aspirin allergi
Introduktion
Introduktion Aspirinallergi refererer til allergiske reaktioner såsom udslæt, angioødem og astma efter indtagelse af aspirin, hvilket er mere almindeligt hos middelaldrende mennesker eller rhinitis og næse-polypper.
Patogen
Årsag til sygdom
Dette skyldes, at aspirin hæmmer dannelsen af en stor mængde allergiske medier ad en anden vej, efter at cyclooxygenasen er frigivet.
Aspirinallergisymptomer:
1. Mere almindelige gastrointestinale reaktioner såsom kvalme, opkast, ubehag i øvre del af maven eller smerter.
2. Mindre almindelige eller sjældne er:
(1) gastrointestinal blødning eller mavesår, manifesteret som blodige eller tjærelignende afføring, kraftige smerter i maven eller opkastende blod eller kaffelignende stoffer, mere almindelige hos patienter, der tager store doser.
(2) allergisk reaktion i bronchospasme, manifesteret som åndedrætsbesvær eller astma.
(3) hudallergisk reaktion, manifesteret som udslæt, urticaria, kløende hud og så videre.
(4) Hæmaturi, svimmelhed og leverskade.
Undersøge
Inspektion
Hos kliniske patienter, der er allergiske over for aspirin, skal du først tjekke patientens allergihistorie, afgøre, om årsagen til aspirinallergi er forårsaget af fysiske faktorer. For det andet skal symptomerne på aspirinallergi kontrolleres arten, farven, kløe i udslettet, kontrollere astma Varigheden og ledsagende symptomer; tre blod, urin rutinemæssig undersøgelse, allergenundersøgelse osv., For at bestemme årsagen og sværhedsgraden af trichiasis, danner grundlag for den næste behandling.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentiering fra andre aspirininducerede bivirkninger:
1, maveslimhindeskade
Aspirin kan forårsage erosion i maveslimhinden, blødning og mavesår. De fleste patienter tager en moderat dosis aspirin i flere dage, det vil sige, at den fækale okkult blodprøve er positiv; den langvarige anvendelse af dette lægemiddel har en høj forekomst af ulcus. Jeg har stødt på 1 patient med oral feber 0,6 g / gang med høj feber, 2 gange om dagen, 3 dage efter hæmatese 500 ml. Injicerbare medikamenter kan også forekomme ud over surhedsgraden af lægemidlet, der direkte forårsager skade på maveslimhinden. Aspirin kan trænge ind i den gastriske slimhindeepitel-lipoproteinmembran for at ødelægge den beskyttende virkning af lipoproteinmembranen, så gastrisk syre diffunderes reversibelt i de beskadigede celler i vævet og forårsager kapillærskade og blødning. For nylig har det vist sig, at prostaglandiner har en bestemt virkning på opretholdelsen af gastrisk slimhinde, og det er vist, at aspirin forhindrer syntesen af prostaglandiner, øger epitelafvikling af gastrisk slimhinde og overskrider fornyelseshastigheden, øger graden af ulceration og reducerer gastrisk slim. Af denne grund er det bedst at tage aspirin eller tage det med antacida, når du anvender aspirin. Patienter med mavesår bør anvendes med forsigtighed eller ej.
2, leverskade
Der er rapporteret om leverskader forårsaget af aspirin i landet mindre. Der findes data, der viser, at når serumaspirinkoncentrationen falder, vender transaminasen også tilbage til det normale. Lægemiddelinduceret leverskade kan være forbundet med hepatotoksiske eller allergiske reaktioner.
3, blødning, hæmolyse, hæmatopoietisk dysfunktion
Aspirin har funktionen til at udvide koronararterie og cerebrovaskulær sygdom og undlader at hæmme syntesen af protrombin i leveren, hæmme aktiviteten af cyclooxygenase og reducere dannelsen af thrombin A2, forhindre blodpladeaggregering, hvilket gør det vanskeligt at frigive koagulationsfaktorer og have visse Antikoagulerende virkning. Af denne grund bør de med gastrointestinal blødning eller mavesår, der har en tendens til blødning klinisk eller har en historie med cerebral blødning i den nærmeste fremtid, ikke tage dette lægemiddel. Gravide kvinder tager aspirin, og hjerneskade såsom hjerneblødning forekommer ofte hos for tidligt spædbørn, hvorfor gravide kvinder bør stoppe med at bruge dette produkt 2 til 3 måneder før fødslen. Aspirin kan forårsage hæmatopoietisk dysfunktion. Forfatteren har set 1 tilfælde af patienter med akut hæmatopoietisk stagnation forårsaget af indtagelse af dette produkt. Det er kløende efter 4 timers indtagelse af dette produkt. Efter 7 timer blødes næsen og tandkødet ledsaget af purpura i hele kroppen. Knoglemarven hæmmes åbenbart af den røde blodlegemer. Efter symptomatisk behandling, Knoglemarven vendte tilbage til normal efter 10 dage. Aspirin kan forårsage hæmolyse.
4, nyreskade
Klinisk observation og dyreforsøg har vist, at langtidsanvendelse af aspirin kan forårsage interstitiel nefritis, nyre papillær nekrose og nyrefunktion. Langvarig brug af dette produkt kan forårsage oxidativ fosforylering og afkobling Kalium udskilles fra de renale rørceller, hvilket resulterer i kaliummangel og urinsyreudskillelse i urinen. Den større skade er protein, celler og støber i den nedre urin.
5, neuropsykiatriske symptomer
Når du bruger anti-reumatisk dosis, forekommer den såkaldte salicylsyrereaktion nogle gange i de første 3 til 4 dage af behandlingen. Symptomer inkluderer hovedpine, svimmelhed, tinnitus og høretab. Når doseringen er for stor, kan mental forvirring, krampeanfald og endda koma forekomme. . Symptomer på kliniske manifestationer inkluderer udslæt, angioødem og astma.
