Vaskulær anastomose

I krigstid udgør de største arterielle skader i lemmerne ca. 1 til 3% af alle sårede, og de forekommer ofte. Efter en arteriel skade kan større blødninger udstedes øjeblikkeligt og er livstruende, især større arterier, såsom lårbens-, iliac- og brachialarterier, selvom blødningen stopper, kan nekrose eller dysfunktion forekomme på grund af utilstrækkelig blodforsyning til det distale lem. Under første verdenskrig og 2. verdenskrig blev karskader på lemmerne for det meste behandlet ved ligering med en amputationsgrad på 49%. I de sidste fyrre år er reparationsmetoder blevet anvendt til vaskulære skader i ekstremiteterne for at reducere amputationsgraden til 0 til 13,5%. Når de største blodkar i ekstremiteterne beskadiges, bliver væv i nærheden, som knogler, led, muskler og nerver ofte såret på samme tid. Imidlertid skal vigtige vaskulære skader behandles først. Karskader i lemmerne er opdelt i arterier og vener De fleste skydevåben er forårsaget af begge skader. Blandt dem er arteriel skade ofte den største modsætning og bør repareres, men når der er omfattende bløddelsskader, skal venen repareres.