bumser på brystet
Introduktion
Introduktion Brystpapler er lokaliserede fremspring, der er højere end huden, så små som nåle, så store som sojabønner, kan være høje eller flade, glatte eller skorpionlignende strukturer eller have pigmenter, der har samme farve som den omgivende hud (kaldet mere end 1 cm i diameter, kaldet plaques). Mange hudsygdomme begynder med læsioner, der stammer fra bumser og skal følges nøje og diagnosticeres. En række hudsygdomme kan manifestere sig som papler. Nogle viser kun bumser alene, og andre ledsages af andre hudlæsioner. Patogenesen af papler er lokaliseret i overhuden eller den øvre del af dermis, set fra patologisk synspunkt er mekanismen til at forårsage papler akkumulering af visse metabolitter i denne del eller den lokaliserede hyperplasi af epidermale eller dermale celler eller inflammatorisk ødemer og forskellige dele af stedet. Infiltration af celler kan manifestere sig som papler. Afsætning af metabolitter: Paplerne såsom amyloidose i huden er forårsaget af dermal papillær amyloidaflejring. Den nye type ødemer i mosens ødem er en stor mængde proteinaflejring fra den øverste del af dermis. Paplerne i de gelatinøse mæslinger forårsages af infiltrering af homogene gellignende masser i dermal papilla. Paplerne forårsaget af den lokaliserede hyperplasi af epidermale eller dermale celler, såsom almindelige vorter, flade vorter og psoriasis, er hyperproliferative epidermale celler, der forårsager epidermal svulmning.
Patogen
Årsag til sygdom
Først inflammatoriske papler
(1) Infektiøse inflammatoriske papler
1. Virusinficerede papler: mæslinger, røde hunde, infantil akut udslæt, echovirusudslæt, infantil papular dermatitis, almindelige vorter. Flade vorter, condyloma acuminata, grusom epidermal dysplasi, varicella, herpes zoster, Bowenoid papulose.
2. Bakteriel infektion af papler: folliculitis, sår, sputum, grusom hudtuberkulose, papulær nekrotisk tuberkulose, granulær måned i granulat, blød under kræft.
3. Mycoplasma inficeret med spirochetes: hårde sår, l-mycosis, gab.
4. Svampeinfektion af papler: håndjern, fod af atlet, lårbensbrud, kropslus, sputumudslæt, farvende svampesygdom.
5. Parasitiske insekter inficeret med papular hook dermatitis, hårsækker dermatitis, kløe, acne, rakitt, bed bugs, bid og myg bid.
(2) Ikke-infektiøse inflammatoriske papler
1. Smerter ved allergiske hudsygdomme: kontaktdermatitis, eksem, atopisk dermatitis, udbrud af medikamenter, papular og andre mæslinger.
2. Bumser af papulær skællende hudsygdom: psoriasis. Parapsoriasis, flad mosedans, skleroserende atrofisk premolær, rød pityriasis, svangerskabelig papular dermatitis, gylden gul mos, skinnende mos, lille rygsækmos.
3. Bumser af neurologisk dysfunktion hudsygdom: neurodermatitis, kløe, nodulær kløe, graviditet kløe.
4. Vaskulære inflammatoriske papler: allergisk lilla episoder allergisk hudvasculitis, vedvarende erytem og ondartet atrofisk papulose.
5. Fysiske faktorer for papler: rødt miliært udslæt, keratotisk hæmangiom, pleomorf soludslæt, fotolinær retikulose, majs, friktions moslignende udslæt.
6. Papulær sebaceøs kirtelsekretionsfaktorer: seborrheic dermatitis, acne vulgaris, neonatal acne, rosacea, perioral dermatitis.
For det tredje ikke-inflammatoriske papler
1. Metaboliske faktorer af papler: amyloidose i huden, ødemødemøs mos, progressiv lipidnekrose, xanthomatosis, vitamin A-mangel.
2. Genetisk keratotiske papler: follikulær keratose, keratose i håret, keratose i svedrøret, keratodermi i håndfladen, sakral keratose, nodulær sklerose.
