Tvangslidelse
Introduktion
Introduktion Obsessive-compulsive disorder (OCD). Det er baseret på gentagne vedvarende obsessive eller tvungne bevægelser. Disse symptomer er ude af patientens hjerte, men opleves ikke og produceres frivilligt, men snarere er patienten uvillig til at tænke over det. At vide, at det er urimeligt, men ikke er i stand til at slippe af med det, får patienten til at føle smerte og er uforenelig med sin egen personlighed. Årsagen er ukendt, genetiske faktorer, kompulsive personlighedsegenskaber og psykosociale faktorer spiller en rolle i begyndelsen af tvangslidelser. Dannelsen af tvangspersonlighed er ikke en engangshændelse og skal identificeres eller rettes tidligt i barndommen og ungdommen.
Patogen
Årsag til sygdom
For det første genetiske faktorer: den samme patientrate blandt patienter med nære slægtninge er højere end den gennemsnitlige beboer. For eksempel er forekomsten af denne sygdom hos forældrene til patienten 5 til 7%. Resultaterne af tvillingundersøgelsen understøtter også tvangslidelser.
For det andet personlighedsegenskaber: 1/3 obsessive-compulsive patienter har en vis grad af tvungen personlighed inden sygdommen, og deres landsmænd, forældre og børn har også tvangspersonlighedsegenskaber. Det er kendetegnet ved tilbageholdenhed, tøven, sparsomhed, omhyggelighed, omhyggelig opmærksomhed på detaljer, god tænkning og perfekte krav, men for stiv og ubøjelig.
3. Psykiske faktorer: 35% af Shanghai-undersøgelsesdataene har mentale faktorer før sygdommen. Alle sociale eller psykologiske faktorer, der forårsager ideologisk spænding og angst på lang sigt, eller ulykker, der forårsager tunge mentale slag, er alle disponerende faktorer for tvangslidelser.
Ved forekomst af tvangslidelser er socialpsykologiske faktorer en af de patogene faktorer, der ikke kan ignoreres. Når kroppen ikke er sund eller langsigtet fysisk og mental træthed, kan det fremme tvangslidelser hos dem med tvangspersonlighed. Der er også forskellige forklaringer om patogenesen; Pavlovskolen mener, at under påvirkning af stærk følelsesmæssig oplevelse er hjernebarkens excitabilitet eller inhiberingsproces for stram eller modstridende til at danne en isoleret patologisk inert excitatoriske foci, som er det patofysiologiske grundlag for det obsessive koncept. Psykodynamik mener, at obsessive-compulsive symptomer stammer fra undertrykte aggressive impulser eller "seksuelle ønsker." Nogle mennesker bruger læringsteori for at forklare, at tvangstanker er resultatet af at stimulere angst og etablere en betinget forbindelse mellem begreberne. Der er ikke noget direkte bevis for strukturelle eller funktionelle ændringer i cingulat-gyrus, der kan være forbundet med forekomsten af tvangslidelser.
Undersøge
Inspektion
Først symptomerne
De kliniske manifestationer af denne sygdom har følgende fælles egenskaber:
(1) Tvangssymptomer:
Tvangstankende symptomer er ikke patientens ønsker, men er vanskelige at slippe af med og kontrollere, hvilket får patienten til at føle sig ængstelig og smertefuld.
(2) Obsessive symptomer inkluderer:
Tvungen tænkning, tvungne intentioner, tvangsadfærd osv., Nogle er relateret til spirituelle faktorer, indholdet er ikke absurd og bisarr, patientens selvbevidsthed eksisterer, ingen anden psykisk sygdom og åbenlyse mentale svækkende personlighedsegenskaber.
For det andet fundet fysisk undersøgelse
Fysisk og neurologisk undersøgelse kunne ikke påvise tegn på yang.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af tvangslidelser:
1. Skizofreni: Der kan være obsessive-kompulsive symptomer i det tidlige stadium, men indholdet bliver gradvis latterligt, uforståeligt, uden angst, smerter og andre tilsvarende følelsesmæssige reaktioner; dårlig selvkendskab, ikke aktivt anmoder om behandling eller nægter sygdom og nægter behandling, med Med udviklingen af sygdommen dukkede gradvis de karakteristiske symptomer på skizofreni op.
For det andet depression: patienter med tvangslidelser på grund af sygdom, langvarig kur, kan producere depression og endda negative holdninger, men ingen selvmordsadfærd og depression, manglende interesse, langsom tænkning, langsom opførsel og lavt humør.
For det tredje, tidsmæssig lobepilepsi: lejlighedsvis kan der være obsessive holdninger og adfærd, præsentere anfald og andre symptomer på tidsmæssig lobepilepsi, EEG og andre tests kan hjælpe med at identificere.
