nyrebækkenudvidelse
Introduktion
Introduktion Det normale føtalale nyresamlingssystem kan adskilles let med en adskillelsesdiameter på op til 6 mm og en bækkenudvidelse på ≥10 mm efter graviditetsalder over 30 uger. Nyredilatation henviser til en sfærisk eller elliptisk anekoisk zone inden i nyrebekkenet med en diameter på ≥ 5 mm ≤ 10 mm.
Patogen
Årsag til sygdom
Den ene er, at en stor mængde drikkevand til gravide kan føre til føtalt renalt bækkenudvidelse, efterfulgt af en svag udvidelse af det renale bækken forårsaget af komprimering af urinlederen, når føtalblæren er overfyldt. Undersøgelser har vist, at 70% af fostrene gentagne gange observeres inden for 2 timer, og måling af fosterets renale sputum kan være lille eller lille, hvilket resulterer i "normale" og "unormale" ændringer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bestemmelse af urintryk i nyren
På trods af kontroversen om de diagnostiske kriterier er der stadig nogle principper, der er konsistente. Disse principper er:
(1) renal udvidelse af bækkenet <4 mm, de fleste fostre er normale fostre.
(2) pyelektase er 5 ~ 10 mm, eller der er blæreudvidelse, ureteral dilatation, renal bækkenudvidelse eller pyelectasis (II grad pyelectasis), som kun kan vise renal bækken, skal følges op og observeres under den efterfølgende graviditet.
(3) Hvis det renale bækken udvides inden for 10 mm, er forholdet mellem den forreste og bageste diameter af det renale bækken / nyre mindre end 0,5, og fosteret har ingen andre unormale fund, er muligheden for sygdom i klinisk fase efter fødslen lav.
(4) Pyelektasen er> 10 mm, og muligheden for nyrepatologiske ændringer øges markant. Nyrefunktionsundersøgelser og udskillelse af urinblæren skal udføres efter fødsel for obstruktion og vesicoureteral reflux.
(5) Postpartum-opfølgningsprincippet: Det er bedst at udføre 5-7 dage postpartum, fordi det nyfødte ikke længere er påvirket af moders progesteronhormoner og forårsager glat muskelafslapning. Den milde pyelektase er forsvundet på dette tidspunkt, men ved fødslen Inden for de første 48 timer på grund af mild dehydrering hos den nyfødte kan der forekomme et falsk negativt resultat, hvis nyrerne undersøges umiddelbart efter fødslen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kan identificeres med hydronephrosis.
Hydronephrosis henviser til ophobning af urin i nyrerne.
