Vagusnerveamputation

Årsagen til mavesår er relativt kompliceret, hvilket er forårsaget af den omfattende effekt af mange faktorer, men mentale og neurologiske faktorer spiller en vigtig rolle. Stress og stimulering, der er forårsaget af forskellige årsager, kan gøre hjernen for spændt eller træt, så cortex og det subkortikale center er ude af koordination og derefter forårsage autonom dysfunktion, der manifesteres som unormal vagusnervefunktion. Det antages generelt, at vagusnervens funktionelle fiberfunktion er lav hos patienter med gastrisk mavesår, hvilket forårsager pylorisk spasme, stagnation af sinus og gastrisk syresekretion i sinusfasen; hos patienter med duodenalsår er vagusnervfunktionen ofte hyperaktiv, hvilket forårsager frigivelse af acetylcholin og direkte stimulerende gastriske vægceller Fremstil mavesyre. Samtidig stimulerer spændingerne i vagusnerven også bihulerne, hvilket får vagal-sinusfasen til at fremme gastrinsekretion, som indirekte producerer gastrisk syre. Bihule kan også stimuleres af mad og alkalisk slim til udskillelse af gastrin, hvilket forårsager mavesyresekretion i den lokale antrumfase. I henhold til ovenstående synspunkt har mange medicinske medarbejdere fortalet brugen af ​​vagusnervesnit til behandling af duodenalsår i mange år, hvilket kan reducere gastrisk syre og reducere tilbagefald af mavesår og undgå komplikationer efter subtotal gastrektomi, såsom små mavesymptomer og underernæring. . For patienter med gastrisk mavesår er lokal gastrisk antresekretion den største manifestation, og gastrisk syre er ikke særlig høj, hvorfor det tilrådes blot at fjerne sinus eller udføre en semi-gastrektomi uden at skære vagusnerven. Vaginal sektomi for duodenalsår kan ikke udføres som en selvstændig operation. Den skal kombineres med gastrisk dræning eller delvis gastrektomi for at opnå effektiv behandling. Yderligere gastriske operationer inkluderer gastrojejunostomi, pyloroplasty, antrumresektion og hemi-gastrektomi [figur 1 ⑴ ～ ⑷].