øjenlågs fremmedlegeme
Introduktion
Introduktion Når fremmedlegemer i øjenlågene er mere almindelige i eksplosive sår, kan de øverste og nedre øjenlåg være dækket med fint pulver med krutt, støv og sand, og større fremmedlegemer kan klemmes ud med en pincet.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til fremmedlegemer i øjenlågene:
Mere almindeligt ved eksplosionsskader kan de øverste og nedre øjenlåg være dækket med fint krutt, støv og sand.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øjenlågundersøgelse og CT-undersøgelse af den temporale region
Undersøgelse og diagnose af fremmedlegemer i øjenlågene:
1. Traumehistorie: såsom bankehistorik, eksplosionskade osv. Et lille antal patienter har muligvis ingen historie med bevidst traume.
2. Kliniske manifestationer: ofte ledsaget af symptomer og tegn på perforering af øjeæbler. I henhold til fremmedlegems størrelse, art og skade kan den kliniske præstation varieres om morgenen og aftenen.
3. Undersøgelse af sår og sår: Det konstateres, at perforerede sår er et vigtigt grundlag for diagnose af fremmedlegemer i bolden. Såsom hornhindesår eller ar i fuld tykkelse, den tilsvarende iris har små huller, krystalkurvel, hvilket indikerer, at fremmedlegemer kommer ind i øjet, skleralt sår er vanskeligt at finde, bør bedømmes efter øjenundersøgelse og hjælpeundersøgelse. Fremmede genstande i det forreste kammer, krystal, glaslegem og fundus, kan ses direkte under spaltelampen eller oftalmoskopet, hvis den brydende interstitielle stadig er gennemsigtig. Om nødvendigt skal det bruges til vestibular eller tre-sidet spejlinspektion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Øjenlåg fremmedlegeme forvirrende symptomer:
1. Fremmedlegemer uden for bolden:
1. Orbital fremmedlegeme: mere almindelig ved eksplosion, de øverste og nedre øjenlåg kan dækkes med fint pulver af slagge, støv og sand, og større fremmedlegemer kan klippes med en pincet.
2. Konjunktival fremmedlegemer: almindeligt støv, kulstøv osv., Mere skjult i den nedre grøft af vipperen, sakrale og halvmåne fold, fremmedlegeme gnider hornhinden kan forårsage irritation. Når du har brugt det aktuelle anæstetikum til at få øjet, skal du fjerne det fremmedlegeme med en vatpind og derefter anvende antibiotiske øjendråber.
3. Fremmedlegeme af hornhinden: Se mere kulstøv og jernfilinger og åbenlyst irritation, såsom prikken, rive, øjenlåg osv. Jernfremmede stoffer kan danne rustpletter, og fremmede stoffer kan let forårsage infektion. Ved overfladisk fremmedlegeme af hornhinden, under overfladenbedøvelse, tør den med en saltvåd våd bomuldspind. Dybere fremmedlegemer kan fjernes med en steril injektionsnål. Hvis der er rust, kan du prøve at skrabe det en gang. For et antal fremmede genstande kan det udtages i trin, det vil sige, at det udsatte lavt fremmede materiale først udledes, og det fremmedlegeme, der er begravet i det dybe lag af hornhinden, kan midlertidigt ikke behandles. Hvis fremmedlegemet er stort og delvist har trængt igennem hornhinden ind i det forreste kammer, skal ekstraktion af fremmedlegemer udføres i operationsstuen, og hornhindesåret skal sutureres om nødvendigt. Steril operation skal udføres strengt, når der udtages fremmedlegemer i hornhinden. Efter udtagelse af fremmedlegeme, tag antibiotiske øjendråber eller ønsalve, bandage det sårede øje og fremme heling af hornhinden.
4. Fremmedlegemer med øjenlåg: Almindelige skorpioner er metalskrapnel, gasbomber eller træ- og bambuschips. Der kan være lokal hævelse og smerter. Hvis en purulent infektion kombineres, kan den forårsage cellulitis eller sputum. Da de fremmedlegemer af metal i sputum for det meste er indpakket af blødt væv, og de dybe sække har fine strukturer såsom nerver, blodkar og muskler, kan sådanne fremmedlegemer i den dybe del af sputumet næppe udtrækkes. Botaniske fremmedlegemer kan forårsage kronisk suppurativ betændelse og bør fjernes så hurtigt som muligt.
For det andet fremmedlegemer i bolden:
Fremmedlegemer i kuglen er øjenskader, der alvorligt truer synet. Skaderne på fremmedlegemer inkluderer mekanisk skade, kemiske og toksiske reaktioner, transdermale infektioner og følgevirkninger af fremmedlegemer på øjenstrukturen. F.eks. Kan fremmedlegemer, der passerer gennem hornhinden, krystaller forårsage perforering af hornhinden, pigmenteret membranopfang, hornhindens opacitet og grå stær; krydsning af den pigmenterede membran eller nethinde kan forårsage intraokulær blødning. Fremmedlegemer af jern opløses og oxideres i øjet, hvilket har åbenlyse giftige virkninger på nethinden. Jernoxid binder til vævsproteiner til dannelse af uopløselig ferritin, der aflejres i forskellige væv og er kendetegnet ved brune aflejringer kaldet okular rust, hvilket kan forårsage synstab. Fremmedlegemer, der indeholder mere end 80% kobber, kan forårsage akut aseptisk septisk betændelse. Kobberaflejring i øjet kan forårsage rust, brungul pigmentering i det elastiske posterior hornhinde og solsikkelignende opacitet på den forreste kapsel i linsen. Fremmedstof bringes i patogene mikroorganismer, som kan forårsage intraokulær infektion og blindhed. De kliniske manifestationer af fremmedlegemer i bolden er ofte relateret til forskellige faktorer nævnt ovenfor.
Det bør overvejes på baggrund af følgende punkter:
1. Traumehistorie: såsom bankehistorik, eksplosionskade osv. Et lille antal patienter har muligvis ingen historie med bevidst traume.
2. Kliniske manifestationer: ofte ledsaget af symptomer og tegn på perforering af øjeæbler. I henhold til fremmedlegems størrelse, art og skade kan den kliniske præstation varieres om morgenen og aftenen.
3. Undersøgelse af sår og sår: Det konstateres, at perforerede sår er et vigtigt grundlag for diagnose af fremmedlegemer i bolden. Såsom hornhindesår eller ar i fuld tykkelse, den tilsvarende iris har små huller, krystalgrumhed, hvilket indikerer, at fremmedlegemer kommer ind i øjet, skleralt sår er vanskeligt at finde, bør bedømmes efter øjenundersøgelse og hjælpundersøgelse. Fremmede genstande i det forreste kammer, krystal, glaslegem og fundus, kan ses direkte under spaltelampen eller oftalmoskopet, hvis den brydningsmæssige interstitial stadig er gennemsigtig. Om nødvendigt skal det bruges til vestibular eller tre-sidet spejlinspektion.
