vil miste karakter
Introduktion
Introduktion Psykisk handicap varierer meget blandt patienter. Nylig hukommelsestab er det mest indlysende træk. Patienter viser ofte træthed, spontane eller aktive aktiviteter falder, snak, læsning, skrivning, hobbyer og kreativitet er svækket, og familiepleje og ligegyldighed Eller kold, ensom og ineffektiv. Nogle kalder disse komplekse anomalier for tab af temperament. Tap af vilje er et af de kliniske symptomer på normalt intrakranielt tryk hydrocephalus. Normalt intrakranielt tryk hydrocephalus henviser til normalt intraventrikulært tryk og forstørrede ventrikler. De kliniske manifestationer af ganginstabilitet, manglende respons og urininkontinens er de vigtigste symptomer og har en vis effekt på ganginstabilitet og mental retardering efter shuntbehandling.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til tab af vilje personlighed:
(1) Årsager til sygdommen: Årsagen kan opdeles i to kategorier, den ene er en klar årsag, såsom subarachnoid blødning og meningitis, og den anden er sporadisk og ingen åbenbar årsag. Den vigtigste patologiske ændring af sygdommen er Det ventrikulære system er forstørret, den subarachnoide vedhæftning og okklusion af den cerebrale konvekse overflade eller hjernebasen, den mest almindelige årsag er subarachnoid blødning efterfulgt af intrakranielle tumorer og familiær normal kranial hydrocephalus. Paget-sygdom forekommer undertiden. Det subarachnoide rum på undersiden af hjernen er meget blokeret Meningealinfektioner, såsom tuberkuløs meningitis, er tilbøjelige til arachnoid vedhæftninger i de senere stadier af læsionen; der kan produceres traumatisk subarachnoid blødning og intrakraniel blødning i det subarachnoide rum. Hydrocephalus, det er for nylig blevet antydet, at stenosen i mellemhovedet også er en mere almindelig årsag.
(B) patogenesen: under normalt kranialtryk er mekanismen til ventrikulær udvidelse stadig ikke helt klar, og i øjeblikket er det hovedsageligt teorien om cerebrospinalvæskedynamik.
1. Dannelse af trykgradient i hjernen: Når de arachnoide granuler blokeres, frembringes ingen hydrocephalus, men et godartet intrakranielt tryk øges. Når cerebrospinalvæsken øger strømningsmodstanden i det ventrikulære system og det subarachnoide rum, udvides kammeret. Hydrocephalus, som antyder dannelse af trykgradienter på ventriklerne og hjernebarken, er årsagen til ventrikulær udvidelse Denne model for dannelse af trykgradient er blevet demonstreret ved hjælp af en lerinduceret kat hydrocephalus eksperimentel model.
2. Cerebrospinalvæskeimpulstryk steg: Nogle mennesker målte normalt intrakranielt hydrocephalus, det gennemsnitlige cerebrospinalvæsketryk steg ikke, men der kan være et forøget cerebrospinalvæskeimpulstryk, således at ventriklen under normale omstændigheder forstørres cerebral parenchyma i hjernens parenchyma, cellespalteprotein og Lipider har et svamplignende elastisk stof, i hvilket den flydende komponent kan presses ud, når det intrakranielle tryk hæves. Under en vis grad af tryk kan hjernens parenchym komprimeres. Dette tryk kaldes hjernevævets bioelastiske værdi, hvor værdien Det følgende intracerebrale tryk virker kun på hjernevævet uden nogen væskeekstrudering i hjernens parenchyma, men trykket omkring ventriklen er større end trykket i hjernens parenchyma, hvilket resulterer i ventrikulær dilatation.
3. Princip for lukket elastisk beholder: Det er blevet antydet, at det indledende intrakraniale tryk hos patienter med normal intrakranielt hydrocephalus øges, hvilket resulterer i ventrikulær udvidelse i henhold til Lapace-princippet, dvs. væsketrykket (P) i den lukkede elastiske beholder og området med beholdervæggen (A) Produktet er lig med væggens udholdenhed i beholderen (F, F = PA). Således når ventriklen først er forstørret, selvom hjernetrykket vender tilbage til det normale, øges trykket på hjernevæggen stadig. Det antydes også, at normalt intrakranielt tryk hydrocephalus skyldes hjernevævskrav. Welch forstørrelse manifesteret ved seksuel forandring rapporterede Welch et al, at hypertensiv arteriosclerotisk cerebrovaskulær sygdom er mere end tre gange højere end hos patienter i samme aldersgruppe.Det spekuleres i, at ændringer i elasticiteten af den cerebrale vaskulære væg øger overholdelse af hjernevæv og kan have en trykgradient på hjerneoverfladen. En betydelig ændring har fundet sted.
