Spædbørns kramper
Introduktion
Introduktion Krampe til spædbørn og børn: krampeanfald, medicinsk kendt som "krampeanfald", er en almindelig nødsituation i barndommen, børn pludselig ryger lemmer, ryster på hovedet, blinker, vågner op, skummer i munden, inkontinens, vestlig medicin kaldet krampeanfald, siger kinesisk medicin Det er et vindstød. Der er mange grunde til, at en baby kan blive forbløffet. Høj feber er den mest almindelige årsag til krampeanfald hos spædbørn, så forældre skal være opmærksomme på babyens ubehagelige præstation. Når babyen har en høj feber og har symptomer svarende til krampeanfald, skal du straks tage babyen.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til krampeanfald hos spædbørn og små børn:
En almindelig årsag til kramper er høj feber. Derudover kan meningitis, craniocerebral trauma, epilepsi og andre sygdomme også forårsage kramper, hovedsageligt på grund af den pludselige og massive unormale afladning af cerebrale kortikale motoriske nerveceller, hvilket resulterer i midlertidig, ufrivillig sammentrækning af hele kroppen eller lokale muskler, ofte ledsaget af forstyrrelse af bevidstheden. Den specifikke ydeevne er kikkertblick, strabismus eller opsving, hudfarve ændres fra rød til grøn, hovedet drejer til den ene side og læner sig tilbage, musklerne i ansigtet og lemmerne er kloniske eller toniske rykker; på grund af strubehovedet og den dårlige luftvej kan det ledsages Åndedræt; nogle børn har inkontinens. Generelt varer kramper i et par sekunder eller et par minutter, og babyen er ofte meget svag, vil sove og går derefter i en døsighedstilstand. Babyens krampe gør ofte forældrene uforberedte. Hvis det ikke håndteres korrekt, vil det medføre alvorlige konsekvenser. Her er en kort introduktion til den akutte behandling af babyens krampeanfald.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hjernenerveundersøgelse CT-undersøgelse
Undersøgelse og diagnose af infantile kramper:
1. Den nyfødte baby åbner pludselig ikke, spiser ikke, og en let irriterende stimulus forårsager systemisk rykninger. Det skal først overveje infektionen af stivkrampe ved fødslen.
2. Hvis en nyfødt fødes med en tang før fødslen, er der en stor blodblister på hovedet, pludselige kramper, ingen feber, bør overveje intrakraniel blødning.
3. En lidt større baby mælk infektion er som sædvanligt, lemmer eller ansigt pludselig rykker, ingen feber, skal først tænke på calciummangel.
4. I tilfælde af krampeanfald og feber, bør mangel på energi, opkast, svulmende foran hovedet (knebning foran), stivhed i nakken, antages at være inficeret med meningitis eller encephalitis.
5.3 ~ 5 år gamle børn vågner pludselig ikke personale, kramper, der bider tungen, munden spytter skum, inkontinens, det er sandsynligvis epilepsi.
Kort sagt, enhver sygdom, der kan forårsage unormal udledning af cerebrale kortikale neuroner, kan forårsage kramper.
Diagnose
Differentialdiagnose
Krampe til spædbørn og børn kan let forveksles:
1, høj feber: feber er et almindeligt symptom på en række forskellige sygdomme. Høj feber er klinisk kritisk. Normal kropstemperatur hos børn måles normalt ved en analtemperatur på 36,5 ~ 37,5 ° C og en temperatur på 36 ~ 37 ° C. Under normale omstændigheder er sputumets temperatur 0,2 til 0,5 ° C lavere end mundtemperaturen (sublingual), og anusens temperatur er ca. 0,5 ° C højere end temperaturen på sputumet. Selvom anus temperaturen er mere nøjagtig end temperaturen, er den ofte baseret på forskellige grunde. Hvis temperaturen overstiger 37,4 ° C, og kropstemperaturen svinger over 1 ° C i løbet af dagen, betragtes det som feber. Den såkaldte lav varme betyder, at temperaturen er 37,5 ° C 38, den moderate varme er 38,1 ° 39 ° C, den høje varme er 39,1 ~ 40 ° C, og den superhøje varme er 41 ° C eller mere. Langvarig feber er forårsaget af feber i mere end to uger.
