Trombektomi via abdominal femoral bifurcation

Trombose af hovedarterierne i ekstremiteterne, undtagen for nogle dele (såsom overarmen aksillære arterier), som ofte har tilstrækkelig kollateral cirkulation. Efter aktiv ikke-kirurgisk behandling kan tilstrækkelig blodgennemstrømning opretholdes uden kirurgi; når det først er bekræftet i andre dele Uanset om sikkerhedscirkulationen af ​​den syge lem er tilstrækkelig, bør kirurgisk fjernelse overvejes for at forhindre, at tromben strækker sig til de distale og proksimale ender, så den syge lem gennemgår irreversible iskæmiske ændringer. Især i de nedre ekstremiteter er ikke-kirurgisk behandling ofte ikke effektiv. Selv hvis koldbrændsel ikke forekommer på det syge lem, vil det medføre langvarige kroniske iskæmiske ændringer og handicap. Kirurgi bør udføres så hurtigt som muligt, fortrinsvis inden for 6-8 timer efter begyndelsen, men det er ikke begrænset af dette tidspunkt.I nogle tilfælde kan operationen stadig være en succes efter et par dages begyndelse. Når koldbranden ikke er synlig på det berørte lem, og blodet i det distale kar ikke er blevet koaguleret, er operationen sandsynligvis en succes. Selvom byrden ved trombektomien ved fordeling af abdominal aorta på patienten er tung, vil den, hvis der ikke gives nogen aktiv behandling, føre til død, så operationen er endnu mere nødvendig. Bortset fra patienter, der allerede er døende, skal de prøve deres bedste for at få operationen og ikke give op let. Tromben ved forgreningen af ​​abdominal aorta kan fjernes via abdominal eller femoral rute. Hver af måderne er måske ikke i stand til at opnå tilfredsstillende resultater alene, men ofte skal de bruges i kombination, så du skal forberede dig til begge måder på samme tid. Den transabdominale rute bruges generelt først, men for nogle patienter med alvorlig hjertesygdom kan lårbensarterien fjernes først for at fjerne tromben. Hvis tromboembolien ikke kan løftes, udføres operationen ad abdominal vej.