Gravid kvinde med hævede ben
Introduktion
Introduktion Cirka 40% af kvinder i tredje trimester har kalveødem. Det er praktisk at have delvis depression, inden du trykker på indersiden af ankelen eller læggen på læggen med en finger. Hvis området af ødemer er begrænset til knæet, kan det stadig løses efter en nat om søvn uden blodtryk eller proteinuria.
Patogen
Årsag til sygdom
For de fleste gravide er ødem med nedre ekstremiteter et almindeligt fysiologisk fænomen, der har ringe virkning på føtalets vækst og moders sundhed. Der er tre hovedårsager:
1. Blodstrømmen i de nedre ekstremiteter er blokeret: den forstørrede livmoder i den sene graviditet komprimerer den underordnede vena cava, så blodstrømmen i underkroppen blokeres, det venøse tryk øges, og den nedre ekstremitet er hævet.
2, endokrine ændringer: øget sekretion af østrogen og aldosteron efter graviditet, kropsvand, natriumretention, forårsager ødemer.
3, blodfortynding: øget blodvolumen under graviditet, plasmaprotein steg ikke, blodet var relativt fortyndet, plasma kolloid osmotisk tryk faldt, vand flyttede til det mellemliggende rum og ødemer.
4, patologisk nederste ekstremitetsødem er hovedsageligt nødt til at være opmærksom på graviditetsinduceret hypertensionssyndrom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nyrefunktionstest
I tredje trimester af graviditeten har mange gravide kvinder ødem af kalvene, og delvis depression kan forekomme med trykket på fingrene. Dette ødemer er normalt åbenlyst om eftermiddagen, og det falder efter sengelejen og hvile om natten Om det ikke ledsages af andre symptomer, såsom højt blodtryk og proteinuri, er det et fysiologisk fænomen og kræver ikke behandling. Hvis den gravide ikke kun er ødemer, men også ledsaget af forhøjet blodtryk og proteinuri, er det et patologisk fænomen og bør behandles omgående.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af gravide kvindes kalveødem:
Unormal graviditetsben og fødder hævede:
Den unormale kilde til hævelse i ben og fødder under graviditet er hypertensivt graviditetssyndrom, fordi graviditetsinduceret hypertension kan føre til abnormiteter i nyre- og hjertefunktion hos gravide kvinder.
1. Ødemområdet er stort og strækker sig fra ankelen og læggen til knæet, endda vulva, maven, overbenene, ansigtet osv .;
2, den generelle sengeleje efter 6 til 8 timer falmer ikke;
3, ledsaget af forhøjet blodtryk eller hæmaturi.
Efter 8 timers hvile falmer ben og fod stadig ikke, eller vægtøgningen er mere end 500 gram om ugen i tredje trimester. Det er nødvendigt at være opmærksom på muligheden for graviditetsinduceret hypertension. Det er nødvendigt at gå til hospitalet for en omfattende undersøgelse.
Hvis ødemer ikke forbedres, og vægten øges hurtigt, kan symptomer som for højt blodtryk og proteinuri forårsages af graviditetsforgiftning.
Hvis området af ødemer er begrænset til knæet, kan det stadig løses efter en nat om søvn uden blodtryk eller proteinuria.
Det er tydeligt om eftermiddagen: Kvinder, der ofte stiller op, er mere fremtrædende.