3. Papulære manifestationer af hudtumorer: pigmentering, hemangioma, syringoma, periplasmatiske keratoser, pelsepiteltumorer, lymfoid reticuloma, kommunalt granulom, lymfomatoid papulose.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hududstrygningsmikroskopi hudtest hud svampemikroskopi hud ridsetest hudprikketest
Fysisk undersøgelse
Størrelsen, antallet, farven og formen på paplerne hænger sammen med diagnosen. F.eks. Findes spidsen af nålen i røde hunde, barnets nødsituation, nålen ses i skorpionen, svedherpes, miliæren ses i den flade vorte, folliculitis, bønnen findes i de fælles vorter og psoriasis. Antallet af bumser er kun en eller nogle få bumser, og den mæslinglignende medikamentudbrud er udbredt. Vejene varierer i farve, såsom rød for psoriasis og gul for gule tumorer. Formen er konisk i folliculitis, hæmorroider, flad i flade vorter, flad mosedans, central depression er smitsom blød gane, central nekrose ses i papulær nekrotiserende tuberkulose, haugens røde hunde ses i båndet pityriasis, overfladepillær ses almindeligt Hej, sølvfarvede vægte på overfladen ses ved psoriasis.
Arrangementet af papler er lineært i arrangementet af linjer Papulerne produceret ved den homomorfe reaktion findes i den flade mose, den flade sputum og paplerne fordelt langs lymfekarrene. Knuderne findes i arrangementet af sclerotium. Formen eller regnbueformen er karakteristisk for pleomorfisk erytem.
Brystpapler er mere almindelige i: psoriasis, pityriasis rosea, medikamentudbrud, viralt udslæt, sygdom, acne, smitsom blød gane, sputum sputum folliculitis, eksem, herpes-lignende dermatitis, herpes zoster osv.
Laboratorieinspektion
Virusinficerede papler, det samlede antal hvide blodlegemer er lavt eller normalt. Kan detektere DNA-genpåvisning af patogene mikroorganismer. Bakterieinfektion med papler, der er forbundet med neutrofiler i feberblod, kan forhøjes. Pus-kulturen er bakteriologisk positiv. Svampe papler er direkte spejlet, positive for svampekultur eller kultur. De syfilitiske papler kan testes positivt til syfilis-testen. Tuberkuløse papler kan testes eller dyrkes for tuberculin. Forskellige papler kan tages til patologisk undersøgelse af levende væv, når det er nødvendigt for at hjælpe diagnosen.
Diagnose
Differentialdiagnose
(a) virusinficerede bumser
1. Meslinger: mæslinger virusinfektion, mere almindelig hos børn under 5 år, udslæt den 4. dag efter feber. Læsionen er kendetegnet ved rosenudslæt.
2. Rubella: Det er en rubellavirusinfektion, som er mere almindelig hos små børn. Der er mild feber i de første 1-2 dage før udslæt og lymfeknudeudvidelse i nakken. Det er et rødligt udslæt eller bumser.
3. Børns akutte udslæt: Ved Coxsackie BO-virusinfektion, hyppigere 6 måneder til 2 år gamle spædbørn. Skaden er rosenudslæt.
4. Echo-virusudslæt: Inficeret af Echo-virus, mere almindeligt hos børn. Ofte 2-5 udslæt efter feber, læsionerne er purpurrøde makulopapulære udslæt. Der er røde og gule papler i slimet og halsen.
5. Spædbarnspapler: Seksuel akral dermatitis anses generelt for at være en primær infektion af hepatitis B-virussen gennem hudens primære hepatitisvirus gennem huden mucositis. Oftere hos små børn. Der var ingen åbenlyse symptomer på det forreste område og pludselig udslæt. Ingen nåle til mung bønne store flade fuldt papler, mørkerød, først bagpå hånden og foden 3 til 4d forlænget igen til låret, bagdel, lemmer og ansigt, bagagerummet er mindre udslæt. Kan være forbundet med systemisk lymfadenopati og akut tilbagevendende hepatitis med et kursus på 2-8 uger.
(b) bakteriel infektion i bumser
1. folliculitis
Oftest røde inflammatoriske papler forårsaget af Staphylococcus aureus-infektion. Det er kendetegnet ved en stor nål eller miliær, en lille gul pus på toppen og bevidst smerte. Lejlighedsvis i ansigt, nakke, bryst og ryg.
2. Ømhed
En folliculitis, der forekommer i skæget. Findes mellem overlæben og næsen og panden. For de folliske inflammatoriske papler er der en behåret perforering i midten, som har en let kløe eller brændende smerte. Kan udvikle sig til små follikulære pustler.
3. Kog
Det er en dyb folliculitis forårsaget af stafylokokkinfektion og betændelse omkring hårsækket. Forekommer i ansigt og nakke, rør. Oprindeligt en follikulær rød inflammatorisk papule, som igen øges til små eller større inflammatoriske knuder. Lokal rødme og varmesmerter, den øverste suppuration er gul.
4. Tuberkulose i seklehud
Inficeret hud mod Mycobacterium tuberculosis I begyndelsen har bønnen en stor mørkerød papule, der senere vokser til en knude, som er hård og fortsætter med at udvide sig til at danne en keratiniseret plak.
