brystsmerter
Introduktion
Introduktion Brystsmerter er et almindeligt symptom, normalt forårsaget af brystsygdom. Alvorligheden er ikke nødvendigvis relateret til årsagen til brystsmerter. F.eks. Kan herpes zoster forårsage alvorlige brystsmerter, og brystsmerter ved akut hjerteinfarkt er undertiden ikke særlig alvorlige. Derfor bør patienter med brystsmerter undersøges omhyggeligt for at finde årsagen til brystsmerter så meget som muligt.
Patogen
Årsag til sygdom
1, psykologisk underforstået. Mange patienter efter at have lært, at de har en bestemt sygdom, føler altid, at de ikke har det godt her, og at de altid er ubehagelige. De føler altid, at de har symptomer på disse sygdomme. Det kan siges at være psykologiske forslag eller psykiske sygdomme.
2, belastning af brystmuskler. Dette er normalt forårsaget af overdreven arbejdskraft eller kraftig belastning. Denne slags brystsmerter er ikke et problem. Bare tag en pause og ikke overbelast vægtløftning.
3, forårsaget af sygdom. Mere almindelig ved neurale ribbe, kostbrusk, hjertesygdom, lungesygdom og leversygdom, sagde leversygdom, som involverer hepatitis B. Det er velkendt, at hepatitis B-patienter ofte har leverskader, leverskader kan forårsage lever og Perifere organlæsioner vil være involveret i leverkapslen, og der er nervelinjer på leverkapslen, som kan blive forsinket til brystet, hvilket fører til brystsmerter, mest koncentreret på højre side af menneskekroppen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MR-bryst CT-undersøgelse bryst-ultralyd
Fysisk undersøgelse
Brystvægssygdom kan bestemmes ved visuel inspektion og palpering. De indre organer i brystet skal være detaljerede og detaljerede, og det ensidige thoracale hulrum skal behandles med pleural effusion. Taktile rysten skal ses ved lungebetændelse, og lungebetændelse eller ægte lyd bør overvejes for lungebetændelse, lungeanfekt, lungekræft og pleural mesotheliom. Slagtromlyder overvejer pneumothorax. Patienter med angina pectoris og hjerteinfarkt har normalt eller forstørret hjerte, og hjerterytmen stiger og auskultation har unormale fund. Abdominale og grædende lidelser har tilsvarende abdominale tegn.
Laboratorieinspektion
Blodrutine undersøges rutinemæssigt, og ændringer i hvide blodlegemer kan danne grundlag. Den bakteriologiske undersøgelse af sputum kan bestemme patogenerne af lungebetændelse og tuberkulose, og eksfoliativ cytologi kan hjælpe med at diagnosticere lungekræft. Laboratoriet og den cytologiske undersøgelse af cerebral og pericardial punkteringsvæsker er gavnlige for diagnosen Stigningen af hæmoglobin og stigningen i serum-myokardie-enzym bidrager til diagnosen akut hjerteinfarkt.
Enhedsinspektion
Elektrokardiografi er nyttigt i diagnosen angina og akut hjerteinfarkt. Ekkokardiografi er vigtig for diagnosticering af perikardieudstrømning og observation af effusionsvolumen, hvilket bekræfter diagnosen valvulær sygdom. Røntgenundersøgelse af bryst spiller en vigtig rolle i diagnosen af moderne brystsygdomme.Konventionel røntgenundersøgelse kan vise billeder af flere brystlæsioner, som et grundlag for diagnose af sygdomme som lungebetændelse, tuberkulose, lungeanfekt, lungekræft, pleurale læsioner og pneumothorax. CT-undersøgelse har høj opløsning, høj diagnostisk beredskab og følsomhed. CT er et tværsnitsbillede af brystsektionen. Det viser god effekt på mediastinum omkring membranen og subpleurale læsioner. Det skelner ofte mellem blodkar og fedt. Vand og forskellige læsioner af blødt vævstæthed. Det bruges ofte til identifikation af hilarisk udvidelse i mediastinale læsioner, mikroskopiske læsioner og pleurale læsioner i lungerne, og MRI har koronal og sagittaltomografi. Det har også fordelene ved højere opløsning af blødt væv i mediastinum og kan direkte vise den tredimensionelle eller endda skrå vinkel for at lette visningen og lokaliseringen af læsionen. CT- og MR-undersøgelser bør dog ikke være det første valg for brystlæsioner og kan kun bruges som en metode til yderligere undersøgelse. Radionuklidescanning er nyttigt til diagnose af lungeinfarkt, intrapulmonalt rumbesættende læsioner og hjerteinfarkt. Hjertekateterisering er af særlig værdi til diagnose af medfødte og visse erhvervede hjerte-kar-sygdomme og er også nyttig til diagnose af lungesygdomme. Fiberoptisk bronkoskopi kan trænge dybt ind i overfladen og undersegment bronchus, kan være biopsi og børstning under direkte syn, foretage biopsi, bronchoalveolær skyllevæske til mikrobiologi, cytologi, immunologi, molekylærbiologisk undersøgelse af lungesygdom Årsagen og patologisk diagnose er meget nyttige. Thoracoscopy bruges til diagnose af pleural sygdom, klassificering af pneumothorax og behandling.
Diagnose
Differentialdiagnose
Når en kliniker diagnosticerer brystsmerter, skal han mestre omfattende kliniske data og foretage detaljeret analyse.
