Intraorbital kavernøs hemangioma

Kavernøst hemangioma er navngivet efter det kavernøse sinushulrum i tumoren. Det er den mest almindelige tumor i bane, der forekommer hos voksne, og tegner sig for 10% til 23% af intraorbital tumorer. Kvinder er mere almindelige end mænd. Sygdommen er et medfødt hamartom. Tumoren består af sinusoider og fibrøse rum i forskellige størrelser med en komplet konvolut. På grund af den langsomme vækst af tumorer findes det ofte efter ungdom på grund af exophthalmos. Man troede, at kavernøs hæmangioma var forårsaget af øget intraluminal hulrumstryk og luminal dilatation af kapillær hemangioma, men hverken det kliniske eller patologiske bevis kunne bevise en årsagssammenhæng mellem dem. Fordi glatte muskelceller findes i blodkarvæggen, hører de i henhold til udviklingsprocessen for blodkar til tumorer med mere moden angiogenese efter kapillærer. Kavernøs hemangioma er en solid oval tumor med klare kanter og mørkerød farve.Den har en tynd, intakt fibrøs konvolut og en svamplignende skåret overflade. Tumoren er forbundet til den systemiske cirkulation af små arterier og årer, og blodstrømmen er langsom. Blødning, emboli, cystiske ændringer, hæmosiderin og forkalkning kan ses, og volumenet påvirkes ikke af receptorpositionen. Under mikroskopet var der en stor mængde blod sinus og fibrøst bindevæv i tumoren, og det fibrøse væv, der udgør kapslen, fortsatte til det fibrøse væv mellem sinusoiderne. Det indre lag i sinushulen er endotelceller, og ujævnt fordelte glatte muskelfibre kan ses i det fibrøse interval. De fleste tumorer er placeret i den orbitale muskelkegle, de fleste af dem er enkle, og meget få er flere. De fleste patienter har ingen symptomer på et tidligt tidspunkt eller viser kun ensidige progressive, smertefrie øjenkuler. Da omkring 80% er placeret inde i muskelkeglen, er det mest almindeligt, at øjeeplen stikker direkte frem, og dem uden for muskelkeglen kan flytte øjeæblet. Vision er generelt ikke påvirket, men i nogle få tilfælde med længere varighed og større tumorer kan synet være svækket. Tidlige øjenbevægelser påvirkes normalt ikke, og forstyrrelser i øjet i sene stadier kan forekomme. Tumorer i den orbitale spids kan forårsage optisk skiveødem, synsnerveatrofi eller koroidefold på grund af tumorkomprimering. Denne tumor er placeret i kredsløb, har cyster og skrider langsomt.Symptomer, tegn og billeder er repræsentative for godartede tumorer. Behandlingen af ​​kavernøs hemangioma er hovedsageligt kirurgisk resektion, og prognosen er god.