På nuværende tidspunkt undersøges de patofysiologiske ændringer af hjernevæv i normalt kranialtryk hydrocephalus: 1 cerebral blodstrøm forårsaget af komprimering af hjernevæv reduceres; 2 unormale neurobiokemiske stoffer i hjernevæv, såsom stigning i gliale fibrin og vaskulært tarmpeptid Reduktion; 3 sekundær neuronal skade.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bevidsthedstilstand international standard efterretningstest
Undersøgelse af tabet af frivillig personlighed:
Baseret på medicinsk historie, kliniske manifestationer og billeddannelsesassisterede undersøgelser, kan der generelt stilles en klar diagnose.
De vigtigste symptomer er gangstabilitet, nedsat hukommelse og urininkontinens. De fleste patienter har en gradvis progressiv udvikling. Nogle patienter har et sygdomsforløb i flere måneder eller år efter, at tilstanden vises. Patienten har ingen åbenlyst hovedpine, men har adfærdsændringer, epilepsi eller pa Selv om den ekstraokulære muskelaktivitet er tilstrækkelig, er Jinsens sygdom tilstrækkelig, men der kan være nystagmus, kontinuerlig konstant gåbesvær, langsom bevægelse af lemmer, let forøget sputumrefleks, ensidig eller bilateral Babinskis tegn og sen efterforskning Og stærke grebsreflekser, gangstabilitet er ofte det primære symptom, mange måneder eller år før andre symptomer, nogle patienter med ganginstabilitet og intellektuelle ændringer kan forekomme på samme tid, men forekommer også efter andre symptomer, dets ydeevne fra Mild gang er ikke stabil nok til at gå, eller endda stå, og har ofte en historie med at falde, patienter har svært ved at løfte benene, kan ikke udføre anti-gravitation aktiviteter, lille skridt, bredt skridt, ubalanceret gåture, kan ikke være to på hinanden følgende rækkefølge, Romberg-testen viste sving, men der var ingen cerebellar ataksi. Den mentale retardering var forskellig hos hver patient. Det nylige hukommelsestab var det mest åbenlyse træk. Spontane eller aktive aktiviteter falder, samtale, læsning, skrivning, hobbyer og kreativitet svækkes, er ligeglad med familien, ligegyldighed eller ligegyldighed, ensomhed, dårlig arbejdseffektivitet, nogle mennesker kalder disse komplekse aktiviteter unormale, kaldes mister personlighed, har eksperiment Det konstateres, at patientens ordforrådsevne i bund og grund bevares, og brugen af ikke-ordforrådsevner, såsom tegning, kopiering, bordarrangement og vanskelig test, har en stor grad af forhindringer. Efterhånden som sygdommen skrider frem svarer den ikke på de spørgsmål, som de omgivende mennesker rejser. Kort eller delvis svar, langsom eller forsinket autonomi, hos nogle tidlige patienter med intellektuel svækkelse, angst og kompleks psykisk dysfunktion, såsom arrogance, fantasi og usammenhæng, men også langsom, stiv, svarende til Parkinson-symptomer, Urininkontinens er meget presserende hos nogle patienter, men de fleste patienter viser en følelse af urinfornemmelse eller urinbevægelse, og fækal inkontinens er sjælden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af symptomer på frivillig personlighedsforvirring:
1. Depression: Stemningen er lav, og den er ikke i overensstemmelse med situationen, det kan være fra sult og ulykkelig til sorg og endda bedøvelse. I alvorlige tilfælde kan psykotiske symptomer såsom hallucinationer og vrangforestillinger forekomme. Angst og motilitet agitation er i nogle tilfælde betydelig.