2, epidemisk meningitis: epidemisk meningitis er en akut infektiøs sygdom forårsaget af meningococcus. Når et sundt barn inhalerer støvet fra bakterierne, trænger patogen først ind i åndedrætsslimhinden, der er kendetegnet ved feber, hoste, løbende osv., Og ydeevnen skelnes ikke let fra den generelle kulde. Nogle børn kontrolleres under infektioner i den øvre luftvej, hvis de ikke kontrolleres, vil bakterierne komme ind i blodcirkulationen og danne bakteræmi. På dette tidspunkt er det kendetegnet ved høj feber, kvalme, opkast, hudsputum og ekkymose, der hovedsageligt er kendetegnet ved skuldre, albuer, balder og andre dele, der let kan presses.
3, purulent meningitis: purulent meningitis (renset meningitis), er forårsaget af forskellige pyogene infektioner forårsaget af meningeal betændelse. Pædiatri, især hos spædbørn og små børn. Siden brugen af antibiotika er dødeligheden faldet fra 50% til 90% til mindre end 10%, men det er stadig en af de alvorlige infektionssygdomme hos børn. Blandt dem er meningokokkbakterier de mest almindelige, kan forekomme epidemi, kliniske manifestationer har deres egen specificitet, kaldet epidemisk cerebrospinal meningitis.
4, tuberkuløs meningitis: tuberkuløs meningitis (tuberkuløs meningitis) er den vigtigste type tuberkulose hos børn, normalt mere end 3 måneder til 1 år efter den oprindelige tuberkuloseinfektion, mere almindelig hos børn 1 til 3 år gammel . Forløbet af tuberkuløs meningitis fra begyndelse til død er ca. 3 til 6 uger, hvilket er den vigtigste årsag til tuberkulosedød hos børn. Før fremkomsten af lægemidler mod tuberkulose var dødeligheden næsten 100%. Siden den udbredte promovering af BCG-vaccine og forebyggelse og behandling af tuberkulose i Kina er forekomsten af denne sygdom faldet markant sammenlignet med fortiden, og prognosen er meget forbedret. De fleste tilfælde kan heles, hvis de diagnosticeres tidligt og behandles med rimelighed. Hvis diagnosen imidlertid ikke er rettidig, og behandlingen ikke er passende, er forekomsten af dødelighed og følgevirkninger stadig høj. Derfor er tidlig diagnose og rimelig behandling nøglen til at forbedre prognosen for denne sygdom.
5. Japansk encephalitis: Patogenet af epidemisk encephalitis B (i det følgende benævnt JE) blev opdaget i Japan i 1934, deraf navnet japansk encephalitis. I 1939 blev den japanske encephalitis-virus også isoleret. Efter en masse undersøgelser og forskningsarbejde, omdøbt epidemisk encephalitis. Sygdommen distribueres hovedsageligt i Fjernøsten og Sydøstasien og overføres af myg. Den er mere almindelig om sommeren og efteråret.Den er klinisk akut, med høj feber, forstyrrelse af bevidsthed, kramper, tonic spasm og meningeal irritation. følgesygdomme.
7, viral meningitis: Viral Meningitis (Virus Meningitis) er et infektionssygdom i det centrale nervesystem forårsaget af en række forskellige vira, også kendt som aseptisk meningitis eller serøs meningitis. Sygdommen findes over hele verden. Dens forekomst er 11 til 27 / 100.000 om året. De kliniske manifestationer er ens, de invaderer hovedsageligt hjernehinderne og forårsager meningeal irritation, og der er lymfocytter hovedsageligt i cerebrospinalvæsken. Sygdomsforløbet var godartet, mest inden for 2 uger, generelt ikke mere end 3 uger, med selvbegrænsende, god prognose og ingen komplikationer. Virussen invaderer hjernehinderne og danner meningoencephalitis, hvis den også invaderer hjernens parenchyma. I henhold til sygdommens tilstand kan den være af en anden størrelse og kan være spredt. Det menes generelt, at denne sygdom hører til kategorien traditionel kinesisk medicin mod varm sygdom og slim og blodstase.Den skyldes opvarmning fra varmen, brænde mennesker, lukke hjertet og antænde levervinden.
