøjte, der indeholder saltvand, injicere fysiologisk saltvand fra punctum i lacrimal kanalen og bedømme hindring eller stenose i den lacrimale passage i henhold til væskens udledning.
1. Skyllevæsken injiceres i nasopharynx fra den nedre punktum, og en del af væsken er stenose fra den øverste punktum.
2. Skylleopløsningen returneres fuldstændigt fra den øverste punktum til enden af lacrimal kanalen eller nasolacrimal kanalhindring. Hvis en stor mængde slimudskillelser skylles ud, hindrer nasolacrimal kanalen kronisk dacryocystitis.
3. Skyllevæsken returneres alt fra den nedre punktering. Når skylningen er høj, skal modstanden skylles fra de øverste tårer. Hvis den lacrimale passage er glat, blokeres den nedre tårekanal, og punkteringen skylles fra de originale små tårer. Derefter blokeres tårerne.
4. Øjenlågene er hævede under skylning, og hverken vender tilbage fra punctum, næsehulrum eller væske i munden, hvilket indikerer, at kunstvandingsnålen kommer ind i det omgivende subkutane væv, skal straks stoppe skylningen og give antibiotika for at forhindre infektion.
Præcis identifikation af hindringsstedet kan udføres ved at injicere lipiodol i den iodiserede olie og fremstille et røntgenfoto.
Diagnose
Differentialdiagnose
Lokal kanalhindring vil være sekundær med dacryocystitis, akut dacryocystitis kan bruges varmt, og antibiotika bruges under vejledning af en læge. Hos patienter med kronisk dacryocystitis kan nasolacrimal kanalen udvides med en sonde under lokalbedøvelse. Derudover bør patienter med nasale og paranasale bihuler behandles aktivt for at undgå nasal septumafvigelse, hypertrofisk rhinitis, slimhindepolypper og ringere turbinathypertrofi. Den nasolacrimale kanal blokeres af det medfødte membranvæv i den nedre ende af den nasale nasolacrimale kanal. Membranvævet er stadig ikke brudt efter ca. 4 ugers fødsel.