2, hukommelsesnedsættelse: henviser til den enkelte i en tilstand, der ikke kan huske eller huske information eller færdigheder, kan skyldes patofysiologiske eller kontekstuelle årsager til permanent eller midlertidig hukommelsesnedsættelse. Hukommelse inkluderer memorering, tilbageholdelse og reproduktion og er tæt knyttet til neuropsykologisk funktion. I henhold til neurofysiologiske og biokemiske undersøgelser er hukommelsen opdelt i kortvarig hukommelse (i minutter, sekunder) korttidshukommelse (dage) og langtidshukommelse (måneder, år). Hukommelse og glemme ledsages, og glemme har tid og selektivitet. De nyligt mindeværdige materialer er de hurtigste at glemme og udvikles gradvist til fjerne ting, og ting, der har skabt stor opmærksomhed, er svært at glemme.
3. Bevidsthedsforstyrrelse: Bevidsthedsforstyrrelse refererer til en tilstand, hvor folks opfattelse af deres egne og miljøet forhindres, eller den mentale aktivitet, som folks opfattelse af miljøet hindres.
4, alvorlige følelsesmæssige forstyrrelser: alvorlige følelsesmæssige forstyrrelser, henviser til langsigtede følelsesmæssige eller adfærdsmæssige reaktioner er signifikant unormale, alvorligt påvirker tilpasningens liv; dens hindringer er ikke direkte forårsaget af faktorer som intelligens, sans eller sundhed. Symptomer på humørforstyrrelser inkluderer psykiske lidelser, affektive lidelser, angstlidelser, hyperaktivitetsforstyrrelser i opmærksomheden eller andre vedvarende følelsesmæssige eller adfærdsmæssige problemer.
Baseret på medicinsk historie, kliniske manifestationer og billeddannelsesassisterede undersøgelser, kan der generelt stilles en klar diagnose.
De vigtigste symptomer er gangstabilitet, nedsat hukommelse og urininkontinens. De fleste patienter har en gradvis progressiv udvikling. Nogle patienter har et sygdomsforløb i flere måneder eller år efter, at tilstanden vises. Patienten har ingen åbenlyst hovedpine, men har adfærdsændringer, epilepsi eller pa Selv om den ekstraokulære muskelaktivitet er tilstrækkelig, er Jinsens sygdom tilstrækkelig, men der kan være nystagmus, kontinuerlig konstant gåbesvær, langsom bevægelse af lemmer, let forøget sputumrefleks, ensidig eller bilateral Babinskis tegn og sen efterforskning Og stærke grebsreflekser, gangstabilitet er ofte det primære symptom, mange måneder eller år før andre symptomer, nogle patienter med ganginstabilitet og intellektuelle ændringer kan forekomme på samme tid, men forekommer også efter andre symptomer, dets ydeevne fra Mild gang er ikke stabil nok til at gå, eller endda stå, og har ofte en historie med at falde, patienter har svært ved at løfte benene, kan ikke udføre anti-gravitation aktiviteter, lille skridt, bredt skridt, ubalanceret gåture, kan ikke være to på hinanden følgende rækkefølge, Romberg-testen viste sving, men der var ingen cerebellar ataksi. Den mentale retardering var forskellig hos hver patient. Det nylige hukommelsestab var det mest åbenlyse træk. Spontane eller aktive aktiviteter falder, samtale, læsning, skrivning, hobbyer og kreativitet svækkes, er ligeglad med familien, ligegyldighed eller ligegyldighed, ensomhed, dårlig arbejdseffektivitet, nogle mennesker kalder disse komplekse aktiviteter unormale, kaldes mister personlighed, har eksperiment Det konstateres, at patientens ordforrådsevne i bund og grund bevares, og brugen af ikke-ordforrådsevner, såsom tegning, kopiering, bordarrangement og vanskelig test, har en stor grad af forhindringer. Efterhånden som sygdommen skrider frem svarer den ikke på de spørgsmål, som de omgivende mennesker rejser. Kort eller delvis svar, langsom eller forsinket autonomi, hos nogle tidlige patienter med intellektuel svækkelse, angst og kompleks psykisk dysfunktion, såsom arrogance, fantasi og usammenhæng, men også langsom, stiv, svarende til Parkinson-symptomer, Urininkontinens er meget presserende hos nogle patienter, men de fleste patienter viser en følelse af urinfornemmelse eller urinbevægelse, og fækal inkontinens er sjælden.