8, toksisk encephalopati: toksisk encephalopati er et organisk sygdom i centralnervesystemet forårsaget af gift, kan optræde i en række kliniske manifestationer. Patologiske ændringer i hjernen inkluderer diffus hyperæmi, ødemer, punctiform blødning, neuronal degeneration, nekrose og demyelinisering af nervefibrene. Akut toksisk encephalopati forårsaget af akut forgiftning af bly, vismut, tetraethyl bly, organisk kviksølv, benzen, benzin, carbondisulfid, methylbromid, organophosphor, organochlor pesticider og andre kvælende giftstoffer såsom kulilte, cyanid og hydrogensulfid Tidlige symptomer inkluderer hovedpine, svimmelhed, sløvhed, kvalme, opkast osv. Efterfulgt af hallucinationer, bevidsthedsforstyrrelser og øget intrakranielt tryk. Alvorlige patienter kan udvikle cerebral parese. Behandling er kun mod cerebralt ødem og hypoxi. Kroniske toksiske sygdomme er forårsaget af svær kronisk bly, kviksølv, mangan, tetraethyl bly, organisk kviksølv, carbondisulfid og anden forgiftning, kliniske manifestationer af tremor lammelsyndrom, toksisk skizofreni og toksisk demens. Behandlingen ligner beslægtede neuropsykiatriske patienter undtagen dissociation og specialeffekter.
9, neonatal stivkrampe: neonatal stivkrampe, også kendt som "fire-seks vinde", "navlestreng vind", "syv vind" osv., Henviser til invasionen af Clostridium til umbilicus og produktionen af skorpionstoksiner forårsaget af tænderne En akut infektiøs sygdom karakteriseret ved tæthed og muskeltonicitet. Med anvendelsen og promoveringen af nye by- og landdistrikter til fødselskontrol i Kina er forekomsten af denne sygdom reduceret markant.
10, hjerne-abscess: patogener som bakterier, svampe eller parasitter invaderer den purulente betændelse forårsaget af hjerne-parenchyma og danner derefter en abscess. Abscessen dannes i hjernens parenchyma, som klinisk er karakteriseret ved øget intrakranielt tryk, lokaliserede tegn og infektiøse symptomer. Hjerneabscesser forårsaget af de sidstnævnte to patogener er sjældne. Det kan forekomme i alle aldre og er mere almindeligt hos børn og unge voksne. Forekomsten er ca. 2% af indpatienter i neurokirurgi, og forholdet mellem mand og kvinde er ca. 2,5: 1.
11, den nyfødte baby pludselig ikke åbner, vil ikke spise, en let lydstimulering vil forårsage systemiske tics, skal først overveje infektionen i stivkrampen.
12, hvis en nyfødt fødes ved fødslen af en pincet til levering, er der en stor blodblister på hovedet, pludselige kramper, ingen feber, bør overveje intrakraniel blødning.
13, en lidt ældre baby spiser mælk infektioner som sædvanligt, lemmer eller ansigt pludselig rykker, ingen feber, bør først tænke på calciummangel.
14, i tilfælde af krampeanfald og feber, mangel på energi, opkast, hoved (ud foran knebet) svulmende, nakkestivhed, skal antages at være inficeret med meningitis eller encephalitis.
15, 3 til 5 år gamle børn vågner pludselig ikke personale, kramper, der bider tungen, munden spytter skum, inkontinens, det er sandsynligvis epilepsi.
Kort sagt, enhver sygdom, der kan forårsage unormal udledning af cerebrale kortikale neuroner, kan forårsage kramper.
